Ketamiin depressiooni korral: kas ketamiin aitab teid?
Ketamiin depressiooni jaoks on üsna uus ravi. Kliinikud, mis seda kasutavad, on just viimaste aastate jooksul üles kasvanud. Seda seetõttu, et ketamiin ei ole depressiooni raviks heaks kiidetud toidu- ja ravimiamet (FDA), kuid välja on tulnud uuringud, mis näitavad selle suurt lubadust nii peamine depressiivne häire ja sisse bipolaarne depressioon ("Bipolaarse depressiooni ketamiiniravi: kas see aitab"). Ketamiin on andnud mõned koos ravikindel depressioon loodan esimest korda aastate jooksul.
Mis on depressiooniravi ketamiiniravi?
Ketamiin, mida müüakse muu hulgas kaubamärgi all Ketalar, on kiiretoimeline anesteetikum ja valuvaigisti. Seda kasutatakse peamiselt veterinaarkirurgias, kuid vähemal määral kasutatakse seda ka inimmeditsiinis. Ketamiinil on mitmeid kõrvaltoimeid mis hõlmavad erksaid unenägusid, erksaid hallutsinatsioone ja dissotsiatsiooni (tunne, et mõistus on kehast eraldatud). Need kõrvaltoimed muudavad selle inimestel anesteetikumi ja valuvaigistina vähem populaarseks, kuid muudavad selle harrastusravimiks ja kuritarvitamisharjumuseks. Ehkki on oluline märkida, et need, kes harrastavad ketamiini, teevad seda palju suuremates annustes kui need, kes kasutavad seda depressiooni raviks.
Ketamiin on NMDA retseptori antagonist. Teisisõnu, see pärsib N-metüül-D-aspartaadi retseptori toimet ajus; kuigi selle täielikku toimemeetodit ei mõisteta hästi. NMDA retseptorid on glutamaadiga seotud katioonikanalid, glutamaat pakub huvi depressiooni ravi uurimiseks.
Kuidas hallatakse ketamiini depressiooni ravi? Kas see töötab?
Tavaliselt määratakse ketamiin intravenoosse infusioonina, mida manustatakse 45 minuti jooksul. Seetõttu tuleb ketamiini manustada tervishoiuasutuses, mitte kodus. See teeb ketamiinist ravi, mida on raskem saada ja mis on tavaliselt kallim kui ravimid. Siiski kasutavad mõned arstid raviks suukaudset või intranasaalset piimasegu.
Sageli tunnevad patsiendid ketamiini eeliseid mõne tunni jooksul pärast ketamiini infusiooni. See teeb ketamiinist kiireima toimega antidepressandi.
On teatatud ja uuringud nõustuvad, et umbes 60–80% depressiooniga inimestest reageerib sellele positiivselt ketamiiniravi. See on äärmiselt kõrge efektiivsuse määr. See selgitab, miks 2015. aastal läbi viidud uuringu järgi on seda ravi läbinud üle 3000 inimese, hoolimata sellest, et ketamiinitarbimine on keelatud (lubamatu).
Kas ketamiin aitab ravile vastupidavat depressiooni?
Topeltpimedad, platseebokontrollitud uuringud koos juhtumite seeriate ja haigusjuhtude aruannetega on kõik näidanud ketamiini kasulikkust ravile vastupidava depressiooni ravis. Kuid proovi suurus on väike ja sageli antakse ainult üks annus ketamiini. Sellele annusele reageeritakse kiiresti, kuid pikaajalisi uuringuid pole.
Raviresistentse depressiooniga 42 inimesega tehtud uuring näitas, et pärast ühekordset ketamiini annust on keskmine aeg depressioonini oli retsidiiv 13,2 päeva, samal ajal kui 27% ketamiini ravivastanutest ei olnud nelja nädala jooksul pärast seda uuesti esinenud vallaline ketamiini infusioon. Selle teabe põhjal peaksid inimesed ketamiiniravi saama selle eeliste säilitamiseks kaks korda kuus või igakuiselt.
Lisaks sellele, et ketamiin aitab depressioonisümptomeid leevendada, vähendab see ka ravikindel depressiooniga inimeste enesetapumõtteid ja -mõtteid. See on väga kasulik tänu ketamiini võimele avaldada selle positiivset mõju sageli vaid mõne tunni jooksul.
Kas depressiooniks mõeldud ketamiin aitab teid?
Keegi ei tea, miks mõned inimesed reageerivad ketamiinile positiivselt, teised mitte. Ainus viis kindlalt teada saada, kas depressioon aitab ketamiini, on leida ravi pakkuv professionaal ja proovida.
