Posttraumaatiline stressihäire ja psühhoos
Posttraumaatiline stressihäire ja psühhoos? Mida arvate, kui kuulete mõistet "psühhoos?" Enamik inimesi teab, et radikaalne on tõsise vaimuhaiguse sümptom eemaldumine objektiivsest reaalsusest. Kuid mitte kõik ei tea, et mõnikord võib traumajärgne stressihäire (PTSD) põhjustada psühhoosi.
Mis juhtub PTSS ja psühhoosiga?
Psühhoos tähendab selle kõige põhilisemas määratluses a ühenduse puudumine tegelikkusega. Sümptomid on psühhootilised reaktsioonid, mida meedias sageli näeme. Need sisaldavad häälte kuulmine teised inimesed ei kuule, hallutsineerides inimesi või aistinguid, mida seal pole, uskudes, et kellelgi on suurejooneline või maagilised võimed või kiirel ja ärritunud viisil rääkimine sündmustest või teooriatest, millel pole teiste jaoks mõtet inimesed. Need on vaid mõned näited, kuidas psühhoos võib väliselt avalduda.
Mõned PTSS-i sümptomid ei ole psühhoos, kuid on väga sarnased
Selleks, et olla diagnoositud PTSD-ga, peab inimene vastama eri sümptomaatilise rühmituse konkreetsetele kriteeriumidele. Mõnel neist on psühhoosiga sarnased omadused, kuid see pole tõeline psühhoos. Näiteks kui inimesel on tagasilöök, kaotab ta järsku kohataju ning näeb ja tunneb uuesti traumeerivat kogemust. Samuti võib PTSD põdeval veteranil tekkida irratsionaalne hirm prügiautode ees, sest nende tekitavad valjud, sagedased klõbisevad helid tuletavad talle meelde lahingut.
Erinevalt tõelisest psühhoosist ei püsi need sümptomid siiski väljaspool põhjust. Näiteks tagasilöök võib mõnikord lõppeda omaette - mõnel juhul isegi üsna kiiresti. See on otseselt seotud ka konkreetse traumahetkega, mis on inimese mõistusse ja keha lõksu jäänud. Ülitundlikkus valjude helide suhtes võib teistele inimestele tunduda veider, kuid see ei tähenda tingimata püsivat eemaldumist tegelikkusest. Vaatluse all võib seda tüüpi hirm näidata reaalsuse ülitähtsat teadlikkust.
Bessel van der Kolk, tunnustatud PTSD arst, õpetaja ja raamatu autor Keha hoiab skoori, on avastanud, et PTSD tekib siis, kui trauma jääb kehasse lõksuPTSD sümptomite leevendamine: laske kehal raputada). Tüüpilised PTSS-i sümptomid on füüsilised reaktsioonid - nagu tugev hirm -, mis on kasulikud traumaatilise sündmuse ajal. See tugev hirm, mis aitas kord millestki märku anda, oli ohtlikult vale, kuid sellepärast, et trauma ellujäänu ei suutnud seda hirmu teoks muuta (näiteks põgeneda), see jääb lõksu ja pöördub PTSD-sse. Selliste sümptomite arendamine nagu sotsiaalne eraldatus, ärevus, hirm, dissotsiatsioon, pealetükkivad mälestused, depersonaliseerumine, jne. pärast sellist kogemust ei tähenda see, et inimene on tegelikkusest lahus. Pigem tähendab see, et ta on jätkuvalt seotud tegelikkusega, mis on juba möödas.1
Miks mõnedel PTSD põdevatel inimestel tekib psühhoos?
Paljud skisofreenia kõrval esinevad häired võivad sisaldada ka psühhootilisi tunnuseid. Posttraumaatiline stressihäire on üks neist. Ühes PTSD-ga võidelnud veteranide uuringus leiti, et 30–40 protsenti osalejatest kogesid tegelikke kuulmis- või visuaalseid hallutsinatsioone - mitte ainult suhteliselt hallutsinatiivseid kogemusi tagasilöögist.2
On ebaselge, miks mõnel traumajärgsel ellujääjal tekib psühhoos ja teistel mitte. Mõnel võib olla mõni muu haigus, näiteks skisofreenia või raske depressioon. Teiste psühhooside põhjustajaks võib olla narkootikumide tarvitamine. Inimese, keda tean, kes koges PTSD-ga psühhoosi, kiusas tuttav teda, levitades kuulujutti, et ta on toime pannud PTSS-i põhjustanud vägivaldse väärkohtlemise. Ta veendus, et inimesed tahavad teda tappa. Minu jaoks tundus, et ta oli pöördunud tema viha enda vägivallatseja suhtes sissepoole, kui ta oli vallandanud valesüüdistuse.
Kuidas saate aidata posttraumaatilise stressihäirega inimest psühhoosi korral?
Psühhoosis olev inimene võib vajada pikaajalist meditsiinilist ja psühholoogilist abi. Võib olla keeruline veenda psühhoosi põdevat isikut abi otsima, sest ta usub, et see, mida ta kogeb, on tõeline. See on üks põhjuseid, miks tahtmatu haiglaravi on olemas. Ma ei ole eriti tahtmatu haiglaravi pooldaja, eriti PTSS-i puhul, kuna paljud psühhiaatrilised osakonnad pole traumaga informeeritud ja võib põhjustada uuesti traumeerimist. Kui keegi on aga psühhootiline, ei pruugi muud valikut olla.
Tahtest olenemata haiglaravi seadused erinevad asukoha järgi, kuid keskenduvad tavaliselt mõttele, et inimene on iseendale otsene oht (nt enesetapu), keegi teine (näiteks kellegi ründamine) või nii võimetu, et ta ei suuda enda eest põhilist hoolt kanda (näiteks süüa, magada ega suplemine). Kui te ei suuda veenda oma kallimat, et ta läheks haiglasse või kliinikusse hindamiseks, peate võib-olla helistama hädaabiteenistustele, et võtta ta vastu tema tahtmist. See on keeruline otsus, kuid ilma hoolitsuseta muutub psühhoos sageli palju-palju hullemaks.
Kui suhtlete otse kellegagi, kes on psühhoosis, siis ärge nõustuge tema petlike veendumustega või teeselge, et näete või kuulete midagi, mida seal pole. Üllataval kombel pole abi ka sellest, kui öelda talle otse, et ta on psühhootiline, kuna see mõte võib end häbistada või viia su kallima poole sinusse umbusku. See võib tegelikult põhjustada selle, et ta astub kaugemale omaenda maailma, mis kannab sisemist loogikat, mis toetab tema psühhoosi.
Selle asemel proovige küsida leebemaid küsimusi, mis aitavad tal keskenduda. Kergemates olukordades võib see aidata tal mõista, et see pole tõsi. Näiteks, kui ma kogesin narkootikumide põhjustatud psühhoosi, hakkasin aru saama, et olen paranoiline, kui inimene, kellega ma olin, küsis õrnalt, miks ma tundsin, et olen piisavalt tähelepanuväärne, et teda FBI järgiks. Rasketel juhtudel on aga parim asi, mida saate teha, julgustades professionaalset hooldust, kinnitades talle, et olete abistamiseks.3
See ei pruugi alati toimida. Kui proovisin psühhoosi ajal oma sõbrale seda tüüpi küsimusi esitada, ütles ta lihtsalt "lõpetage, ma ei saa" ja muutus üha reageerimata ning lõpuks katatooniliseks. See on puhtalt minu enda kui kirjaniku ja PTSD patsiendi teooria - ma olen selline mitte vaimse tervise spetsialist - kuid arvan, et kuna PTSD on mõnel juhul juba ravikindel, võib PTSD-ga seotud psühhoos olla ka ravikindel. See aga ei muuda seda ravimatuks. See tähendab lihtsalt, et keegi, kellel on PTSD-ga seotud psühhoos, vajab suure tõenäosusega pikaajalist ravi ja spetsialiseeritud ravi, nagu tema meditsiinimeeskond on soovitanud.
Allikad
- Kuidas trauma kehas langeb
- Psühhootilised sümptomid posttraumaatilise stressihäire korral
- Psühhootiliste patsientidega vestlemine
