Kiropraktika, selgroo manipuleerimine, selgroo manipuleerimine

February 07, 2020 06:51 | Varia

On tõendeid, et kiropraktika võib ravida selja- ja kaelavalu, kuid kuidas on foobiate, sõltuvuse, ADHD ja muude psühhiaatriliste häirete kiropraktikaga?

Enne mis tahes täiendava meditsiinitehnikaga tegelemist peaksite olema teadlik, et paljusid neist tehnikatest ei ole teaduslikes uuringutes hinnatud. Sageli on nende ohutuse ja tõhususe kohta ainult piiratud teave. Igas osariigis ja igal erialal on oma reeglid selle kohta, kas praktiseerijatelt nõutakse ametialast litsentsi. Kui plaanite külastada praktiseerijat, on soovitatav valida üks, kellel on tunnustatud riikliku organisatsiooni litsents ja kes järgib organisatsiooni standardeid. Enne uue terapeutilise tehnika kasutamist on alati kõige parem rääkida esmatasandi tervishoiuteenuse pakkujaga.
  • Taust
  • Teooria
  • Tõendid
  • Tõestamata kasutusviisid
  • Võimalikud ohud
  • Kokkuvõte
  • Ressursid

Taust

Kiropraktika keskendub lihaskonna ja luustiku (peamiselt lülisamba) ja keha vahelisele seosele funktsioon (peamiselt närvisüsteemi funktsioon) ja kuidas see suhe mõjutab verevarustuse säilimist või parendamist tervis. Kiropraktikud kasutavad mitut terapeutilist tehnikat. Kiropraktika hõlmab lülisamba manipuleerivat teraapiat, dieeti, kehalist koormust, röntgenikiirgust ja muid terapeutilisi tehnikaid, näiteks interferentside ja elektrogalvaaniliste lihaste stimuleerimine.

instagram viewer

Lülisamba manipuleeriv teraapia (või lülisamba manipuleerimine) - meetod seljaaju reguleerimiseks käega surve, pöörded - on lai ja hõlmab mitut tüüpi tehnikaid, sealhulgas neid, mida kasutab kiropraktikud.

Ajalugu: Lülisamba pöörlemine või liikumine mängib rolli paljudes tervendavatraditsioonides. Lülisamba manipuleeriva teraapia kasutamise andmed on pärit muistsest Hiina ja Kreeka meditsiinist.

Kaasaegse kiropraktika põhimõtted tulenevad David Daniel Palmeri loomingust 1800. aastate lõpus. Palmer arvas, et ebanormaalne närvifunktsioon võib põhjustada meditsiinilisi häireid. Ta arvas, et selgroo muutmine võib tervist parandada. Algselt ei olnud Palmeri põhimõtteid meditsiiniringkondades hästi vastu võetud ja mõned varased kiropraktikud vangistati (sealhulgas Palmer ise). Lõhe kiropraktikute ja arstide vahel kulmineerus Ameerika Meditsiini Assotsiatsiooni eduka monopolidevastase kohtuasjaga kiropraktika eriala kallutamise suhtes (1977–1987). Kiropraktika kogukonnas on olnud jagunemisi ka selles osas, mil määral peaks kiropraktika olema integreeritud teistesse tervishoiuvaldkondadesse.

Medicare on kiropraktika hüvitisi maksnud alates 1972. aastast. Kiropraktika hariduse nõukogu (CCE) võttis 1974. aastal vastu riiklikud standardid, mida nüüd tunnistab USA haridusosakond.

Alates 1975. aastast on CCE akrediteerinud kõik USA kiropraktika kolledžid. Praegu on kõigil 50 USA osariigil olemas kiropraktika praktikat tunnustavad ja reguleerivad põhikirjad. USA-s on rohkem kui 60 000 litsentseeritud kiropraktikut, nende arv peaks eeldatavasti jõudma 100 000-ni 2010. aastaks.

Meetodid: Enamik kiropraktikute külastusi on seotud luu- ja lihaskonna vaevustega ning peaaegu pooled seljavaludest. Tavaliselt asuvad kliendid näoga allapoole Coxi laual, mis sarnaneb massaažilauaga, millel on avatud koht, kuhu oma nägu asetada. Külastused võivad sõltuvalt kasutatavast tehnikast kesta 15 minutit kuni tund. Kiropraktikud võivad näha kliente alguses kuni kolm korda nädalas, seejärel aja jooksul harvemini.

Kiropraktika ja lülisamba manipuleerimise kohandamise tehnikaid on rohkem kui 100 ning praktikud võivad oma lähenemisviisis erineda. Kiropraktikakoolides laialdaselt õpetatavate tehnikate hulka kuuluvad:

  • Mitmekesine
  • Äärmuse reguleerimine
  • Aktiveerija
  • Gonstead
  • Koksi paindumine-tähelepanu kõrvalejuhtimine
  • Thompson

Muid tehnikaid õpetatakse väljaspool kehtestatud õppekava.

Diagnostilised protseduurid nagu röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja termograafia võib kasutada, millele järgneb töötlemine jääpakkide, soojuspakkide, elektrivoolu või ultraheliga teraapia. Võib pakkuda toitumisnõustamist ja toitumisalast tuge, lisaks treeningusoovitusi.

Lülisamba manipuleeriv teraapia kasutab erinevaid tehnikaid jõu rakendamiseks selgroo piirkonnale või liigesele. Pehmete kudede massaaži või mobiliseerimist kasutatakse sellistes tehnikates nagu müofaasiline käivituspunkt teraapia, hõõrdemassaaž, aktiivse vabanemisega teraapia, lihaste koorimine või Rolfing®-i struktuur integratsioon. Teatavatel inimestel võib kasutada mehaanilist veojõudu või välise takistuse kasutamist selgroo piirkonnas või jäsemetel.

Teooria

Kiropraktika ja lülisamba manipuleeriva teraapia toimemehhanismi ja võimaliku kasu kohta tervisele on mitmeid traditsioonilisi ja teaduslikke teooriaid. Nende ravimeetodite mõju kehale on aga suuresti teadmata.

Traditsioonilised hüpoteesid viitavad sellele, et muutused lülisamba luude (selgroolülide kehade) või liigesed võivad põhjustada terviseprobleeme ja nende piirkondadega manipuleerimine võib neid muutusi parandada ja funktsiooni parandada. Uuemaid teooriaid on närvide kahjustuste või kokkusurumise, lihasspasmide, pehmete kudede adhesioonide või toksiliste ainete vabanemise kohta kahjustatud pehmete kudede kemikaalid võivad olla põhjustatud lülisamba või liigese ebanormaalsest asendist, mida saab parandada manipuleerimine. Nendes valdkondades on teadusuuringud piiratud.

Loomade ja inimestega läbi viidud teaduslikud uuringud kinnitavad, et lülisamba ebanormaalne asend võib muuta selgroost tulevate närvide funktsiooni ning muuta südame löögisagedust ja vererõhku. On vaieldav, kas lülisamba manipuleeriv teraapia mõjutab valu ja naudingut mõjutavaid kemikaale, näiteks aine P ja endorfiinid.

Tõendid

Teadlased on uurinud kiropraktilist ja seljaaju manipuleerivat teraapiat järgmiste terviseprobleemide osas:

Pingepeavalu, migreeni peavalu
Pingete või migreeni peavalu leevendamiseks on mitmeid kiropraktika tehnikaid või inimestel lülisamba manipuleeriva ravi uuringuid. Ehkki suurem osa neist uuringutest ei ole hästi kavandatud, viitavad tõendid üldiselt episoodiliste pingepeavalude ennetamisele teatud eeliste osas. Toimet migreeni peavaludele ei ole näidatud. Tugeva järelduse tegemiseks on vaja kvaliteetsemaid uuringuid. Enne seda tüüpi ravi alustamist peaksid patsiendid olema teadlikud emakakaela või kaelaga manipuleerimisega seotud ohutusprobleemidest.

Alaselja valu
Kiropraktikaga manipuleerimise kasutamise kohta alaseljavaluga patsientidel on rohkem kui 400 avaldatud uuringut ja juhtumite aruannet. Tulemused on varieeruvad, mõned uuringud näitavad eeliseid, teised aga viitavad efekti puudumisele. Ehkki enamik uuringuid pole piisavalt kavandatud ega esitatud, viitavad olemasolevad teaduslikud tõendid üldiselt alaägeda või kroonilise alaseljavaluga patsientide valu paranemisele. Kuid pole selge, kas ägeda alaseljavaluga patsientidel on sellest mingit kasu. Lõpliku järelduse tegemiseks on vaja parema kvaliteediga uuringuid.

Nimmepiirkonna ketas
Hulk uuringuid on uuritud lülisamba manipuleeriva ravi mõju herniatud nimmekettaga patsientidel. Tulemused on varieeruvad, mõnes uuringus on eeliseid näidatud, teistes pole tulemusi leitud. Selge järelduse tegemiseks on vaja kvaliteetsemat uurimistööd.

Kaelavalu
Mitu uuringut on uuritud lülisamba manipuleeriva ravi mõju ägeda või kroonilise kaelavaluga patsientidele. Üldiselt on õpingute kvaliteet olnud halb. Selge järelduse tegemiseks on vaja kvaliteetsemat uurimistööd.

Astma
Kiropraktilise seljaaju manipuleeriva teraapia mõju astma põdevate laste ja täiskasvanute hingamisele ja elukvaliteedile on tehtud mitmeid uuringuid. Selle uurimistöö nõrkade külgede tõttu ei saa siiski selgeid järeldusi teha.

Karpaalkanali sündroom
Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu karpaalkanali sündroomiga inimestele.

Emakakaela ketta herniatsioon
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevates uuringutes on nõrku külgi, on ebaselge, kas kiropraktika meetoditest on kasu emakakaela ketta herniatsiooniga inimestele.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate teadusuuringute nõrkused, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimestele.

Krooniline vaagnavalu
Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu kroonilise vaagnavaluga inimestele. Kaksteistsõrmiksoole haavandid Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, on ebaselge, kas kiropraktika meetoditest on kasu haavanditega inimestele.

Düsmenorröa (valulik menstruatsioon)
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevates uuringutes on nõrku külgi, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu düsmenorröaga inimestele.

Fibromüalgia
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu fibromüalgiaga inimestele.

Kõrge vererõhk
Lülisamba manipuleerivate võtete mõju vererõhule on vaieldav. Selles valdkonnas on palju avaldatud uuringuid ja ülevaateid. Üldiselt on olemasolevad uuringud ebaselged. Selge järelduse tegemiseks on vaja paremaid uuringuid. Madala vererõhuga patsiendid või ravimid, mis võivad alandada vererõhku peaks olema ettevaatlik, kuna võib tekkida täiendav manipulatiivse vererõhu langus teraapiad.

HIV / AIDS
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate teadusuuringute nõrgad küljed, mõjutab kiropraktika meetodite mõju CD4 arvule või elukvaliteedile HIV / AIDS on ebaselge.

Koolikud
Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu koolikutega imikutel.

Jet lag
Varased uuringud näitavad, et kiropraktiline manipuleerimine ei pruugi olla kasulik jet lag-i vältimiseks. Kuna aga inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole kiropraktika mõju ebaselge.

Öine enurees (voodimärgamine)
Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, on ebaselge, kas kiropraktika meetoditest on kasu öise enureesi põdevatel inimestel.

Keskkõrvapõletik
Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevates uuringutes on nõrku külgi, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu keskkõrvapõletiku patsientidel.

Parkinsoni tõbi
Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate teadusuuringute nõrkused, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu Parkinsoni tõbe põdevatele inimestele.

Foobiad
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu foobiatega inimestele.

Kopsupõletik
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate teadusuuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu kopsupõletiku all kannatavatele inimestele.

Premenstruaalne sündroom
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu premenstruaalse sündroomiga inimestel.

Hingamisteede infektsioonid
Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate teadusuuringute nõrkused, on ebaselge, kas kiropraktika meetoditest on kasu hingamisteede infektsioonidega inimestele.

Krambihaigused
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevates uuringutes on nõrku külgi, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu krampidega inimestele.

Õlavalu
Kuna inimestega on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate teadusuuringute nõrkused, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu õlavaluga inimestel.

Hõõrutud pahkluu
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu hüppeliigese nihestustega inimestele.

Temporomandibulaarsed liigesehaigused
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu temporomandibulaarsete liigesehaigustega inimestele.

Nägemisvälja kaotus
Kuna inimestel on piiratud arv uuringuid ja olemasolevate uuringute nõrgad küljed, pole selge, kas kiropraktika meetoditest on kasu nägemisvälja kaotusega inimestele.

Löögi vigastused
Vaatamata paljutõotavatele esialgsetele tulemustele ei ole piisavalt usaldusväärseid teaduslikke tõendeid, et teha kindlaid järeldusi kiropraktika meetodite mõju kohta piitsavigastustega patsientidele.

Tennise küünarnukk
Esialgsete tõendite kohaselt võib randmega manipuleerimine olla tennise küünarnuki juhtimisel efektiivne. Enne järelduste tegemist on õigustatud täiendav uuring.

Tõestamata kasutusviisid

Kiropraktika ja lülisamba manipuleeriv teraapia on soovitatav paljudel muudel eesmärkidel, tuginedes traditsioonidele või teaduslikele teooriatele. Neid kasutusviise pole inimestel siiski põhjalikult uuritud ning ohutuse või efektiivsuse kohta on teaduslikel andmetel vähe andmeid. Mõned neist soovitatud kasutusviisidest on ette nähtud potentsiaalselt eluohtlike seisundite jaoks. Enne kiropraktika või selgrooga manipuleeriva teraapia kasutamist ükskõik milliseks kasutamiseks pidage nõu tervishoiuteenuse pakkujaga.

Äge respiratoorse distressi sündroom
Sõltuvus
Ärevus
Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega
Vähivalu
Kompleksne piirkondlik valusündroom
Kõhukinnisus
Kraniofacial häired
Glaukoom
Peatrauma
Puusavalu
Immuunsuse tugevdamine
Hulgiskleroos		 Nägemisnärvi kahjustus
Nägemisnärvi isheemia
Osteoartriit
Pankreatiit
Operatsioonijärgne atelektaas (vähenenud kopsumaht)
Operatsioonijärgne taastumine
Posttraumaatilise põrutuse sündroom
Skolioos
Skotoom (visuaalne probleem)
Lülisamba stenoos
Rindkere lülisamba valu
Nägemise taastamine pärast peatraumat
Visuaalse tajumise defitsiit

Võimalikud ohud

Kiropraktika tehnikate ja lülisamba manipuleeriva ravi ohutus on vaieldav. Arvatakse, et kõige levinumad kõrvaltoimed on ebamugavustunne ravi piirkonnas, jäikus, peavalu ja väsimus. Need sümptomid võivad ilmneda enam kui pooltel inimestel, kes saavad selgroo manipuleerimist.

On olemas teaduslikke tõendeid, et emakakaela lülisamba või kaela manipuleerimine suurendab insuldi tõenäosust. On avaldatud arvukalt emakakaela lülisamba manipuleerimisega seotud insuldi juhtumeid, mis mõjutavad inimesi vanuses 20 kuni 60 aastat. Surmast teatatakse väga harva.

Harva on teatatud verejooksust ja verehüüvetest selgroos koos kaela ja selja manipuleerimisega. Vere hüübimishäiretega patsiendid ja antikoagulante (verd vedeldavad) ravimid, näiteks varfariin (Coumadin) on pärast manipuleerimist suurenenud kõrvaltoimete, näiteks selgroo veritsuse, risk teraapia.

Osteomüeliidiga (luuinfektsioon) põdevatel patsientidel on selgroo luumurrud ja närvikahjustused pärast manipuleerimist vähk, mis hõlmab luu, varasemad selgroolülimurrud, raske degeneratiivne liigesehaigus (osteoartriit), osteoporoos ja anküloseeriv spondüliit. Pärast kiropraktikaga manipuleerimist on teatatud lihasetüvedest, nihestustest ja spasmidest, ehkki pole selge, kas need probleemid olid seotud raviga või olid need juba olemas.

Lülisamba manipuleerivate võtete mõju vererõhule on vaieldav. Mõne uuringu kohaselt on vererõhk langenud, kuid kindla järelduse tegemiseks on vaja paremaid uuringuid. On teatatud südameinfarktist, mis leidis aset emakakaela lülisamba manipuleerimise ajal, kuid pole selge, kas manipulatsioon mängis selles sündmuses rolli. Südamehaigustega inimesed peaksid enne lülisamba manipuleeriva ravi alustamist arstiga nõu pidama.

Lülisamba manipuleeriva ravi kasutamine ei tohiks viivitada diagnoosimise või tõestatud meetoditega ravi saamiseni. Patsientidel soovitatakse enne ravi alustamist selgroo manipuleerivat ravi või kiropraktikat arutada oma esmatasandi tervishoiuteenuse osutajaga.

Kokkuvõte

Kiropraktika tehnikaid ja manipuleerivaid raviviise on soovitatud kasutada paljudes haigusseisundites. Esialgsete tõendite kohaselt võib kasu olla peavalu või alaseljavaluga patsientidest. Tugeva järelduse tegemiseks on vaja paremaid uuringuid. Ühtegi muud tingimust ei ole teaduslikult piisavalt kontrollitud, osaliselt seetõttu, et selles valdkonnas on teadusuuringutega seotud tehnilisi raskusi. On teatatud paljudest rasketest tüsistustest, sealhulgas insult, seljaaju kahjustus, närvide kokkusurumine, seljaaju verejooks, luumurd ja väga harva surm. Teatud kaasuvate haigusseisunditega patsientidel võib olla suurem risk. Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga, kui kaalute ravi. Kui otsustate ravi alustada, informeerige kindlasti arsti, kui teil on haigusseisund.

Selle monograafia teabe koostasid Natural Standardi professionaalsed töötajad, tuginedes teaduslike tõendite põhjalikule süstemaatilisele ülevaatamisele. Materjalid vaatas läbi Harvardi meditsiinikooli teaduskond koos lõpliku toimetamisega, mille on kinnitanud Natural Standard.

tagasi: Alternatiivmeditsiini kodu ~ Alternatiivmeditsiini ravi

Ressursid

  1. Looduslik standard: Organisatsioon, mis koostab teaduslikult põhjendatud ülevaateid täiendava ja alternatiivse meditsiini (CAM) teemadest
  2. Riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM): USA tervishoiu ja inimteenuste osakonna osakond, mis on pühendatud teadusuuringutele

Valitud teaduslikud uuringud: kiropraktika, selgroo manipuleeriv teraapia, selgroo manipuleerimine

Professionaalse monograafia ettevalmistamiseks, millest see versioon loodi, vaatas Natural Standard üle 1440 artikli.

Allpool on loetletud mõned uuemad ingliskeelsed uuringud:

    1. Brealey S, Burton K, Coulton S jt. Suurbritannia seljavalu harjutuste ja manipulatsioonide (UK BEAM) uuring: esmatasandi arstiabi seljavalu füüsilise ravi riiklik randomiseeritud uuring: eesmärgid, kavandamine ja sekkumised [ISRCTN32683578].
    2. BMC Health Serv Res 2003; 3 (1): 16.
    3. Bronfort G, Assendelft WJ, Evans R jt. Lülisamba manipuleerimise tõhusus kroonilise peavalu korral: süstemaatiline ülevaade. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (7): 457-466.
    4. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D. Kui levinud on seljaaju manipuleerimise kõrvaltoimed ja kas neid kõrvaltoimeid saab ennustada? Man Ther 2004; 9 (3): 151-156.
    5. Cooper RA, McKee HJ. Kiropraktika Ameerika Ühendriikides: suundumused ja probleemid. Milbank Q 2003; 81 (1): 107-138.
  1. Di Duro JO. Insult kiropraktikaga patsientide populatsioonis. Cerebrovasc Dis 2003; 15 (1-2): 156. Ernst E. Lülisamba manipuleerimine: selle ohutus on ebakindel. CMAJ 2002; 166 (1): 40-41.
  2. Ernst E, Harkness E. Lülisamba manipuleerimine: võltskontrollitud, topeltpimedate, randomiseeritud kliiniliste uuringute süstemaatiline ülevaade. J Pain Symptom Manage 2001; 22 (4): 879-889.
  3. Evans W. Kiropraktika: riski-kasu analüüsi proovimine. Am J Public Health 2003; 93 (4): 522-523.
  4. Evans R, Bronfort G, Nelson B jt. Lülisamba manipuleerimise randomiseeritud kliinilise uuringu ja kahte tüüpi treeningu järelkontroll kroonilise kaelavaluga patsientide jaoks. Spine 2002; 27 (21): 2383-2389.
  5. Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, et al. Lülisamba manipuleeriva ravi efektiivsus alla kolme kuu kestva alaseljavalu korral. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (9): 593-601.
  6. Foster J, Gates T, Van Arsdel G. Migreenide kiropraktilise selgroo manipuleeriva ravi randomiseeritud kontrollitud uuring. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (2): 143.
  7. Giles LG, Muller R. Krooniline selgroovalu: randomiseeritud kliiniline uuring, milles võrreldi ravimeid, nõelravi ja lülisamba manipuleerimist. Spine 2003; 28 (14): 1490-1502.
  8. Haas M, Groupp E, Kraemer DF. Annuse ja ravivastuse suhe kroonilise alaseljavalu kiropraktika raviks. Spin J 2004; 4 (5): 574-583.
  9. Haldeman S, Carey P, Townsend M, et al. Emakakaela manipuleerimisele järgnenud arteriaalsed dissektsioonid: kiropraktika kogemus. CMAJ 2001; 165 (7): 905-906.
  10. Hartvigsen J, Bolding-Jensen O, Hviid H jt. Taani kiropraktika patsiendid siis ja praegu: võrdlus aastatel 1962–1999. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (2): 65-69.
  11. Hayden JA, Mior SA, Verhoef MJ. Alaseljavaludega laste kiropraktika ravi hindamine: perspektiivne kohortuuring. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 1-8.
  12. Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL jt. Võrreldes alaseljavaluga patsientide rahulolu, kes randomiseeriti saama meditsiinilist või kiropraktilist ravi: tulemused UCLA alaseljavalu uuringust. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1628-1633.
  13. Hestoek L, Leboeuf-Yde C. Kas lumbo-vaagna lülisamba kiropraktika testid on usaldusväärsed ja kehtivad? Süstemaatiline kriitilise kirjanduse ülevaade. J Manipulative Physiol Ther 2000; 23 (4): 258-275.
  14. Hoiriis KT, Pfleger B, McDuffie FC jt. Randomiseeritud kliiniline uuring, kus võrreldi lihasrelaksantide kiropraktilisi kohandusi alaägeda alaseljavalu korral. J Manipulative Physiol Ther 2004; 27 (6): 388-398.
  15. Hurley DA, McDonough SM, Baxter GD jt. Kirjeldav uuring lülisamba manipuleeriva teraapia tehnikate kasutamise kohta randomiseeritud kliinilises uuringus ägeda alaseljavalu korral. Man Ther 2005; 10 (1): 61-67.
  16. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH jt. Emakakaela lülisamba manipuleerimine ja mobiliseerimine: kirjanduse süstemaatiline ülevaade. Spine 1996; 21 (15): 1746-1760.
  17. Hurwitz EL, Meekeri WC, Smith M. Kiropraktika ravi: vigane riski ja kasu analüüs? Am J Public Health 2003; 93 (4): 523-524.
  18. Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P jt. Kaelavaluga patsientide randomiseeritud uuring kiropraktiliste manipulatsioonide ja mobilisatsiooni osas: UCLA kaelavalu uuringu kliinilised tulemused. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1634-1641.
  19. Jeret JS, Bluth M Kiropraktilisele manipuleerimisele järgnev insult: 3 juhtumi aruanne ja kirjanduse ülevaade. Cerebrovasc Dis 2002; 13 (3): 210-213.
  20. Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJ jt. Lülisamba manipuleerimine alaseljavalu korral: randomiseeritud kliiniliste uuringute ajakohastatud süstemaatiline ülevaade. Spine 1996; 21 (24): 2860-2871.
  21. Licht PB, Christensen HW, Hoilund-Carlsen PF. Kas emakakaela lülisamba manipuleerimine on ohtlik? J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 48-52.
  22. Nadgir RN, Loevner LA, Ahmed T jt. Kiropraktilisel manipuleerimisel samaaegne kahepoolne sisemine unearteri ja selgrooarteri dissektsioon: juhtumi aruanne ja kirjanduse ülevaade. Neuroradiology 2003; 45 (5): 311-314.
  23. Plaugher G, Long CR, Alcantara J, et al. Praktikal põhinev randomiseeritud kontrollitud võrdlusega kliiniline uuring kiropraktika kohandamise ja lühikese massaažiravi korral subluksatsiooni kohtades essentsiaalse hüpertensiooniga isikutel: pilootuuring. J Manipulative Physiol Ther 2002; 25 (4): 221-239.
  24. Proctor ML, Hing W, Johnson TC jt. Lülisamba manipuleerimine primaarse ja sekundaarse düsmenorröa korral. Cochrane Database Syst Rev 2004; (3): CD002119.
  25. Schneider J, Vuckovic N, DeBar L. Kraniofaciaalsete häiretega patsientide valmisolek osaleda täiendava ja alternatiivse meditsiini kliinilistes uuringutes. J Altern Complement Med 2003; 9 (3): 389-401.
  26. Shekelle PG, Coulter I Emakakaela lülisamba manipuleerimine: kirjanduse süstemaatilise ülevaate ja multidistsiplinaarse ekspertrühma kokkuvõtlik aruanne. J Spinal Disord 1997; 10 (3): 223-228.
  27. Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ jt. Lülisamba manipuleeriv teraapia on selgrooarteri dissektsiooni sõltumatu riskitegur. Neurology 2003; 60 (9): 1424-1428.
  28. Struijs PA, Damen PJ, Bakker EW jt. Randme manipuleerimine külgmise epikondüliidi ravis: randomiseeritud pilootuuring. Phys Ther 2003; 83 (7): 608-616.
  29. Wenban AB. Kas kiropraktiline tõendusmaterjal põhineb? Pilootuuring. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 47.
  30. Williams LS, Biller J. Vertebrobasilaarne dissektsioon ja emakakaela lülisamba manipuleerimine: keeruline valu kaelas. Neurology 2003; 60 (9): 1408-1409.

tagasi: Alternatiivmeditsiini kodu ~ Alternatiivmeditsiini ravi