Kuidas ADHD süttib tagasilükkamise suhtes tundliku düsfooria

Mis on tagasilükkamise suhtes tundlik düsfooria?

Tagasilükkamise suhtes tundlik düsfooria (RSD) on äärmuslik emotsionaalne tundlikkus ja valu, mis tuleneb arusaamast, et inimene on oma elus oluliste inimeste poolt tagasi lükatud või kritiseeritud. Selle võib käivitada ka ebaõnnestumise tunne - omaenda kõrgete standardite või teiste ootuste mittetäitmine.

Düsfooria on kreeka keeles, mida on raske kanda. See ei tähenda, et tähelepanu puudulikkuse häirega inimesed (ADHD või LISAMA) on parmud või nõrgad; see on see, et emotsionaalne reaktsioon teeb neile haiget palju rohkem kui see, mis inimestele ilma tingimuseta avaldab. Kellelegi ei meeldi, et teda lükatakse tagasi, kritiseeritakse või ebaõnnestub. RSD-ga inimeste jaoks on see universaalne elukogemus palju raskem kui neurotüüpsetel inimestel. Need on väljakannatamatud ja halvendavad.

Kui see emotsionaalne reaktsioon võetakse arvesse, see võib jäljendada täielikku suurt meeleoluhäiret koos enesetapumõtetega. RSD-st tulenev järsk muutus täiuslikust enesetundest intensiivselt kurvaks on sageli valesti diagnoositud kui kiire jalgrattasõidu meeleoluhäire.

Arstide teadvustamine, et neid sümptomeid põhjustab äkiline emotsionaalne seisund, võib võtta kaua aega ADHD ja tagasilükkamise tundlikkusega seotud muutused, samas kui kõik muud objektide suhted on täiesti olemas normaalne. RSD on tegelikult tavaline ADHD sümptom, eriti täiskasvanutel.

Kui see emotsionaalne reaktsioon on väliste omadustega, näeb see välja nagu muljetavaldav hetkeline raevus inimese või olukorra vastu, mis põhjustab valu. 50% inimestest, kellele on määratud kohtu poolt volitatud viha ohjamise ravi, on varem ADHD-d teadvustamata.

[Enesetest: kas teil võiks olla tagasilükkamise suhtes tundlik düsfooria?]

RSD saab teha täiskasvanud, kellel on ADHD ennetada tagasilükkamist - isegi kui see on kõike muud kui kindel. See võib muuta nad valvaks selle vältimise osas, mida võib sotsiaalse diagnoosimise foobiana valesti diagnoosida. Sotsiaalne foobia on intensiivne ennetav hirm, et hakkad ennast avalikkuses häbistama või alandama või et välismaailm kontrollib sind karmilt.

Tagasilükkamise tundlikkust on raske lahutada. Sageli ei leia inimesed selle valu kirjeldamiseks sõnu. Nad ütlevad, et see on intensiivne, kohutav, kohutav, üleolev. Selle käivitab alati heakskiidu, armastuse või austuse tajutav või tegelik kaotamine.

ADHD-ga inimesed saavad selle tohutu emotsionaalse elevandiga hakkama kahel viisil, mis ei ole üksteist välistavad.

1. Neist saavad inimesed, palun. Nad skaneerivad kõiki inimesi, kellega nad kohtuvad, et teada saada, mida see inimene imetleb ja kiidab. See on vale mina, mida nad esitavad. Sageli muutub see nii domineerivaks eesmärgiks, et nad unustavad selle, mida nad tegelikult oma elust tahtsid. Nad on liiga hõivatud tagades, et teised inimesed pole nende vastu rahul.

[ADHD, naised ja emotsionaalse loobumise oht]

2. Nad lõpetavad proovimise. Kui on vähimatki võimalust, et inimene proovib midagi uut ja ebaõnnestub või jääb kellegi teise ette, on see lihtsalt liiga valus ja liiga riskantne, et isegi kaaluda. Need inimesed lihtsalt ei tee seda. Need on väga säravad, võimekad inimesed, kellest saavad maailma orjad ja kes ei tee oma eluga mitte midagi, sest pingutused on nii ärevust tekitavad. Nad loobuvad kuupäevadel käimisest, tööle kandideerimisest või koosolekutel rääkimisest.

Mõned inimesed kasutavad RSD valu, et leida kohandusi ja üle saada. Nad töötavad pidevalt selle nimel, et olla parim, mida nad teevad. Või ajendatakse nad olema kriitikast / etteheitest kõrgemal. Nad elavad imetlusväärset elu, kuid mis hinnaga? Nad püüdlevad täiuslikkuse poole, mis pole kunagi saavutatav, ja neid ajendatakse pidevalt enama saavutamiseks.

Kuidas RSD-st üle saada?

Tagasilükkamise tundlikkus on osa ADHD-st. See on neuroloogiline ja geneetiline. Varase lapsepõlve trauma muudab midagi hullemaks, kuid see ei põhjusta RSD-d. Sageli lohutatakse patsiente lihtsalt teadmisest, et sellel tundel on nimi. Oluline on teada, mis see on, et nad pole üksi ja et peaaegu 100% ADHD-ga inimestest tunnevad äratõukereaktsiooni tundlikkust. Pärast diagnoosi kuulmist teavad nad, et nad pole kahjustatud ega ole nende süü.

Psühhoteraapia ei aita eriti RSD-ga patsiente, sest emotsioonid tabavad järsku ja katavad mõistuse ja meeli täielikult. RSD-ga inimesel läheb pärast episoodi uuesti jalule tõusmine.

RSD raviks on kaks võimalikku lahendust.

Lihtsaim lahendus on välja kirjutada selline alfa-agonist guanfatsiin või klonidiin. Algselt olid need mõeldud vererõhuravimiteks. Optimaalne annus varieerub guanfatsiini puhul pool milligrammist kuni seitsmeni milligrammini ja klonidiini puhul kümnendik milligrammist kuni viiendik milligrammini. Selles annusevahemikus tunneb RSD leevendust umbes iga kolmas inimene. Kui see juhtub, muudab see elu elu. Ravi võib muuta veelgi suurema erinevuse kui ADHD raviks vajalik stimulant.

Tundub, et need kaks ravimit toimivad võrdselt hästi, kuid erinevatele inimrühmadele. Kui esimene ravim ei toimi, tuleb see lõpetada ja teine ​​proovida. Neid ei tohiks kasutada samal ajal, vaid ühte või teist.

Teiseks raviks on monoaminooksüdaasi inhibiitorite (MAOI) väljakirjutamine väljaspool ravimit. See on traditsiooniliselt olnud RSD raviks valitud kogenud arstide seas. See võib olla dramaatiliselt efektiivne nii ADHD tähelepanu / impulsiivsuse komponendi kui ka emotsionaalse komponendi osas. Parnate (tranültsüpromiin) toimib sageli kõige paremini, kõige vähem kõrvaltoimeid. Sagedased kõrvaltoimed on madal vererõhk, agitatsioon, sedatsioon ja segasus.

Ühes 1960ndatel läbi viidud uuringus leiti, et MAOI-d on ADHD suhtes sama tõhusad kui metüülfenidaat. Tõsise üks kord päevas manustamisega kaasnevad ka väga vähesed kõrvaltoimed, mis ei ole kontrollitav aine (kuritarvitamiseta potentsiaalne), saadaval odavate, kvaliteetsete geneeriliste versioonidena ning FDA poolt heaks kiidetud nii meeleolu kui ka ärevuse jaoks häired. Puuduseks on see, et patsiendid peavad vältima toite, mis on küpsetatud asemel vananenud, samuti esmavaliku ADHD-d stimuleerivad ravimid, kõik antidepressandid, börsivälised külma, siinuse ja heinapalaviku ravimid, börsiväline köha abinõud. Mõnda anesteesia vormi ei saa manustada.

[Loe seda järgmist: Liialdatud emotsioonid: kuidas ja miks ADHD vallandab intensiivsed tunded]

Dr William Dodson on ADDitude’s liige ADHD meditsiinilise ülevaate paneel.

Uuendatud 16. detsembril 2019