Depressioonist ja maniakaalsest depressioonist vabanemine
Tervenemine on minu jaoks juba pikka aega alanud protsess. Ma ei taha kunagi lõpetada. Arvestades minu elus vastutustundlike täiskasvanute ja tervishoiutöötajate erinevaid reageeringuid, võinuks mu teekond olla väga erinev. Selles artiklis tahan jagada seda, mis juhtus ja kuidas mul tegelikult hästi läheb. Artikli lõpetuseks jagan mõned vaatenurgad selle kohta, kuidas minu arvates oleks võinud mu elu olla teistsugune (ja ära hoida palju valu) ning kuidas saaks depressiooni ja maania depressiooni sümptomeid asjakohasemalt käsitleda, et hoida meid muutumas "kroonilisteks vaimseteks patsientideks". (Ma arvan, et psühhiaatrilistel häiretel, nagu kõigil häiretel, on füsioloogiline ja psühholoogiline komponent. Reaktsioon konkreetsetele ravi-, juhtimis- ja eneseabi stsenaariumidele on iga inimese puhul erinev. Kõigile pole ühte vastust. Peame igaüks ise endale õige tee otsima.)
Millal algas minu meeleolu ebastabiilsus? Ma arvan, et see sai alguse sellest, kui ma esimest korda tundsin, et olen teistest kooli lastest erinev. Ma ei teadnud, mis minus erineb, aga ma teadsin, et midagi on teisiti. Kas sellepärast, et mu sõber sai autoga löögi ja ta tapeti, kui ma viieaastasena koolist koju kõndisin? Kas see oli sellepärast, et mu ema oli vaimuhaiglas? Kas see oli sellepärast, et ma ei tundnud end kunagi tagaotsitavana, kinnitusena ega armastanuna? Kas see oli sellepärast, et oli kaks vanemat meessugulast, kes mind ahistasid ja mitu aastat ahistasid? Kas see oli sellepärast, et majahoidja rääkis mulle pidevalt kõiki asju, mis minul viga olid? Kui ma vaatan tagasi pilte minust, kui olin väike tüdruk, siis on selge, et ma nägin välja nagu iga teine laps. Mis tegi minu meelest mind teistsuguseks?
Mõnikord andsin meeleheitele alla ja veetsin nii palju aega kui suutsin, üksi oma toas, nuttes kontrollimatult. Muul ajal vastasin oma elu süngetele oludele sellega, et olin "liiga särav ja rõõmsameelne" ülevõtja. Kunagi ei paistnud olevat mingit keskteed.
Ka siis otsisin lapsena ja teismelisena vanemana vastuseid-viise, kuidas end paremini tunda. Minust sai innukas eneseabiajakirjade artiklite ja raamatute lugeja. Proovisin dieeti ja trenni. Püüdsin pidevalt saavutada tabamatut täiuslikkust. Miski ei aidanud palju.
Aga ma sain läbi. Kooli lõpetades tegin kõiki asju, mida naised neil päevil pidid tegema. Minge ülikooli, abielluge ja pidage peret. Mõnikord tundus kõik nii raske. Teinekord tundus kõik nii lihtne. Kas kõigi elu oli selline? Proovin ikka liiga kiiresti edasi minna.
Siis saabus aeg, kus depressioon läks liiga sügavaks. Ma ei saanud voodist välja, vaid hoolitsesin oma viie lapse eest ja haldasin seda väikest erakooli, mida alustasin, kui tundsin end üleval. Käisin psühhiaatri juures. Ta kuulas mu juttu ja ütles, et selles pole küsimust. Olin mania depressiivne nagu mu ema. Tema sõnul hoolitseb kogu probleem liitiumi eest kolm korda päevas. Milline lihtne vastus! Ma olin elevil.
Kümne aasta jooksul võtsin liitiumi ja jätkasin kõik endast oleneva parandamiseks. Mu elu oli jätkuvalt väga kaootiline. Kuid minu tõusud ei olnud nii üles ja mõõnad polnud nii madalad.
Siis möödus minust ohtlik liitiumtoksilisuse episood. Miks pole keegi mulle kunagi öelnud, et kui te jätkate oma liitiumi võtmist, kui teil on mao viga dehüdreeritud, võite saada liitium (Eskalith) mürgisus? Mõelge, ma teadsin sellest ainest, mida ma nii usuliselt suhu pistsin, väga vähe. Ehkki tegin kõik endast oleneva, et ennast hästi hoida, tundsin ikkagi, et lõplik vastutus minu heaolu eest on minu psühhiaatri käes. Ma uskusin täielikult, et ta teeb minu nimel õigeid otsuseid.
Pärast liitiummürgisuse kogemust ei tundunud mu keha seda enam soovivat. Iga kord, kui proovisin seda võtta, taastusid toksilisuse sümptomid. Ja ilma selleta naasid need sügavad tumedad depressioonid ja kõrgete saavutuste perioodid. Alles nüüd olid nad ülirasked. Masendused olid tumedad ja enesetapjalikud. Maania oli täiesti kontrolli alt väljas. Psühhoosist sai eluviis. Kaotasin töö. Sõbrad ja pereliikmed toetasid. Veetsin kuud psühhiaatriaosakonnas. Mu elu tundus, nagu see libiseks minema. Nad proovisid ühte ravimit teise järel, tavaliselt mitu korraga. Miski näis viivat mind tagasi ellu.
Umbes läbi otsisin vastuseid. Imestasin, kuidas saavad hakkama teised sedalaadi episoodidega inimesed. Nad ei saa kõik olla nagu mina, ei suuda töötada ja peaaegu ei suuda enda eest hoolitseda. Küsisin oma arstilt, kuidas maniakaalse depressiooniga inimesed iga päev hakkama saavad. Ta ütles mulle, et ta saab mulle selle teabe. Ootasin oma järgmist visiiti suure ootusega, lootes täielikult vastuseid leida. Milline pettumus! Ta ütles, et seal on teavet ravimite, haiglaravi ja vaoshoituse kohta, kuid mitte midagi selle kohta, kuidas inimesed oma elu elavad.
Viisin selle dilemma oma kutsealase rehabilitatsiooni nõustaja poole, kes üritas meeleheitlikult sellele vaimuhaigele naisele maailmas kohta leida. Kirjeldasin talle unistust. Unistus teada saada, kuidas teised depressiooni ja maniakaalse depressiooniga inimesed end stabiilsena hoiavad. Minu üllatuseks toetas ta minu ideid. Kuna ta oli minu varukoopia ja sotsiaalkindlustuse PASS-kava abil, alustasin uuringut 120 inimesest, kes nõustusid jagama enda hoidmise strateegiaid.
Kui teave hakkas laekuma, ehmatas mu udune aju. Kuidas ma kavatsesin neid andmeid koostada ja mingisse vormingusse panna, mis võiks mulle ja teistele minusugustele kasulik olla? Hoidsin pidevalt ühendust. Teave oli nii põnev, et mind köitis see. Taaskord oli mul midagi tähenduslikku teha. Arvan, et minu tagasitulek heaolu juurde võis seal alata.
Esimene ja kõige olulisem asi, mida ma nende andmete koostamisel õppisin, oli see, et seal on palju lootust. Vastupidiselt levinud arvamusele saavad korduvate depressiooni- ja maniakaalse depressiooni episoodidega inimesed hästi hakkama, püsivad pikka aega hästi ja teevad oma eluga seda, mida nad tahavad. Seda lootuse sõnumit, mida ma polnud kunagi varem kuulnud, peame kõigile, kes teame, et see on tõsi, levitama.
Peagi sain teada uuringus osalenute selge vastuse erinevus. Mõni inimene süüdistas oma ebastabiilsust kõigi teiste ees. "Kui ainult mu vanemad poleks ...", "kui ainult mu arst prooviks ...", "kui ainult mu neljanda klassi õpetajal oleks ..." jne. Nende inimeste elu kontrollis meeleolu ebastabiilsus. Teised võtsid vastutuse oma elu eest, propageerisid iseennast, harisid end, said vajalikku tuge jne. Need inimesed said hästi hakkama ja jäid hästi elama. Võite kihla vedada, et tegin sel hetkel umbes näo ja astusin inimeste sekka, kes võtavad enda eest vastutuse nii kiiresti, kui mu aju suudab kohaneda. See oli esimene hiiglaslik samm tagasiteel elule.
Siis õppisin nendelt inimestelt, kellel oli nii palju teadmisi, mida jagada, et pidin enda eest kaitsma, ei ükskõik kui keeruline see võib tunduda inimesele, kellel on metsikult võnkuvad meeleolud ja enesehinnang kelder. Hakkasin mõtlema, mida soovin enda jaoks ravi, eluaseme, suhete, toetuse, töö ja tegevuste osas. Siis mõtlesin välja strateegiad, kuidas neid asju ellu viia, ja otsisin seda. Asjad hakkasid minu elus muutuma ja need muutuvad ka edaspidi. Mu elu läheb paremaks ja paremaks.
Nagu paljud teised on teinud, aga mul polnud seda, hakkasin end harima. Lugesin depressiooni, maniakaalse depressiooni, ravimite ja alternatiivsete ravimeetodite kohta kõike, mida suutsin. Pöördusin selles protsessis abi saamiseks riiklike, riiklike ja kohalike organisatsioonide poole. Rääkisin oma tervishoiutöötajatele, mida ma neilt soovin ja ootan, mitte et sõltuksin neist, et nad minu eest otsuseid teeksid. Hakkasin enda eest paremini hoolitsema. Töötasin välja kava, mis juhendas teatud inimesi tegema minu eest otsuseid juhul, kui ma ei saaks neid ise teha, ja rääkisin neile, kuidas ma tahtsin sellistes olukordades kohelda.
Selle jõupingutuse kaudu avastasin, et kuigi ma olin olnud haiglas mitmetes suuremates meditsiinikeskustes, polnud keegi vaevunud mulle täielikku kilpnäärmetesti andma. Leidsin, et mul oli raske hüpotüreoidism (hüpotüreoidism põhjustab depressiooni), mida oli vaja ravida. Kui see ravi algas, hakkas mu meel tõesti selgeks minema ja minu edasiminek oli märkimisväärne.
Sain ühendust psühhiaatriliste ellujäänute riikliku liikumisega. Hakkasin käima koosolekutel ja konverentsidel koos teiste inimestega, kelle teekonnad olid minu omadega sarnased. Tundsin end valideerituna ja kinnitasin. Hakkasin tõsiselt õpetama oma õppetöö käigus omandatud oskusi teistele, kellele võiks olla kasulik nagu mina.
Mitmete suurepäraste nõustajate, kaasnõustamise ja arvukate eneseabivahendite abiga võtsin endale ülesandeks tutvuda ennast ja minu sümptomeid õnnestunud katses avastada eelseisvate tujude varajasi hoiatavaid märke ja tegelikult need katkestada üle andma. Alguses koostasin üksikasjalikud igapäevased graafikud, et mind selles protsessis aidata. Enda paremaks tundmaõppimisel leidsin, et mul pole graafikuid enam vaja kasutada.
Nüüd, kui märkan varajasi hoiatusmärke, leevendan neid mitmesuguste lihtsate, ohutute, odavate või tasuta tõhusate eneseabitehnikatega, sealhulgas stressi vähendamise ja lõdvestustehnikad, toetajaga rääkimine, eakaaslaste nõustamine, tegevused, mis mulle meeldivad ja mida ma tean, panevad mind end paremini tundma, treenivad, täiustavad toitumist ja lihtsustavad minu elu.
Olen avastanud, et minu toitumine mõjutab tõesti seda, kuidas ma end tunnen. Kui koormame rämpstoitu, suhkrut ja kofeiini, tunnen end peagi üüratu. Kui keskendun oma dieedis kõrgete süsivesikute sisaldusele (kuus portsjonit tera ja viis portsjonit köögivilju päevas), tunnen end suurepäraselt. Mul on kombeks hoida käepärast mitmesuguseid hõlpsasti fikseeritavaid tervislikke toite, nii et ma ei alistu rämpstoidu lõksule, kui ma ei tunne end kokkamisena.
Püüan iga päev väljas jalutada. See annab mulle kaks asja - harjutus, mis paneb mind alati parema enesetunde tegema ja aitab ka valgus, mille leidsin silmade kaudu. Valgus on minu jaoks olnud suur teema. Kuna päevad muutuvad sügisel lühemaks ja pimedamaks, hakkab mu talvine depressioon sisse sättima. Olen need talvised depressioonid praktiliselt likvideerinud, jõudes vähemalt pooleks tunniks päevas päevas õue ja täiendades oma hommikuks kahe tunni pikkust valgust kastiga.
Vabanesin oma tekist ja asendasin sooja lohutiga pärast seda, kui avastasin kogu öö elektromagnetilisse välja mähitud ohtlikud mõjud. Märkasin pärast selle muudatuse tegemist veel ühte positiivset tõusutunnet oma üldises heaolus.
Mõistsin lõpuks, et loon oma mõtteid ja suudan neid muuta. Olen teinud kõvasti tööd vanade negatiivsete mõttemallide muutmisel, mis suurendavad depressiooni, uuteks, positiivseteks. Arvan, et teen seda tööd alati. Näiteks kui mu ema oli depressioonis, kordas ta sageli ikka ja jälle tuhandeid kordi päevas "Ma tahan surra". Kui ma sain depressiooni, hakkasin tegema sama asja. Mida rohkem ma ütlesin "tahan surra", seda enesetapulikumaks sain. Lõpuks sain aru, et kui ma selle asemel ütlen: "Ma valin elada", tundsin end palju paremini ja enesetapumõtted vähenesid.
Teine mind vaevanud mõte oli: "Ma pole kunagi midagi saavutanud". Otsustasin valida teistsuguse lähenemise. Otsustasin, et olen palju ära teinud. Mõneks ajaks olin üsna fanaatiline, et tegin pikki loendeid asjadest, mis ma olin teinud. Kõik alates hommikul üles tõusmisest ja lasteaia lõpetamisest kuni kahe magistrikraadini ja viie lapse kasvatamiseni oli nimekirjades. Mõne aja pärast mõistsin, et ma ei pea enam neid nimekirju koostama, et see negatiivne mõte polnud enam minu elus tegur.
Kui negatiivsed mõtted muutuvad kinnisideeks, kannan randmel kummipaela. Iga kord, kui hakkan mõtlema negatiivsetele mõtetele, lõin kummipaela kinni. See tuletab mulle meelde oma elu positiivsematele külgedele keskendumist. Kummipael randmel on kiiks perele ja sõpradele, kelle kallal töötan obsessiivsete mõtete kallal.
Kognitiivse teraapia tehnikate kasutamine positiivse enesevestluse tugevdamiseks, kohtledes ennast üha paremini ja Veetes aega pereliikmete ja sõpradega, kes mind kinnitavad, olen ma tõstnud oma enesehinnangu välja sügavused. Kui märkan, et hakkan end halvasti tundma (varajane hoiatav märk depressioonist), kordan ikka ja jälle oma isiklikku avaldust oma väärtuse kohta. See on "ma olen imeline, eriline, ainulaadne inimene ja väärin kõike parimat, mida elul pakkuda on".
Tehes koostööd mitmete erandlike nõustajate, alternatiivsete tervishoiutöötajatega ja kasutades erinevaid eneseabivahendeid, olen õppinud erinevaid stressi vähendamise ja lõdvestusharjutusi. Kasutan neid tehnikaid iga päev oma heaolutunde suurendamiseks, ärevuse vähendamiseks ja uinumiseks. Kui märkan, et mul on varajased hoiatavad depressiooni või maania nähud, suurendan päevas mitu korda neid lihtsaid sügava hingamise, järkjärgulisi lõdvestusharjutusi.
Olen õppinud, et mul peab olema struktureeritud tugisüsteem, mida saaksin kasutada, kui olukord läheb raskeks, ja jagada häid aegu. Mul on nimekiri viiest inimesest (hoian seda telefoni teel), kellega on mul vastastikuse toetamise leping. Hoian nende inimestega regulaarselt ühendust. Saame sageli kokku lõunale, jalutama, filmi pidama või mõnele muule tegevusele, mida mõlemad naudime. Kui asjad lähevad keeruliseks, kutsun neid üles kuulama, andma mulle nõu ja aitama mul otsuseid vastu võtta. Ja ma teen sama ka nende jaoks. See on olnud minu heaolule tohutu õnnistus.
Kohtusin mõne oma toetajaga regulaarselt naiste ja meeleoluhäiretega inimeste tugirühmades käimise kaudu. Teised on pereliikmed või vanad sõbrad, kellega on mul nüüd vastastikuse toetamise leping.
Ma leian, et inimesed tahavad rohkem olla minu toetajad nüüd, kui teen kõvasti tööd enda heaolu eest vastutuse võtmisel. Neile meeldib vastastikuse toe korraldus - see peab käima mõlemat pidi. Kui mõistan, siis toetaja ei küsi minult nii palju kui ma neilt küsin. Ma kohtan neid lõunasöögi või filmi juurde, ostan neile väikese kingituse või aitan neil koristada.
Minu toetajatele meeldib teada, et nad pole ainus inimene, kellest ma olen sõltuv. Nad teavad, et kui neil on raske ja ei saa mulle mingit abi olla, on alati keegi teine, kellele ma võin helistada.
Minu nõustajad on aidanud mul lahti saada mõnedest kehvadest sotsiaalsetest oskustest, mis on ka lihtsustatud tugeva tugisüsteemi olemasolu.
Minu toetajate hulka kuulub suurepärane tervishoiutöötajate meeskond, kuhu kuulub ka tipptasemel naisnõustaja, endokrinoloog (endokriinnäärmete haigustele spetsialiseerunud arst), mitmed kehatöötajad ja alternatiiv hoolduskonsultandid. Tuletan endale pidevalt meelde, vastutan. Kui keegi soovitab võimalikku ravi, uurin seda enne jätkamise otsuse tegemist läbimõeldult.
Kasutan palju eakaaslaste nõustamist. Ma pean seda rohkem kasutama. See aitab tõesti. Saan sõbraga kokku kokkulepitud ajaks. Jagame aja pooleks. Pool aega räägin, nutan, askeldan, säran, raputan, mis iganes tundub õige. Teine inimene kuulab ära ja on toetav, kuid mitte kunagi kriitiline, otsustusvõimetu ja hoiab nõu andmast. Teine pool ajast on nende aeg sama teenuse saamiseks. Seansid on täiesti konfidentsiaalsed.
Teravustamisharjutusi soovitasid mulle Inglismaal töötavad kolleegid, kes kasutavad neid regulaarselt, et vältida depressiooni või maania episoode. Need on lihtsad eneseabiharjutused, mis aitavad mul oma tunnete juurteni jõuda. Alati, kui mul on tunne hämmingus, heidan pikali ja lõdvestun. Siis esitan endale rea lihtsaid küsimusi, mis viivad mind uue arusaamiseni. Soovitan teistel sageli lugeda a keskenduv raamat või keskenduvale seminarile minek. Lisasin oma viimasesse raamatusse peatüki keskendumisest.
Üks väga oluline otsus, mille ma tegin, on see, et ma ei mõtle enam kunagi enesetappu ega ürita endalt elu võtta. Olen otsustanud, et olen selles kogu aeg ja seisan silmitsi sellega, mis ette tuleb. Ja alates selle otsuse vastuvõtmisest olen pidanud seda tegema mitu korda. Olen seda valikut ikka ja jälle tugevdanud ega lase endal enesetapu kallal vaeva näha.
Vaatan oma elule tagasi ja mõtlen, kuidas võisid asjad teisiti olla.
- Mis siis, kui mu sõpra tabas auto, hoidsid täiskasvanud mu elus mind kinni, lasksid mul nutta, kinnitasid oma hirmu, valu ja üksindust ja istus minuga terve öö, kui mul olid õudusunenäod, selle asemel, et proovida oma elu aktiivsusega täita, nii et mina oleks "unustatud".
- Mis oleks, kui siis, kui nad mu ema vaimuhaiglasse viiksid, oleks keegi mind kinni hoidnud ja mind lohutanud ning tunnistanud mu kurbust, selle asemel, et jätta mind magama nutma?
- Mis oleks, kui mu elu täiskasvanud oleksid mind kaitsnud mind ahistavate ja ahistavate poiste eest, selle asemel, et öelda, et ma pean tegema midagi nende juhtimiseks?
- Mis oleks, kui mu majahoidja oleks mind kiitnud, mitte kritiseerinud? Mis oleks, kui ta oleks mulle öelnud, kui kena ja särav ning loominguline ja hinnaline ma olen, nii et usuksin endasse, selle asemel, et mõelda, et olen "paha" tüdruk?
- Mis siis, kui mu koolikaaslased oleksid mind ümbritsetud armastava hoolitsusega, selle asemel et mind jäljendada, kuna mu ema oli vaimuhaiglas?
- Miks nad arvasid, et mu emal läheb hästi, kui nad lukustavad ta pimedas haisevasse haiglasse, kus ta asub Maganud toas koos 40 teise patsiendiga, ilma privaatsuse, kinnituse ja toetuseta kurat? Oletame, et ravi seisnes selle asemel soojas, armastavas toes. Võib-olla oleks mul suureks saades ema olnud.
- Oletame, et esimene arst, kes ütles mulle, et olen maania depressioon, ütles mulle, et minu heaolu on minust sõltuv, et ma pean õppima tuju tõusude ja mõõnade kohta, et täielik füüsiline läbivaatus oli vajalik ebastabiilsuse põhjuse täpsustamiseks, et toitumine muudab midagi, treening on suureks abiks, et asjakohane tugi võib hea ja halva päeva vahel vahet teha, jne.?
Tuleviku parim stsenaarium intrigeerib mind - minu nägemus sellest, kuidas ebameeldivate või veidrate sümptomitega silmitsi seisvaid inimesi võiks tulevikus kohelda. Ravi algaks siis, kui me seda taotlesime (mida selle stsenaariumi korral teeksime kindlasti sagedamini) ülekaalukaks depressioon, kontrollimatu maania, hirmutavad luulud või hallutsinatsioonid või enesetapu kinnisidee või haiget tekitamine ise. Kui pöördume abi saamiseks, pakuvad soojad, armastavad hooldusinimesed meile mitmesuguseid võimalusi, mis on kohe saadaval. Valikute hulka kuuluvad kruiisilaev, mägikuurort, Ranchesteri rantšo või pöörane hotell. Kõik hõlmavad võimalusi konsultatsiooniks ja raviks tipptasemel, hoolitsevate, tervishoiutöötajatega. Ujumisbassein, mullivann, saun, leiliruum ja treeningruum on kogu aeg saadaval. Pakutakse tervisliku toidu valikut. Saadaval on loominguline väljendusvõimalus mitmesuguste kunstikandjate kaudu. Massaaž ja muud kehatööd on soovi korral kaasatud. Pakutakse klasse stressi vähendamiseks ja lõõgastumiseks. Tugirühmad on saadaval vabatahtlikkuse alusel. Soojad toetavad inimesed on alati kättesaadavad, et neid kuulata, hoida ja julgustada. Julgustatakse emotsioonide väljendamist. Teie valitud pereliikmed ja sõbrad on oodatud kaasa tulema. Kui eelistatakse, võivad sellised teenused olla saadaval isegi kodukeskkonnas. Tööandjad mõistaksid hea meelega töötajatele heaolu edendamise kogemuse saamiseks aega. Kui kauaks teil heaolu saavutamiseks aega kulub?
järgmine: WRAP-i väljatöötamise juhend - tervise parandamise tegevuskava
~ tagasi vaimse tervise taastamise kodulehele
~ depressiooni raamatukogu artiklid
~ kõik artiklid depressiooni kohta
