Pillide tükeldamine: kuidas pille õigesti jagada
Kui tegemist on pillide poolitamisega, siis siin on, kuidas pille õigesti jagada.
Asheville'i osariigis asuvas Veterans Administrationi meditsiinikeskuse teadlased uurisid patsiente, et teha kindlaks, kui tõhusalt nad suutsid lõigata erinevaid splitablette pille ja kas artriit, tavaline vananemishäire, takistas seda võime.
"Patsientide ettekujutus seisunditest, mis mõjutavad nende käsi, ei tundunud olevat nii suur probleem, kui me arvasime," ütles VA uuringut juhtinud kliiniline proviisor Brian Peek. "Me teadsime, et mõnel neist on artriit ja see ei osutunud oluliseks ennustajaks", kui tabletid täpselt poole võrra vähendada.
Teadlased soovisid ka teada, kas apteekrite üksikasjalikud juhised muutsid inimesed paremaks tableti jagajaks.
"Me lasime neil kasutada kahte üsna tavalist tükeldamisseadet," rääkis Peek hingedega lõikurist ja spetsiaalsest habemenuga, mida mõlemaid saab apteekides osta.
Peek ütles, et liiga sageli ostavad patsiendid apteekidest tükeldajaid ega küsi kunagi individuaalset juhendamist. Tema ja ta kolleegid panid uuringu üles selle tegelikkusega arvestamiseks.
Analüüsis määrati pöörlevatesse rühmadesse 30 meest vanuses 50 kuni 79 aastat: splitter A koos juhistega ja splitter A ilma juhisteta. Kaks rühma kasutasid hingedega lõikamisseadet. Samuti oli žileti abil kaks splitter B-rühma, juhistega ja ilma.
Osalejatele, kes olid "juhendatud" rühmades, loeti, kuidas pille jagada, millele järgneb praktika tutvustamine. Juhendatud rühmade pillijagajatel oli aega küsimuste esitamiseks. Rühmadele, kes ei saanud juhiseid, loeti lihtsalt üldist teavet uuringu enda kohta.
Seejärel paluti patsientidel jagada 14 tüüpi tabletid igast tüübist: lamedad ümmargused tabletid, ebakorrapärase kujuga tabletid, väikesed piklikud tabletid ja suured piklikud tabletid. Tableti kaal enne ja pärast jagamist määrati analüütilise massi järgi.
Lõpuks leidsid teadlased, sõltumata rühmast, patsientide tabletide poolitamise tulemusel annuse erinevused kavandatust 9–37 protsenti. Peek ütles, et umbes 47 protsenti uuringus osalenud patsientidest teatas, et on saanud iseseisvalt pillid jaotada. Ja kellel on kogemusi, sõltumata juhendamisest, oskasid kõige täpsemad lamedad ümarad tabletid tükeldada. Ebakorrapärase kujuga pillide puhul leiti rohkem annuse kõrvalekaldeid.
Kuid Peek lisas, et paljude lahutatud ravimite puhul ei pruugi 10-protsendiline ligikaudne kõrvalekalle olla kliiniliselt oluline. Suuremad kõrvalekalded uuringus võivad osutuda ohtlikuks "kitsa terapeutilise indeksiga" ravimite puhul. Peeki sõnul viitab selline indeks ravimitele, mille ebatäpse lõikamise korral võib esineda ala- või üledoose.
Varfariin, võimas verevedeldaja, on kitsalt indekseeritud ravimi suurepärane näide. Isegi veidi rohkem kui poole ravimi eemaldamine kaob ravimi ravivõime, jättes patsiendi haavatavaks ohtlike trombide tekkeks. Kui liiga suur osa ravimitest jääb pooleks, on patsientidel verejooksu oht.
"Loodame, et see uuring koos teiste meditsiinilises kirjanduses sisalduvate uuringutega aitab tervishoiuteenuse osutajaid teha otsuseid tahvelarvutite poolitamise kohta, eriti kui tahvelarvutite jagamist vaadeldakse ühe võimalusena, "Peek ütles.
