Mis on üldine ärevushäire?

Mis on üldine ärevushäire?

• Ärevushäiret iseloomustab alusetu irratsionaalne mure või hirm, mis on piisavalt püsiv, et häirida meeleseisundit, igapäevaseid tegevusi ja isiklikke suhteid.
• Tavaliste ärevushäirete hulka kuuluvad: üldine ärevushäire, sotsiaalne ärevushäire, paanikahäire, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja traumajärgne stressihäire (PTSD).
• Ärevust saab ravida psühhoteraapia ja ravimite abil.

Kõik tunnevad aeg-ajalt ärevust. Aeg-ajalt oma töö, pere või raha pärast muretsemine on osa inimlikest kogemustest. Mõne inimese jaoks hakkab mure siiski omaette elu kulgema - imbuma sisemisest psüühikast kaugemale ja avalduma füüsiliste sümptomitena. Sellistel juhtudel ärevushäire võib olla süüdi.

Ärevus on definitsiooni järgi "alusetu irratsionaalne hirm". Ärevushäire all kannatajad võivad kogu aeg karta midagi kohutavat. Kui ärevust ei ravita, võib see muutuda üleolevaks, põhjustades paanikahooge või ühiskonnast väljaastumist.

Üldine ärevushäire ehk GAD on see, mida enamik meist tähendab, kui kasutatakse katusterminit “ärevus”. GAD mõjutab aastas umbes 6,8 miljonit täiskasvanut ja vaevab naisi meeste omast kaks korda sagedamini. Vahel näib, et see töötab peredes, kuid teadlased pole endiselt kindlad, miks mõnel inimesel see on ja teisel mitte. Ainete kuritarvitamine - eriti pikaajaliselt - võib suurendada GAD-i väljakujunemise tõenäosust. Raske kofeiini tarbimine on seotud ka ärevushäirega, nagu ka traumaatilise sündmuse - näiteks lähedase surma - puhul.

Umbes 25 protsendil ADHD-ga inimestest on ka ärevushäire. Neil kahel on ühised sümptomid, nagu keskendumise puudumine ja unetus. Närvilisus võib aga olla ADHD raviks kasutatavate stimulantide võimalik kõrvaltoime. Kui teil on seletamatuid ja püsivaid hirme või kui teil on paanikahooge ja tunnete, et teie ADHD-ravi ei toimi, rääkige oma arstiga ärevushäirest.

Ärevuse sümptomid

Keegi, kes põeb GAD-i, kogeb üldiselt järgmisi sümptomeid:

• Liigne mure
• Ebarealistlikult negatiivne vaade probleemidele
• Rahutus või tunne “äärel”
• Ärrituvus
• Lihaspinge
• Peavalud
• Higistamine
• Keskendumisraskused
• Raskustes kukkumine või magama jäämine ning rahutu / ebarahuldav uni

Nende sümptomite raskusaste võib päevast päeva erineda, kuid need kipuvad domineerima inimese meeleseisundis, igapäevastes toimingutes ja isiklikes suhetes. Teine tavalised ärevushäired - nimelt sotsiaalne ärevushäire, paanikahäire, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja posttraumaatiline stressihäire (PTSD) - igalühel on ainulaadne sümptomite komplekt, millega arst peaks tegelema ole tuttav.

Ärevuse tüübid:

Ärevus võib avalduda mitmel viisil. Lisaks GAD-le hõlmavad ärevushäired:

1. Sotsiaalne ärevushäire (SAD), mida nimetatakse ka “sotsiaalseks foobiaks”, on just see, mis see kõlab - sotsiaalsete olukordadega seotud äärmine hirm ja ärevus. Eksperdid arvasid kunagi, et see piirdub avaliku esinemise hirmuga, kuid nüüd teame, et SAD võib esineda ükskõik millises olukorras võõraste inimestega. Äärmine sotsiaalne ärevus võib takistada inimesel suhelda ümbritseva maailmaga - karda rutiinseid ülesandeid, näiteks toidu tellimist - ja viia sotsiaalse eemaldumiseni.

Uuringud näitavad, et 2–13 protsenti USA elanikkonnast kogeb oma elu mingil hetkel sotsiaalset ärevust. See on teismeliste kõige levinum ärevushäire tüüp. See on sagedamini naistel ja algab sageli sisse lapsepõlves või varases noorukieas. Mõned uuringud on leidnud, et kui teil on SAD, on teil kuus korda tõenäolisem ka depressioon, düstüümia või bipolaarne häire.

Järgnevad on kõik SAD-i sümptomid, ehkki mitte kõik SAD-iga inimesed ei koge kõiki neid sümptomeid. Mõnel inimesel võivad sümptomid ilmneda ainult ühte tüüpi olukorras, samas kui teised võivad erinevates sotsiaalsetes olukordades kogeda mitut sümptomit.

• Eneseteadlik teiste inimeste ees
• Äärmine hirm, et teised su üle kohut mõistavad
• Võib muretseda enne sündmust mitu päeva või nädalat
• Selliste olukordade vältimine, mis nõuavad sotsiaalset suhtlemist ja on sotsiaalses olukorras eriti ebamugavad
• Hoiab teistega vestlust minimaalselt
• Sõprade loomise või hoidmise raskused
• Paanikahood, sealhulgas värisemine, punastamine, iiveldus või higistamine sotsiaalses olukorras
• Raskus teistega rääkida

2. Paanikahäire iseloomustab „paanikahood“, mis on äkiline äge hirm, et juhtub midagi kohutavat. Sümptomiteks on kiire südametegevus, pearinglus ja hüperventilatsioon ning neid võib pidada tõsisemaks vaevuseks, nagu näiteks südameatakk. Paanikahood ei kesta tavaliselt kauem kui 20 minutit, kuid nende kahjustused võivad ulatuda kaugemale rünnakust endast. Ärevus selle taastekke pärast - mis põhjustab paljudel juhtudel rohkem paanikahooge - liigitatakse paanikahäireks.

Paanikahäireid esineb mõnikord peredes, kuid teadlased ei tea, miks see mõne inimese vahele jätab ja teisi vaevab. Üks teooria viitab sellele, et paanikahäirega inimese aju tõlgendab valesti kahjutuid igapäevaseid aistinguid.

Märgid ja sümptomid hõlmavad järgmist:

• Äkilised ja sagedased hirmurünnakud
• Hirmutav kontrolli puudumine paanikahoogude ajal
• Häiriv mure, millal järgmine rünnak aset leiab
• Paanikahoogude tekkekohtade kartus või vältimine
• Füüsilised sümptomid, nagu südamevalu, rinnus või kõhus löömine või rassimine, higistamine, õhupuudus, nõrkus või pearinglus, kuuma- või külmavärina tunne või tuimus jäsemed rünnaku ajal.

3. Obsessiiv-kompulsiivne häire OOK on ärevushäire, mida iseloomustavad „kinnisideed” (pealetükkivad soovimatud mõtted) ja „sunnid” (korduv käitumine). Korduv soovimatu vägivaldne fantaasia on tavaline näide kinnisideest. Sunnid - nagu korduvalt käte pesemine - tekivad mõnikord kinnisideeks, kuid sageli võtavad nad omaette elu ja tekitavad rohkem ärevust, kui neid ei teostata.

Tavalised sunnid hõlmavad järgmist:

• Loendamine või kordamine: vajadus korrata konkreetset käitumist või käitumismustrit
• Kontrollimine või küsitlemine: vajadus midagi kontrollida ja uuesti kontrollida
• Korraldamine ja korraldamine: vajadus esemeid teatud viisil korraldada; ärritunud, kui midagi muudetakse
• Kogumine või kogumine: raamatute, ajakirjade, piletimärkide, sünnipäevakaartide ja muude esemete salvestamine uskumuses, et need on olulised ja neid ei saa ära visata
• Puhastamine ja / või pesemine: vajadus duši all loputada ja loputada täpselt mitu korda või pesta juukseid teatud arv kordi mustriga
• „Preening”: näited on küünte või küünenaha hammustamine, haavade või kärnade korjamine, juuste, silmaümbruse või ripsmete keerutamine või tõmbamine, kuiva naha „puhastamine”.

Nagu ADHD, on ka OCD-l tugev geneetiline komponent ja see kipub käima peredes. OCD alguse vanus jaguneb tavaliselt kahte vanusevahemikku: esimene vanus on 10–12 aastat, teine ​​on hilises teismeeas.

4. Traumajärgset stressihäiret (PTSD) tunti varem kui võitlusväsimust, kuna see oli levinud sõjast naasvate sõdurite jaoks. Nüüd tunnistavad vaimse tervise spetsialistid, et PTSD võib mõjutada kõiki, kes on elanud läbi raske õnnetuse või traumeeriva olukorra. Ehkki trauma on möödas, tunneb inimene end siiski ohus. Sümptomiteks võivad olla hirmutavad välgatused, depressioon ja pidev rünnakuks valmisoleku tunne.

Ärevuse diagnoosimine

Ärevuse tuvastamiseks peaks arst läbi viima teie vaimse ja füüsilise tervise põhjaliku sõeluuringu. Arst peaks välistama depressiooni, ADHD või spetsiifilise foobia, mis kõik võivad välja näha nagu GAD. Teatud füüsilised seisundid, näiteks kilpnäärme häired või südamehaigused, võivad jäljendada ka ärevuse taolisi sümptomeid. Arst saab enamiku neist välistada lihtsate vere- ja uriinianalüüsidega - ehkki mõni keerulisem haigusseisund võib vajada röntgenikiirgust või füüsilise stressi testi.

Ainete kuritarvitamine võib põhjustada ka ärevuse taolisi sümptomeid, nii et ärge imestage, kui arst kahtleb teie ainete kasutamises. Patsientidel, kellel on varem esinenud uimastite kuritarvitamist, on suurem oht, kui nad segavad keelatud aineid ärevuse raviks kasutatavaid retseptiravimeid, seetõttu on oluline, et arstid saaksid sellest enne täielikku pilti ravi algus.

Uimastite kaasamisel on arsti jaoks oluline välja mõelda, kumb saabus esimesena: ärevus või sõltuvus. Paljudel juhtudel viib olemasolev ärevushäire patsiendil ravimitega ise ravima. Isegi kui narkootikumide kuritarvitamine eelnes ärevusele, ei likvideeri sõltuvuse ravimine tõenäoliselt kõiki sümptomeid. Mõlemal juhul peaks arst koostama raviplaani, mis keskenduks nii ärevusele kui ka ainete kuritarvitamisele kui eraldiseisvatele probleemidele.

Ärevuse ravivõimalused

Pärast GAD diagnoosimist tuleb ravi kohe alustada, et negatiivsed kõrvaltoimed ei häiriks teie elu. Ärevusravis ei tohiks kasutada kõigile sobivat lähenemisviisi, kuid enamik arste soovitab kahte peamist ravi: psühhoteraapiat ja ravimeid.

Üldise ärevuse raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

• • Antidepressandid
  • Buspiroon
  • Bensodiasepiinid

Peaksite oma arstiga rääkima nende eelistest, riskidest ja võimalikest kõrvaltoimetest. Kui teie ärevus eksisteerib mõne muu seisundi kõrval - näiteks depressioon, alkoholism või ADHD - enne ärevusse keskendumist võib arst soovitada enne haigusseisundile keskendumist teise seisundi kontrolli alla saamist. Mõnel juhul on ärevus teise seisundi suhtes teisejärguline ja patsiendid tunnevad leevendust varem kui siis, kui nad oleksid keskendunud ainult ärevusele.

Ärevus ja ADHD

Kui keegi kogeb ärevust, võib ta tunda end rahutuna ning tal on raskusi ülesande täitmisel ja keskendumisel - sümptomid on väga sarnased ADHD-ga inimesele ja lühikese tähelepanu all. Mõlemad tingimused näitavad nii üliaktiivsust kui tähelepanematust.

Nende kahe eristamise võti on mõistmine, et ärevus on tavaliselt seotud konkreetsete mõtete või kogemustega; arvestades, et ADHD põhineb neuroloogilisel alusel ja seda kogetakse kroonilise ja ulatusliku haigusena. Kui rahutus ja / või tähelepanematus algab teatud ajal ja / või ilmneb teatud olukordades, tuleks selle põhjuseks pidada ärevust. Kui sellist käitumist kogetakse pikema aja jooksul (krooniline) ja paljudes elusituatsioonides (leviv), tuleks seda pidada neuroloogiliseks.

Teised kliinikud väidavad, et ärevuse ilmingud tulenevad ADHD hüperaroosest. Paljud ADHD-ga inimesed näevad vaeva, et oma emotsioone täpselt nimetada. Nad ei kasuta emotsionaalseid silte samamoodi nagu neurotüüpsed inimesed, ja see põhjustab arusaamatusi ja valesid diagnoose.

Kui ADHD-ga inimene kaebab tugeva ärevuse pärast, soovitab dr William Dodson kliinikul mitte aktsepteerida patsiendi silti tema emotsionaalse kogemuse eest kohe. Selle asemel peaks kliiniku arst ütlema: “Rääkige mulle rohkem oma alusetust, kartlikust hirmust”, mis on ärevuse määratlus. Enamasti vastab ADHD hüperaroosne inimene: “Ma pole kunagi öelnud, et kardan.” Kui see juhtub kui patsient võib sildi maha visata, võib ta pakkuda sümptomite kirjeldavamat kirjeldust, näiteks: „Olen ​​alati pinges; Ma ei saa piisavalt puhata, et istuda ja vaadata filmi või telesaadet. Mul on alati tunne, et pean minema midagi tegema. ”Patsient kirjeldab hüperaktiivsuse sisemist kogemust, kui seda ei väljendata füüsiliselt.

Samal ajal võib ADHD-ga inimene kogeda ka hirmu, mis põhineb tema elus aset leidnud reaalsetel sündmustel. ADHD närvisüsteemiga inimene on pidevalt ebajärjekindel. Ta pole kunagi kindel, et tema võimed ja intellekt ilmnevad siis, kui neid vaja on. See, et ei saa mõõta tööd, koolis ega ühiskondlikes ringkondades, on alandav. On mõistetav, et ADHD-ga inimesed elavad püsiva hirmu all. Need hirmud on tõelised, nii et need ei viita ärevushäirele. Õige diagnoos on hea ravi tulemuse võti. Ärevuse ja hüperaroosse eristamisel on suur erinevus, milline ravi toimib.

Ärevushäire lühidalt

Seos ADHD-ga	· 25–40% ADHD-ga inimestest võib olla ka ärevushäire. · 10% ärevushäiretega inimestest on diagnoositud kaasuv ADHD.
Soovituslikud sümptomid	· Muretunnet on raske kontrollida · Jõuetuse tunded · Rahutus, tõmblemine või higistamine; pinges lihased · Suurenenud pulss · Väsimus · Ärrituvus või ärritus · Probleemid keskendumisega · Uneraskused · Hingamisraskused või võimetus viibida kinnistes ruumides · Paanikahood intensiivse hirmu, pearingluse, südamepekslemise või õhupuuduse käes
Professionaalne näha	Teraapiat osutab psühholoog. Teie esmatasandi arst või psühhiaater peab määrama kõik ravimid. Lastele laps noorukiealine psühhiaater.
Hoolitsused ja ravimid	· Teraapia, aga ka lõdvestus- ja rahustamisvõtted · Ärevusvastased ravimid, näiteks buspiroon (Buspar) · Bensodiasepiinid, näiteks klonasepaam (Klonopin), alprasolaam (Xanax) või diasepaami (Ativan) · Antidepressandid
Soovitatavad ressursid	· adaa.org · Freedomfromfear.org · Muretsema, autor: Edward M. Hallowell, M.D. · Ärevuse ja foobia töövihik, autor Edmund J Bourne, Ph. · Enda vabastamine ärevusest, autor: Tamar E. Chansky, Ph. · Muretsenud enam, autor Aureen Pinto Wagner, Ph. · Seitse sammu, mis aitavad teie lapsel vähem muretseda, autorid PhD Sam Goldstein, PhD Kristy Hagar ja PhD Robert Brooks

Uuendatud 28. juunil 2019