Mis on Neurofeedback? Ja kas see tegelikult töötab ka ADHD jaoks?

ADHD neurofeedback: juhtumianalüüs

Cody Milleril diagnoositi tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD või ADD) esimeses klassis. Ehkki tema käitumine paranes ravimite kasutamisel, oli ta vastuvõetamatu kõrvalmõjud.

"Ma ei hoolinud millestki," ütleb Cody, nüüd 14. Tema vanemad peatasid ADHD ravimidja Cody hakkas käituma agressiivselt oma vanemate, sõprade ja isegi lemmikloomade suhtes. Tema ema pöördus neurofeedback, alternatiivne ADHD-ravi, mis kasutab ajuharjutusi, et vähendada impulsiivsust ja suurendada tähelepanelikkust.

Pärast kaheksa kuud kestnud sessioone paranes Cody hinne ja tema agressiivne käitumine taandus. Kaks aastat hiljem hoiab Cody kasum käes. Ta kasutab kooliaastal väikest annust ravimeid ja saab stressiperioodil neurofeedback tagasiside.

Igal aastal otsivad vanemad, nagu Cody’s, ja ADHD-ga täiskasvanud inimesed alternatiivseid ravimeetodeid, kuna ravimid on lakanud töötamine (või pole kunagi töötanud), tekitab soovimatuid kõrvaltoimeid või, enamasti, ei suuda ta toime tulla kõigi seisund. Rahvusvahelise Neurofeedbacki ja Uuringute Ühingu tegevdirektori Cynthia Kersoni sõnul ravitakse USA-s praegu umbes 10 000 last. Neil seitsekümmend viis kuni 80 protsenti on teatud tüüpi tähelepanupuudulikkusega.

[Tasuta juhend mittemeditsiiniliste ADHD-ravi võimaluste kohta]

Kuigi seansid on lühikesed (umbes 30 minutit) ja valutud, on need kallid. Keskmine ravikuur võib ulatuda 2000–5000 dollarini. Üks paljutõotav aspekt neurofeedback's on see, et selle eelised näivad jäävat ka pärast ravi lõppu. New Yorgis Endicottis asuva FPI tähelepanuhäirete kliiniku asutaja ja doktor Vincent Monastra, Ph. ADHD-ga laste vanem: 10 õppetundi, mida ravim ei saa õpetada, viis aasta läbi kontrollimatu uuringu 100 ravimit võtnud lapsega, kellest pooled said ka neurofeedbacki.

Monastra tulemused näitavad, et „patsiendid, kes ei saanud ravi, kaotasid nädala pärast suurema osa ravi positiivsest mõjust nad võeti ravimitest maha. ”Need, kes ühendasid ravimeid neurofeedbackiga, säilitasid tema sõnul oma võime kontrolli all hoida tähelepanu. Tegelikult ütleb Monastra, kes tegeleb oma kliinikus neurofeedbacki ja muude teraapiatega, „pärast neurofeedback-ravi aastal suutsid mõned patsiendid vähendada ravimite annust umbes 50 võrra protsenti. ”

ADHD neurofeedback

Neurofeedback põhineb lihtsal põhimõttel. “Aju kiirgab erinevat tüüpi laineid, sõltuvalt sellest, kas oleme fokuseeritud olekus või mitte päevaunenäod, ”selgitas Woodland Hillsis asuva EEG instituudi vanemteadur Siegfried Othmer, Ph. Californias.

ADHD neurofeedbacki eesmärk See on patsiendi õpetamine tootma fookusega seotud ajulaine mustreid.

Tulemus: ADHD mõned sümptomid - impulsiivsus, distractiveeritavus ja väljanägemine - vähenevad.

Ravi on üles ehitatud järgmiselt. Pärast seda, kui arst võtab patsiendi üksikasjaliku ajaloo, kaardistab ta patsiendi aju. Patsient paneb elektroodidega vooderdatud korgi ja istub mitu minutit suletud silmadega. Seejärel palutakse tal täita keeruline tunnetuslik ülesanne, näiteks valjusti lugeda. Tulemused kuvatakse arvutiekraanil värvikoodiga kaardina, näidates seal paiknevaid aju piirkondi on liiga palju või liiga vähe ajulaine aktiivsust - teoreetiliselt on patsiendi ADHD sümptomite allikad. See digitaalne kaart võimaldab inimese ajutegevust võrrelda teiste andmebaasides talletatud ajulainete mustritega - ja see aitab raviplaani viimistleda, piiritledes elektroodide asukohad.

[10 parimat aju treenimise programmi ADHD-ga lastele]

Ravi ajal kannab patsient sama peakattet, kuvari ees istudes. Tema eesmärk: liikuda tähemärki arvuti- või videomängus (eesmärgid varieeruvad sõltuvalt praktiseerija protokollist) kasutamine), tekitades lühikese kestusega ajulaine aktiivsuse nendes ajupiirkondades, mida arvatakse olevat alateadlik Mängu genereeriv tarkvara jälgib ja registreerib aju tegevust. Fookuse kaotamine põhjustab mängu peatumise. See mängib ainult siis, kui patsient kasutab seda aju osa, millel puudub fookus.

Neurofeedbackil on oma osa kriitikutest, kellest paljudel on põhjendatud vastuväiteid. Erinevalt ravimitest pole teraapiat suurtes topeltpimedates uuringutes rangelt testitud. Mõned eksperdid väidavad ka, et tehtud uuringutest ei selgu, kas paranemine lastel on tingitud teraapiast või terapeudiga üks-ühele käimisest. Teine kriitika on see, et kuigi neurofeedback võib mõnedel patsientidel teravdada, ei paranda see alati muid ADHD-ga seotud probleeme.

Ehkki mõned eksperdid tunnistavad, et neurofeedback on paljutõotav, usuvad nad, et seda tuleks kasutada ainult koos ravimitega. "Kui mul oleks ADHD-ga laps, võiksin ravirežiimi ühe osana kasutada neurofeedbacki," ütleb David Rabiner, Ph.D., Duke'i ülikooli laste ja perekonna keskuse vanemteadur Poliitika. "Kuid ma ei kasutaks seda muude ravimeetodite asemel, mida [teadusuuringud] paremini toetavad."

Mõned vanemad proovisid kõigepealt hästi uuritud ravimeetodeid ja leidsid, et need ei olnud terviklahendus. Richard Krameri vanemad peatasid oma arsti, kui ravimid ei kontrollinud tema impulsiivset käitumist ega emotsioone. Pärast seda, kui Richard sai üheksa kuud neurofeedbacki, teatab õpetaja, et on nüüd keskendunud ja harva pettunud. Hiljuti tõstsid tema riiklike tulemuste testi tulemused talle eelmise aasta jooksul nii matemaatikas kui ka lugemises kaks hindepunkti. "Esimest korda oma elus," ütleb ta ema, "tunneb ta end hästi."

Nimed on muudetud, et kaitsta subjektide privaatsust.

Uuendatud 14. oktoobril 2019