Kui ADHD töötab peredes
Kas geneetika mängib ADHD-s rolli ja kas ADHD saab pärida? Nüüd on mitu tosinat juhtumiuuringut näidanud, et ADHD töötab peredes.
Kui lapsel on diagnoositud ADHD, tasub sageli vaadata ka perekonna täiskasvanuid. ADHD töötab mõnikord peredes ja ka vanematel või vanavanematel võib see olla.
Kui Michele Novotni oli oma poja Jarrydi juures rase, võis ta arvata, et temast saab tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega laps (ADHD). Lõppude lõpuks oli ta üsas olles nii aktiivne. Enne 2-aastaseks saamist diagnoositi tal ADHD ja ta hakkas selle haiguse ravimeid võtma 5-aastaselt.
Kui Jarrydi perekond hakkas tegelema oma ADHD väljakutsetega, kaalus Novotni, kas ka tema isa võiks vaevata sama häirega, ehkki seda polnud kunagi diagnoositud. "Me ei teadnud, miks mu isa ei olnud kunagi oma potentsiaali ära kasutanud," ütleb doktorikraadiga doktor Novotni, Wayne, USA.
Veel kaua enne seda diagnoositi Novotni isal ADHD tegelikult 65-aastaselt. Teda on ravitud strateegiate kombinatsiooniga, sealhulgas ravimite ja isikliku juhendamisega ning "see on tema elus tohutult palju muutnud," ütleb naine.
Novotni sugulaste seas ei peatu ADHD sugupuu. Ühel tema õdedest on ADHD. Nii ka mitmed tema vennapojad.
ADHD jooks peredes
ADHD perekondlik iseloom pole haruldane. Üha sagedamini puutuvad laste ja täiskasvanute psühholoogid ning psühhiaatrid kokku peredega, kus esinevad mitmed ADHD juhtumid. Nüüd kinnitavad enam kui 20 uuringut, et kalduvus ADHD tekkeks võib olla päritav, mõjutades sageli seda mitte ainult vanemad ja nende lapsed, vaid ka nõod, onud ja tädid samas laiendatud peres.
Näiteks kui perekonna ühel lapsel on ADHD, on ka õel-vennal häire 20–25% ajast, ütles geneetik Susan Smalley, PhD, UCLA David Geffeni meditsiinikooli neurokeelelise käitumise geneetika keskuse kaasdirektor (www.adhd.ucla.edu). Umbes 15–40% ADHD-ga lastest on vähemalt üks sama haigusseisundiga vanem.
ADHD esinemissagedus peredes on eriti silmatorkav kaksikute uuringutes. Identsed kaksikud jagavad kõiki oma geene ja kui ühel õel-vennal on häire, on tema kaksikul haigus 70–80% ajast. Mitteidentsete või vennalike kaksikutega esineb ADHD mõlemal-vennal 30–40% juhtudest.
Vanema ja lapse ühendus
ADHD on kõige tavalisem lastel diagnoositud käitumishäire ja üldiselt mõjutab see kuni 7,5% kooliealistest noortest, selgub värskes Mayo kliiniku raportis. Kuid kuigi ADHD-d tajutakse sageli lapseea seisundina, esineb see ka umbes 2–6% täiskasvanutest. Ehkki definitsiooni järgi on ADHD häire, mis algab alati lapsepõlves, pole paljudel täiskasvanutel seda haigusseisundit kunagi suureks saades diagnoositud.
"Sageli, kui me hindame lapsi, ütleb vanem:" See kõlab palju nagu mina. "" Ütleb Novotni, raamatu autor Täiskasvanute ADHD: lugejasõbralik juhend ja tähelepanupuudulikkuse häirete assotsiatsiooni president (www.add.org). "Või võib vanem öelda:" Seetõttu kulus testide õppimiseks mul kolm korda kauem kui teistel õpilastel. ""
Kuid kuigi geneetikal on ADHD-s selgelt oluline roll, pole see ainus mõjutaja. Keskkonnategurid mõjutavad ka võrrandit, näiteks ema suitsetamine või alkoholitarbimine raseduse ajal ja vastsündinu äärmiselt madal sünnikaal, mis võib lapse aju arengut edasi lükata ja teda ohtu seada ADHD. Keskkonna toksiinid ja toidutegurid võivad mõnel juhul olla ka mõistatused, kuid neid tuleb paremini uurida.
Smalley sõnul on ADHD faktorite segunemise tulemus. "ADHD põhjustab alati geneetilise eelsoodumuse kombinatsioon ADHD saamiseks ja seejärel sellised keskkonnategurid, mis selle geneetilise eelsoodumusega mõjutavad."
Perekondlikud väljakutsed
ADHD-ga mitmeliikmelised pered seisavad seisukorraga toimetulemisel eriliste väljakutsetega. ADHD-ga vanemal võib olla keeruline lapsega tegelemisel enesekontrolli säilitada, kuna see on vanema enda emotsionaalne Arthur Robin, PhD, psühhiaatria ja käitumuslike neuroteaduste professor Wayne'i Riikliku Ülikooli Meditsiinikoolis Detroit. "Vanematel võib olla raskem pärssida oma emotsioone ja mõelda asju enne, kui nad tegutsevad," ütleb ta. "Lapse rabedus ja impulsiivsus võivad tekitada vanematelt reaktsiooni, luues eskaleeruva ja plahvatusohtliku olukorra."
Ehkki ADHD-ga lastel on hüperaktiivne käitumine ja impulsiivsus tavalised, muutuvad sümptomid nendest noortest täiskasvanuks saades sageli. Massachusettsi üldhaiglas korraldatud uuringus jõuti järeldusele, et selle seisundiga täiskasvanud inimesed on sageli rahutud, kergesti tähelepanu hajunud raskusi juhiste järgimisega ja kaotavad sageli esemeid, kuid ei pruugi olla hüperaktiivsed ega impulsiivsed nagu nende endi ADHD lapsed.
Kui nii vanemal kui ka tema lapsel on ADHD, võib lapse häire ravimisel olla oluline vanema häire ravimine. Lõppude lõpuks, ütleme ADHD eksperdid, võib ADHD noore efektiivseks vanemaks pidamine nõuda lapsele ravimite andmist ja tema elus kindla struktuuri rakendamist. Kuid selliseks osavaks vanemaks saamiseks tuleb ADHD vanemat ise ravida.
"Näiteks kui nii isal kui ka lapsel on ADHD, on isal raskem järjekindlalt, rahulikult ja tõhusalt hakkama saada, kui laps tegutseb väljas," ütleb Robin. "Lapsel on ka raskem õigesti käituda, sest isa ei pruugi talle järjekindlaid tagajärgi panna. Aga kui vanem on rahulik, turgutab väga hästi ja pakub struktuuri, läheb ADHD lapsel ilmselt paremini. "
ADHD leibkonnas võib ADHDta vanem seista silmitsi omaenda väljakutsetega. "Häireteta ema ja naine võivad tunda, nagu tal oleks kaks last - mitte ainult tema ADHD-laps, vaid ka tema abikaasa, kes võib tunduvad tema ADHD tõttu kohati teise lapsena - ja ta peab neist mõlemast hoolitsema, "ütleb noorukieas ADHD autor Robin. "Tavaliselt on ta perekonnaliige, kellel on kõige rohkem stressi ja tõenäoliselt depressioon."
ADHD raviks saamine
Rohkem kui tosin ravimit - enamasti sellised ained nagu Ritalin ja Adderall (amfetamiini toode) - kasutatakse ADHD-ga laste raviks ja sageli on ette nähtud ka häirega täiskasvanutele. "Igaühe reaktsioon ravimitele on erinev, kuid näib, et kõik ravimid toimivad paljudel inimestel olenemata vanusest," ütleb Novotni. Teine ravim Strattera, kiitis FDA heaks 2002. aasta novembris ja see on esimene ADHD-ravim, mis on kliiniliselt efektiivne täiskasvanutel.
Lisaks ADHD-le narkootikumide võtmisele võivad täiskasvanud leida, et enda jaoks rutiinide või strateegiate kehtestamine võib aidata neil saada paremateks vanemateks. Need lähenemisviisid võivad hõlmata oma päeva tegevuste loendite koostamist, postitamist ja sageli neile viitamist ja ülesanded, ajajuhtimisoskuste õppimine ja iseenda premeerimise programmi loomine, kui nad kohtuvad iseendaga eesmärgid.
Nagu nende ADHD-ga laste puhul, võib ka häirega täiskasvanutele kasu olla psühhoteraapiast, töötades haiguse emotsionaalsete komponentide kallal. "Kui keegi 40-aastaselt saab teada, et tal on ADHD, võis ta reageerida kurbusega, sest ta pole võib-olla kõik asjad ära teinud, mis tal muidu elus olla võiksid olla," ütleb Robin. "Või võib ta olla vihane inimeste peale, kes pole kunagi oma elu alguses arugi saanud, et tal on see probleem. Mõnikord eitatakse neid täiskasvanuid. Nad vajavad oma kahjustatud enesehinnangu taastamisel tuge ja abi. "
ADHD geneetika mõistmine
ADHD perekondliku olemuse uuringutes usub enamik teadlasi, et ADHD väljatöötamisse on kaasatud paljud geenid - võib-olla 5, 10 või enam. Smalley sõnul võib üks geenide klaster põhjustada ühe ADHD vormi ja teine klaster võib põhjustada teise vormi. Kui teadlastel on nendest geneetilistest mustritest selgem arusaam, võivad arstid olla võimelised geneetilisi andmeid kasutama testida lapse väga varases eas, et teha kindlaks, kas tal on suur risk haigestuda häire.
"Me suudame paremini diagnoosida ja liikuda paremate ravimite poole, mis võivad olla suunatud konkreetse lapse konkreetsele geneetilisele probleemile," ütleb Smalley. Samal ajal saab vanematele juba varakult õpetada oskusi oma lastega efektiivseks hakkama saamiseks ning kasutada arvutipõhiseid programme, mis võivad aidata parandada lapse tähelepanu.
ALLIKAD: Michele Novotni, PhD, tähelepanupuudulikkuse häirete assotsiatsiooni president, Wayne, Paul - Susan Smalley, PhD, UCLA David Geffeni Meditsiinikooli Neuro-Käitumusliku Geneetika Keskuse kaasdirektor - Arthur L. Robin, PhD, psühhiaatria professor, Wayne State University, Detroit.
järgmine: ADHD: Juriidiliste ja kindlustussüsteemidega tegelemine
~ adhd raamatukogu artiklid
~ kõik lisa / adhd artiklid
