Antipsühhootilised ravimid depressiooni raviks
Kuigi nimi antipsühhootiline soovitab, et see ravim on ette nähtud psühhoosi raviks, see pole sugugi nii. Antipsühhootilisi ravimeid määratakse tavaliselt skisofreenia sümptomite, näiteks pettekujutluste või hallutsinatsioonide korral, kuid ka bipolaarse häire ja suurema depressiooni korral.
Depressiooni antipsühhootikumid
Antipsühhootikumid jaotatakse kahte rühma:
- Tüüpilised antipsühhootikumid, tuntud ka kui esimese põlvkonna antipsühhootikumid
- Ebatüüpilised antipsühhootikumid, tuntud ka kui teise põlvkonna antipsühhootikumid
Atüüpilised antipsühhootikumid on depressioonile kõige sagedamini ette nähtud tüübid. Neid võib välja kirjutada üksi või lisaks muudele ravimitele. Tavaliselt välja kirjutatud antipsühhootikumide hulka kuuluvad:
- Seroquel
- Zyprexa
- Abilify
- Geodon
- Symbax (sisaldab Zyprexa ja Prozaci kombinatsiooni)
Pro: Antipsühhootikumid toimivad ajus erinevalt antidepressantidest ja võivad aidata neid, kellele antidepressandid pole aidanud.
Con: Antipsühhootikumidel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks kaalutõus, lihaspuugid ja veresuhkru muutused.
Meeleolu stabilisaatorid depressiooni raviks
Meeleolu stabilisaatorid on ravimite klass, mida kasutatakse kõige sagedamini bipolaarse häire raviks, kuid neid saab kasutada ka MDD korral, eriti kui kahtlustatakse bipolaarset häiret. Meeleolu stabilisaatoreid võib välja kirjutada üksi või sagedamini koos antidepressandiga.
Meeleolu stabilisaatorid on ravimid, mis ravivad teadaolevalt kas kõrgeid või madalaid tujusid või mõlemat. Näiteks meeleolu stabilisaator võib tõhusalt ravida depressiooni, samal ajal kui maania ei ravita, kuid ei muuda maania veelgi halvemaks.
Kuna määratlus põhineb pigem toimel kui sellel, kuidas ravim toimib, võib mitut tüüpi ravimeid pidada meeleolu stabilisaatoriteks. Sellesse rühma kuuluvad mõned krambivastased ained (krambiravimid) ja antipsühhootikumid. Kõige tavalisemad depressiooni raviks kasutatavad meeleolu stabilisaatorid on järgmised:
- Liitium
- Lamictal
ProNeed ravimid toimivad erinevalt kui antidepressandid või antipsühhootikumid ja eriti liitium, millel on pikk ravi ajalugu. Võib olla eriti kasulik, kui kahtlustatakse bipolaarset depressiooni.
Con: Nende ravimite MDD raviks kasutamise kohta on vähem tõendeid.
Depressiooni ravimine teiste ravimite ja toidulisanditega
Mõned inimesed reageerivad, kui nende ravimitele on lisatud konkreetseid toidulisandeid, ja harvadel juhtudel ainult toidulisandeid. Kaks toidulisandit, mida andmed toetavad, on oomega-3 ja L-metüülfolaat. Maitsetaimi, naistepuna, saab kasutada ka depressiooni ravis.
Pro: Nendel valikutel on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid.
Con: Reguleerimata käsimüügitoodete kontsentratsiooni ja kvaliteeti ei saa tagada. Naistepuna kasutamise kohta MDD ravis on vähem tõendeid. Arvatakse, et L-metüülfolaat aitab ainult väikest protsenti inimestest.
Tsütokroom P450 (CYP450) genotüübi test
Vähem levinud on tsütokroom P450 (CYP450) genotüpiseerimistesti tegemine. Selle testiga üritatakse ennustada, milline antidepressant sobib teile, kontrollides geene, mis näitavad, kuidas metaboliseerite teatud tüüpi ravimeid. See ja teised geenitestid pole tavaliselt saadaval.
