Fibromüalgia alternatiivsed ravimeetodid
Fibromüalgia sümptomite ravi võib olla väga keeruline. Mõned arstid ja muud praktikud pöörduvad fibromüalgia raviks alternatiivsete ravimeetodite poole.
Mis tunne on elada fibromüalgia all?
"Kujutage ette, et eile õhtul jõite rohkem veini kui oleks pidanud, kuid teil polnud vett ega toitu. Läksid hilja magama ja tõusid varakult, tundes end jäigana, valutavana ja väsinuna, "ütleb Chanchal Cabrera, Briti ravimtaim, fibromüalgiahaige ja raamatu autor Fibromüalgia: teekond tervenemise poole (McGraw-Hill, 2002). Fibromüalgiaga inimesed tunnevad seda kogu aeg, ütles ta.
Tõeliselt salapärane haigus, fibromüalgia sündroom (FMS) hõlmab kroonilist laialt levinud lihasvalu ja väsimust. See puudutab umbes 2 protsenti kõigist ameeriklastest ja moodustab 10 kuni 30 protsenti kõigist reumatoloogia konsultatsioonidest. FMS põeb peamiselt inimesi vanuses 35 kuni 55 aastat ja naistel esineb neid seitse kuni kümme korda sagedamini.
Ja justkui valu ja väsimus poleks piisav, kaasneb häirega sageli ka muude sümptomite tähtkuju - udune mõtlemine, unehäired, valulikud menstruaalkrambid (düsmenorröa) ja ärritunud soole sümptomid - selge diagnoosi panemine raske. Ehkki FMS-i põhjus jääb teadlastest endiselt kõrvale, on teatud kehale avaldatavad stressid, näiteks intensiivne Treening, haigus või traumaatiline sündmus näib süvendavat sümptomeid või isegi parandab seda ise.
"Minu fibromüalgia käivitas autoõnnetus 1991. aastal, kui olin terve ja sobiv 28-aastane mees," ütleb Cabrera, nüüd 43-aastane ja elab Vancouveris, Briti Columbias. "Mõne minuti jooksul pärast lööki valutasid mu kael ja õlad ning mul oli tuim peavalu. Minu aeglane laskumine fibromüalgiasse oli alanud. "
Keha puhub kaitsme
Marylandi Annapolise efektiivse kroonilise väsimuse keskuse meditsiinidirektor Jacob Teitelbaum, MD Sündroom / fibromüalgiateraapiad võrdlevad FMSi keha "kaitsmega puhumisega", kui tema energiakontoks saab ületatud. Selle lühise tulemuseks on hüpotalamuse mahasurumine, väidab Teitelbaum. "Hüpotalamus kontrollib une, hormonaalset funktsiooni, temperatuuri ja autonoomseid funktsioone, nagu vererõhk ja verevool," ütleb ta. "Hüpotalamus kasutab oma suuruse jaoks rohkem energiat kui ükski teine organ, nii et kui on energiavaegus, läheb see kõigepealt ühenduseta."
jätka lugu allpool
"FMS-il pole üksikut põhjust," ütleb Teitelbaum. Ta väidab, et hüpotalamus vähendab selle kaitsefunktsiooni, pidades silmas seda, mida ta tajub ülekaaluka stressina, mis võib tuleneda infektsioonist, vigastusest või stressirohkest emotsionaalsest juhtumist. "FMS-i patsientidel näib olevat geneetilisi erinevusi viisis, kuidas nende hüpotalamus, hüpofüüs ja neerupealised reguleerivad stressi," ütleb ta. "Selle tagajärjel on lihastel energiat vaja ja neil on valu."
Kas on lootust?
Mary Shomonil, kes on Washingtonis DC autor ja patsientide kaitsja, tekkisid FMS-i sümptomid 34-aastaselt pärast kahte autoõnnetust ja arvukalt muid terviseprobleeme. Tervikliku lähenemisviisi ja alternatiivsete ravimeetodite abil leidis naine lõpuks oma sümptomitest leevenduse. 11 aastat hiljem väljendab ta siiski nördimust stigma ja uskumatuse ees, mida ta fibromüalgia osas kohtab - eriti tavameditsiini kogukonnast.
"Need meist, kes on selle läbi kannatanud, teavad esmapilgul, et see on väga reaalne seisund," ütleb Shomon. "Me ei unistanud sellest ega kujunenud mingit psühhosomaatilist sündroomi ega saa sellest lihtsalt mõelda, end üles ehitada ja end paremini tunda või siis lihtsalt kindlameelsuse tõttu" sellest üle saada ". Mõned arstid - ja isegi mõned meie peredest ja sõpradest - arvavad, et fibromüalgia on psühhosomaatiline, tõestab laiskust või on tingitud mingist loomupärasest emotsionaalsest või iseloomu nõrkusest. "
Tavameditsiinil on raviviisil vähe pakkuda, mis tekitab nii patsientidele kui ka arstidele pettumust. Tavapärased arstid näevad FMS-i suures osas ravimatu seisundina (kui nad seda üldse haigusseisundina näevad), seega keskenduvad nad valu leevendamisele ja une parandamisele - peamiselt ravimite abil. Ehkki nii tavapärased kui ka alternatiivsed tervishoiuteenuse pakkujad võivad soovitada treeningprogramme lihaste ja südame-veresoonkonna parandamiseks sobivus koos lihaspingete ja ärevuse leevendamise tehnikatega jäävad ravimid tavameditsiini esirinnas arsenal.
Tavalised arstid soovitavad valuvaigistamiseks sageli mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks aspiriini või ibuprofeeni, ja tritsüklilisi antidepressante une ja meeleolu parandamiseks. Need ravimid parandavad sümptomeid teatud määral, kuid ei peata haigust. Ja nende müügil on kopsakas hind: MSPVA-d põhjustavad mao limaskesta verejooksu ja võivad mõjutada neerude ja maksafunktsiooni, eriti kui neid pikaajaliselt võtta. Antidepressantidel on hulgaliselt võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas ärevus, iiveldus, kehakaalu tõus ja kõhukinnisus. Ja lõpuks, need ei leevenda haigust ega anna lootust pikaajaliseks leevenduseks. Seevastu alternatiivsete praktikute uus tõug, sealhulgas Teitelbaum, arvab, et FMS-i saab ravida. Nende eesmärk on jõuda põhiküsimuste juurde ja pöörata haigus ümber alternatiivsete ravimeetodite abil.
Une otsimine
Unerežiim on FMS-iga kõigi jaoks peamine mure. 90 protsenti patsientidest ärkab mitu korda öösel ja isegi kui nad teevad seda öö läbi, magavad nad harva piisavalt sügavalt, et end noorendada. Muud sümptomid võivad häirida ka und, näiteks rahutute jalgade sündroom (tõmblevad, valu ja unetust põhjustavad kramplikud jalad), ärritunud põis ja öine müokloonus (tõmblevad lihased).
Teadlased on juba ammu teada, et fibromüalgia hõlmab "une füsioloogiat" või öisel ajal esinevaid alfa rütmihäireid, mille tulemuseks on kerge, värskendamata uni. "Kui te ei saa öösel kaheksa kuni üheksa tundi magada, siis teie valu lihtsalt ei kao," ütleb Teitelbaum. "Sügav uni on see, kui teete kasvuhormoone, laadite akusid ja vabanete valu," selgitab ta. Teitelbaumi esimene kaitseliin häiritud une vastu on L-teaniin (see peab olema L-vorm). Ta soovitab enne magamaminekut 200 mg.
"L-teaniin on fantastiline," ütleb Shomon. "L-teaniini abil saan magada ilma ärritunud." Teitelbaum soovitab normaalse unetsükli soodustamiseks ka madalates annustes melatoniini - maksimaalselt 0,5 mg öö kohta. Kuna uni on paranemiseks nii kriitiline, võib Teitelbaum aeg-ajalt välja kirjutada unerohtu, kuid ainult viimase võimalusena.
Cabrera jaoks käisid magamine ja paranemine käsikäes: "Melatoniin aitas mul tõesti anda sügava, pika une." Pärast diagnoosi määramist pidi Cabrera töölt loobuma ning puhkas ja magas aasta aega. "Magasin öösel 12–14 tundi, lisaks uinakud," räägib naine. "Ma kasutan ikka igal õhtul melatoniini, kuid võtan nüüd väikese 0,3 mg annuse." Cabrera peab ennast siiski tähelepanelikult jälgima. "Kui isegi üks öö on vähem kui ideaalne uni, taastuvad mõned FMS-i sümptomid, kuid suudan neid kohe tagasi pöörata," ütleb ta.
Uus suhkur energia saamiseks
Kuid hoolimata sellest, kui palju nad puhkavad, tundub, et FMS-iga inimestel pole kunagi piisavalt energiat. See pole üllatav, kuna uuringud näitavad, et FMS-i põdevatel patsientidel on ATP (keha rakulise energia molekul) madalam ja selle valmistamise võime on madalam. Kuid põnevad uued uuringud FMS-i patsientidega näitavad, et D-riboosiga (mida sageli nimetatakse ka riboosiks), keha rakulise kütuse lisamine võib aidata kehal ATP-d täiendada.
jätka lugu allpool
Naturaalset suhkrut, riboosi leidub kõigis elusrakkudes. "Ribose on võtmeelement energia tootmisel," ütleb Teitelbaum. "Tegelikult on teie keha peamised energiamolekulid valmistatud riboosist, millele lisanduvad B-vitamiinid ja fosfaat." Meie kehad omandavad dieedi kaudu riboosi - õllepärm on rikkaliku pakkumisega - ja keha teeb seda ka glükoosist toit. See on siiski aeglane protsess, mis ei suuda alati sammu pidada igapäevastes toimingutes kaotatud energiaga, nii et kaotatud ATP taastamine võib võtta mitu päeva - ja võib-olla palju kauem nende käes kannatajate jaoks FMS.
Teadlased teavad, et täiendav riboos võib vähendada lihasvalu, -jäikust ja treeningväsimust; et inimesed taluvad seda hästi; ja et sellel pole kõrvaltoimeid. Selle teadmisega relvastatud Teitelbaum viis FMS-i patsientidega läbi hiljutise ja väga paljutõotava riboosi uuringu. Nad võtsid 5 grammi riboosi kolm korda päevas, keskmiselt 28 päeva. Ainult 12 päeva jooksul paranes 66 protsendil riboosi võtjatest energia, une, vaimse selguse, ja valu intensiivsus koos keskmise energia suurenemisega 44 protsenti ja üldise 30-protsendilise suurenemisega heaolu. Ehkki uuring on esialgne, on tulemuste osas positiivne, kuid varsti otsige riboosi kohta täiendavaid uuringuid.
Erinevat sorti kokteil
Kas lihtne süstimine raviks FMS-i? Nagu selgub, võib üks toitainete valmistamine lihtsalt olla. Myersi kokteil (nimetatud selle leiutanud arsti John Myersi järgi), intravenoosne mikrotoitainete ravi mis sisaldavad magneesiumi, kaltsiumi, B-vitamiini kompleksi ja C-vitamiini, on 20 päeva jooksul kasutatud fibromüalgia raviks aastatel. Nagu riboos, soodustavad need ohutud toitained rakulise energia tootmist ja suurendavad ATP tootmist, selgub ajakirjas. Avaldatud uuringust Alternatiivmeditsiini ülevaade. "Selle raviga on meil hea kliiniline edu, et valu vähendada ja võõrutusnähtusid soodustada," ütleb Washingtonis Kenti Tahoma kliiniku toitumisspetsialist Virginia Hadley, RN.
Yale'i teadlased testisid hiljuti topeltpimedas, platseebokontrolliga, randomiseeritud uuringus Myersi kokteili 40-st patsiendist vanuses 18 kuni 75 aastat. Nad tegid ühe süsti nädalas kaheksa nädala jooksul suure süstla kaudu, mis sisaldas 37 ml (umbes 7 teelusikatäit) toitainelahust. Segu süstiti aeglaselt umbes 20 minuti jooksul. Veel avaldatavas uuringus mõõdeti pakkumispunkte, depressiooni taset ja elukvaliteeti. "See kolmekuuline pilootuuring näitas kõigi Myersi kokteiliga seotud tulemuste olulist paranemist ja platseebolahenduse osas mitte ühtegi," teatas David L. Katz, MD, Yale'i ülikooli epidemioloogia ja rahvatervise dotsent. Uuringus osalejatel oli kuu aega pärast viimast süsti ikkagi vähem valu. "Meie tulemused viitavad kindlalt sellele, et Myersi kokteil võib pakkuda fibromüalgia korral terapeutilist kasu. Vahepeal jätkame selle pakkumist oma patsientidele, "ütleb Katz.
Võtke väike nõel
Paljud FMS-iga inimesed puutuvad nõelravi külge ja seda mõjuval põhjusel. Arvukad uuringud näitavad nõelravi positiivset kasu valu leevendamisel. Üks maamärkide uuring ilmus 2006. aasta juunis Mayo Clinic Proceedingsis. See randomiseeritud, kontrollitud kohtuprotsess, mida juhtis David P. Minnesotas Rochesteris asuva Mayo kliinilise meditsiinikolledži anestesioloog Martin, MD teatab 50 FMS-i patsiendist, kellest pooled said nõelravi; ülejäänud 25 said nähtavat nõelravi, mis hõlmas nõelu, mis olid sisestatud mitteterapeutilistesse punktidesse. Pärast vaid kuut ravi, mis kestsid kolme nädala jooksul, teatasid nõelravi saavad patsiendid sümptomite, eriti väsimuse ja ärevuse olulisest paranemisest kuni seitsme kuuni. Kuu aega pärast ravi oli "tõelise" nõelraviga ravitud patsientidel vähem väsimust ja vähem ärevuse sümptomeid kui võlts-nõelravi rühmas.
Treeni rohkem, stressi vähem
Regulaarne, õrn treeningharjumus on FMS-i jaoks hädavajalik - paindlikkuse suurendamiseks ning valu ja stressi vähendamiseks. FMS-iga tavaliselt kaasnev tugev valu raskendab paljudel kannatajatel treeningprogrammi alustamist ja pidamist. Seetõttu sobivad FMS-i patsientidele sageli hästi õrnate venituste ja liigutustega programmid, näiteks terapeutiline jooga, Pilates ja t'ai chi.
Shomon leiab Pilatesest tohutut kergendust. "Mu kehas olid sageli valud ja eriti valu kaelas, õlgades ja alaseljas," räägib ta. "Kuid ma alustasin Pilateses kaks kahetunnist seanssi nädalas. See oli elumuutev. Järk-järgult sain jõudu, pidev kehavalu tuhmus ja suutsin ibuprofeeni päevased annused peatada. "Shomon on Pilatesit teinud umbes neli aastat ja ütleb, et tal on kehavalu harva.
Jooga leevendab ka lihasvalu ja -jäikust. Kuuenädalases randomiseeritud pilootuuringus vaatasid teadlased FMS-i kroonilise seljavalu jaoks kohandatud joogaprogrammi. Programm parandas tasakaalu ja paindlikkust ning vähendas puudeid ja depressiooni.
jätka lugu allpool
Elektriline abi
Siis on mõned šokeerivad uudised. Oregoni Portlandi kiropraktiku ja mikrovooluteraapia aktiivse pooldaja Carolyn McMakini sõnul võib elekter aidata FMS-i ühendada. Mikrovooluravi suurendab vigastuste ja luumurdude paranemist ning kontrollib lihasvalu. McMakini sõnul suurendab mikroamperatuuri (50 kuni 100 mikroA) elektrivoolu andmine patsiendile ATP kontsentratsiooni kehas kuni viiekordseks.
Elekter võib valu leevendada ka muul viisil. Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS), mis ilmus esmakordselt teaduskirjanduses umbes 1975. aasta paiku leevendab valu, saates madalpinge elektrisignaale aku abil närvidele seade. Arvatakse, et TENS, mida kasutavad peamiselt füsioterapeudid, aga ka mõned MD valuspetsialistid, töötab, kuna elekter stimuleerib kahjustatud piirkonna närve ja skrammib normaalseid valusignaale. Samuti võib see aidata kehal toota looduslikke endorfiine. Ühes 2005. aasta uuringus vaadeldi 218 kroonilise valu patsienti. Pärast TENS-i võtmist kaks korda nädalas kuue nädala jooksul paranesid patsiendid puude ja valu osas, mida nad säilitasid kuuekuulise järelkontrolli käigus.
Ehkki kõik loodavad FMS-i ravile, on see võluvägi, mis haigusele lõppu teeb, kõik need erinevad raviviisid ja mitmed elustiili muudatused muudavad haiguse juhitavaks. "Edusammude saavutamiseks peavad inimesed muutma oma eluviisi," ütleb Cabrera. "Fibromüalgia hõlmab hulgaliselt tegureid ja sisemist probleemide kompleksi. Isegi kui ma olen ravimtaim ja tean ravimtaimedest abi, ei peitu kogu vastus ainetes. "
Ja Shomon lisab: "Ilmselt pole tavapärast meditsiinilist ravi ega ainult ühte kindlat ravi. Mis näib kõige paremini toimivat, on kohandatud taktikate kombinatsioon, mis keskendub kvaliteetse une tagamisele, valu vähendamisele, paindlikkuse suurendamisele, ainevahetuse parandamisele ja stressi vähendamisele. "
Kas teil on seda?
Kuigi fibromüalgia ametlik diagnoos hõlmab valu ja pakkumispunktide saitide tuvastamist (vt illustratsioone lk 68 ja 69), allpool on kõige tavalisemad sellega seotud sümptomid häire.
| Märgid ja sümptomid | Patsientide protsent |
| Laialt levinud valu | 90 kuni 100 |
| Pakkumispunktid | 90 kuni 100 |
| Väsimus | 90 kuni 100 |
| Kognitiivne kahjustus ("fibro-udu") | 70 kuni 90 |
| Unehäired | 70 kuni 90 |
| Düsmenorröa (valulik menstruatsioon) | 70 kuni 90 |
| Ärritatud soole sümptomid | 50 kuni 70 |
Allikas: Alternatiivmeditsiin
tagasi:Kuidas valu ületada
