Vaimuhaigus ja avalik poliitika

Krunt depressiooni ja bipolaarse häire korral

II. MEELELAHUTUSED KUI FÜÜSILISED TUNNUSED

H Avalik poliitika

Tahaksin öelda paar sõna mõnede vajalike reformide kohta avalikus poliitikas, kui tahame anda depressiooniga ja eriti bipolaarse häire korral ja krooniliste vaimuhaigustega inimestel üldiselt mõistlik võimalus piisavaks saada ravi. Ma ei ole sotsioloog ega politoloog, seetõttu pean jätma teiste otsustada, kuidas töötada välja meetodid nende eesmärkide saavutamiseks.

Esiteks on hädasti vaja mingit piisavat tervisekindlustust mõlemad füüsilised ja vaimsed haigused, mis on kättesaadavad kõigile inimestele hinnaga, mida nad saavad endale lubada. Vaimsete haiguste korral peaks see süsteem osutama kõiki vajalikke teenuseid diagnoosimisest, kõneteraapiast, ravimitest ja vajadusel haiglaravil hoidmiseks. Ma tean, et meie seas on neid, kes ütlevad kiiresti kartlikud sõnad "sotsialiseeritud meditsiin", surma suudlus kõigisse poliitikatesse, mille eesmärk on ohvrit aidata, mitte aga arsti rikastada. Olgu nii. Olen näinud Euroopas sotsialiseeritud meditsiini ja õppisin seda enamasti

teeb töö, eriti Skandinaavias. Kuni vaimse tervise teenuseid peab ostma tarbija, koheldakse rikasid piisavalt ja vaesed elavad kannatustes, mis on nende sama võõrdumatu inimliku väärtuse pilkamine.

Alati, kui külastan Washington DC-d, tunnen end intensiivne nördimustunne, kui näen räbalate kodutute meeste (enamasti) rühmi, kes on koondatud ellujäämiseks kõnniteel asuvate kuumade tuulutusavade kaudu suurtest valgetest marmorist paleedest, kus meie valitsusele meeldib end majutada. Lähedalt vaadates näeb, et nad on räpased, nende riided on räpased ja räbalad, kingad veelgi hullemad ja et nad näevad välja kõik, nagu oleksid depressioonis ja / või pole võimelised sellega tähendusrikkaks ühenduma tegelikkus.

Uuringud näitavad, et (umbes) poolel rühmal on tõsiseid probleeme alkoholi või tänavaravimitega. Suurem osa teistest kroonilise vaimuhaigusega inimestest, kelle praegune avalik vaimse tervise süsteem on langenud. Nad filtreerivad põhja, ei suuda enda eest hoolitseda ja võitlevad oma haiguse avaldamata kannatuste pärast. Ja ma küsin endalt: "On see mida teeb üliriik oma kodanike jaoks? Kas lasta neil vajuda isikliku lagunemise tasemele, mida tavaliselt väljaspool kolmandat maailma ei nähta? Kas nad surevad põrgusse, kust nad saavad loota ainult suredes? Oleks kedagi määrates oma kaasinimese teadlikult sellisele saatusele? "

Minu meelest on see, et kui see riik on piisavalt rikas, et rikaste ettevõtete jaoks maksusoodustustena maksta miljardeid dollareid aastas, siis saab see lihtsalt endale lubada pakkuda kõigile oma kodanikele piisavat tervisekindlustust. Mõned riiklikud prioriteedid peavad muutuma ja varsti!

Teine teema on piisava järelevalve ja suunamise pakkumine meie avalikule vaimse tervise süsteemile kohalikul, maakonna ja osariigi tasandil. On ajalooliselt hea meelde tuletada, et kui vaimuhaiguste jaoks olid saadaval tõhusad ravimid, oli suurem osa patsientidest suures seisundis ja föderaalsed vaimuhaiglad vabastati teooriast (s.o eeldusest), et neid saaks siis tõhusalt ravida ambulatoorselt kohalikul tasemel.

Teoreetiliselt pidi selle ravi osutamiseks moodustama hästi rahastatud vaimse tervise keskuste ja poolikute majade võrk. Kahjuks ei olnud järelmeetmeid: föderaalabi suunati muudele eesmärkidele ja kogukondlikud teenused jäeti kohalikud omavalitsused, kes sattusid suure hooldust vajavate inimeste sissevoolu alla, ilma et neil oleks uut tuluallikat kulud. Paljudes riikides kippusid olemasolevad ühenduse vaimse tervise keskused keskenduma vähem tõsistele probleemidele (isiklik kohanemine, konfliktide lahendamine ja lahendamine, lahutus, jne) ja kroonilise vaimuhaigusega inimestel ei olnud enam kuhugi pöörduda: kohalikud keskused ei suutnud või ei tahtnud neid ravida ning haiglad sulgesid alla.

Õnneks on seda probleemi tunnistatud ja viimastel aastatel on mitmed riigid (vastusena föderaalsele mandaadile) oma süsteemid põhjalikult ümber korraldanud. Mõnel juhul on NAMI riiklikud ja kohalikud peatükid mänginud olulist, isegi otsustavat rolli krooniliste vaimuhaigustega inimeste huvide esindamisel. Neis osariikides, kus see protsess toimis hästi, andis kroonilise vaimuhaigusega inimestele süsteemile palju parem juurdepääs. Töö pole veel tehtud ja kõik, kes on huvitatud vaimuhaiguste vallutamisest: need, kellel on krooniline vaimuhaigus, perekond, sõbrad, me kõik, peame jätkuvalt nõudma paremate teenuste pakkumist inimestele, kellel on kroonilised vaimuhaigused igal tasemel valitsus.

järgmine:Tervendamise ja heaolu vaimne mudel
~ tagasi Manic Depression Primer kodulehele
~ bipolaarse häire raamatukogu
~ kõik bipolaarse häire artiklid