Kas olete kehakaalu tõstmiseks “keemiliselt ühendatud”?

Rasvumine on USA-s tohutu probleem: praegu on kolmest ameeriklasest kaks ülekaaluliseks klassifitseeritud kaks¹ ja peaaegu üks kolmest rasvunud. Pole kahtlust, et olete selle statistikaga tuttav. Mida te võib-olla ei tea, on see, et liigne kehakaal on ebaharilikult levinud inimeste seas, kellel on tähelepanu puudulikkuse häire (ADHD või ADD). Ja arvestades nende impulsiivsust ja sageli ebaharilikke söömisharjumusi, on ADHD-ga inimestel ebaharilikult keeruline aeg kaotada liigne kaal, kui nad on selle juba juurde saanud.

"Märkimisväärse hulga ülekaaluliste inimeste jaoks võib ADHD olla soodustav tegur," ütleb psühholoog John Fleming, Ph.D. Toitumishäirete kliinik Toronto üldhaiglas.

Fleming peaks teadma. Ta on esimeste teadlaste seas, kes seostas ADHD ja kaalutõusu. 2002. aasta raamatus Soolised probleemid ja AD / HD: uuringud, diagnoosimine ja ravi, Flemingi viited an avaldamata pilootuuring² toitumishäirete kliinikus läbi viidud rasvunud klientide uuring aastatel 1988–1990. Uurides neid isikuid, kes ei suutnud kaalust alla võtta, leidis Fleming, et neil oli selgelt häiritud söömine harjumused, kus tavaliselt ei toimu regulaarselt planeeritavaid sööke ega suupisteid, ning võimetus järgida toitumiskavasid kogu kasuliku pikkuse jooksul aeg. ”

Kõlab nagu ADHD, eks? Ka Fleming arvas nii. Ja sügavamalt vaadates avastas ta a 2005. aasta uuring³ et ADHD määr oli nende ülekaaluliste seas tegelikult viis kuni kümme korda suurem kui üldpopulatsioonis (30 protsenti versus 3 kuni 6 protsenti).

Järgnevatel aastatel on Flemingi põhiline avastus - et ADHD ja rasvumise vahel on seoseid - leidnud kinnitust teised teadlased, sealhulgas Jules Altfas, M. D., Portlandi Ravi ja Uuringute Käitumismeditsiinikeskusest, Oregon. "Kõigil rasvumise tasemetel," selgitab dr Altfas, "ADD-sümptomitega patsientidel oli kehakaalu langetamine vähem edukas kui mitte-ADHD-ga kaaslastel."

[Hankige see tasuta juhend: mida süüa (ja mida vältida), et parandada ADHD sümptomeid]

Stimuuli otsimisel?

Rasvumise ja rasvumise vahelise seose täpne mehhanism ADHD on veel avastamata. Kuid tõendid näivad viitavat⁴ et samasugust ADHD-d põhjustavat neurotransmitteri dopamiini taset soodustavad ka ülesöömist.

ADHD-ga inimesed on keemiliselt ühendatud juhtmega, et otsida rohkem dopamiini, ütles John Ratey, M.D., Bostoni Harvardi meditsiinikooli psühhiaatriaprofessor. "Süsivesikute söömine põhjustab ajus dopamiini kiirustamist," ütleb ta. "See on täiskõhutunde ajend."

Lance Levy, M.D., dr Flemingi sagedane kaastöötaja, sööb terve päeva jooksul mitu mini-sööki (karjatamine) on pideva stimulatsiooni allikas, mis võib vähendada inimeste rahutustunnet koos ADHD-ga. ”

Söömishäired

Käitumuslikul tasandil näivad rasvumise ja ADHD võimalikud seosed ilmsed. Ülesöömise vältimiseks peab inimene suutma ette planeerida; see on midagi, mida ADHD-ga inimestel on raske teha. Veelgi enam, inimene peab olema võimeline tähelepanu pöörama nälja- ja täiskõhutundele - teisisõnu teadma, millal ta on näljane ja millal ta on täis. See on ADHD-ga inimestele raske.

[Klõpsake lugemiseks: dieeti rikkuv dopamiini puudus]

Minu praktikas ütlevad ADHD-ga inimesed sageli, et jätavad söögikorrad vahele, kuna nad on söömiseks liiga hõivatud või tähelepanu hajunud. Need samad isikud ütlevad ka, et pärast söömist söövad nad raevukalt - kuna nad on muutunud eriti näljaseks ja neil on raske öelda, millal nende kõhud täis saavad. Ja kuna nad peavad sööma “nüüd”, on nad suurema tõenäosusega kiirtoidu või kõrge kalorsusega suupistete järele.

Muidugi söövad isikud nälja kõrval ka mitmel põhjusel, sealhulgas igavusest, kurbusest, ärevusest, kui enese tasustamisest jne. Arvatavasti on nii, et mida vähem on võimeline oma toitumisharjumusi reguleerima, seda tõenäolisem on üle süüa.

Kaalu regulatsioon

Dieedid ja ametlikud kaalulangusprogrammid töötavad ADHD-ga inimeste jaoks harva. Kui inimestel, kellel pole ADHD-d, on keeruline pidada üksikasjalikku arvestust, kaaluda oma toitu ja pidada kinni täpsetest portsjonite suurustest, siis mis võimalus on ADHD-l inimestel? Muud kaalukaotusprogrammid hõlmavad eelvalitud või isegi pakendatud toite ja need võivad lühiajaliselt hästi töötada. Kuid nad ei õpeta kõige olulisemat õppetundi - kuidas teha reaalses maailmas keskkonnana pidevalt häid valikuid.

Mis töötab? ADHD ravimine stimuleerivate ravimitega, alustajatele. Aju nn täidesaatvate funktsioonide tugevdamise kaudu aitavad stimulandid ADHD-ga täiskasvanutel paremini oma käitumist jälgida ja reguleerida ning vältida impulsiivset söömist. Need hõlbustavad ka söömis- ja treenimisplaanide läbimist - et olla järjepidev. (Dr Ratey ütleb, et kui olete piisavalt obsessiivne, et pidada üksikasjalikku ülevaadet kõigest, mida sööte, võib see aidata teil sööki planeerida.)

Teine võimalus impulsiivse söömise vältimiseks on luua “toidikeskkond”, mis propageerib tervisliku toitumise. See tähendab, et kodust vabastatakse laastud, šokolaadid ja muud suupisted, mis julgustavad liigsöömist, varudes end toiteväärtusega einete ja vähese ettevalmistamisega suupistete juurde. Osaliselt kooritud mozzarellakepid, kõvaks keedetud munad, jogurt, valgubatoonid, kuivatatud puuviljad, pähklid ja seemned, õunad ja apelsinid on kõik suurepärased valikud.

Paljud ADHD-ga patsiendid leiavad, et on kasulik teha toidupoed igal nädalal kindlaksmääratud päeval ja seejärel valmistada suuri tervisliku toidu partiisid, mida saab söögiks külmutada ja uuesti soojendada.

Lõpuks võidelge ADHD kalduvuse eest kannatamatuks jääda. Lõppude lõpuks ei kavatse te kaalust alla võtta sellega, et veetsite aastaid selga pannes. Nõustuge tõsiasjaga, et see on järk-järguline protsess, ja nii on tõenäolisem, et pettute ja kaotate oma otsusekindluse.

[Lugege seda järgmist: 9 toitu teie aju laadimiseks]

Additioni liige on doktor Kathleen Nadeau ADHD meditsiinilise ülevaate paneel.

Joonealused märkused

¹ Ülekaalu ja rasvumise statistika. Riiklik diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituut. (Aug. 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity

² John Fleming, Lance Levy. ADHD ja häiritud söömine. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating

³ Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Tõsiselt rasvunud naiste tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire sümptomid. Söömis- ja kehakaalu häired. (Märts 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849

⁴ Patte, K A., Davis, C A., Levitan, R D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J., ja Kennedy, J. L. ADHD rasvumise ja sümptomite vahelise seose aluseks olevate mehhanismide käitumuslik geneetiline mudel. Tähelepanuhäirete ajakiri. (Jaan. 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793

Uuendatud 8. jaanuaril 2020