Ärevus eakatel inimestel
Lugege vanemate täiskasvanute ärevuse diagnoosimise ja ravi kohta ning selle kohta, kuidas täiskasvanud lapsed saavad aru, kas nende vanemal vanemal on ärevusprobleeme.
Vanemate täiskasvanute ärevuse kulgu ja ravi käsitlevad uuringud jäävad teiste vaimsete seisundite, nagu depressioon ja Alzheimeri tõbi, uuringutest maha. Kuni viimase ajani usuti, et ärevushäired vähenevad vanusega. Kuid nüüd hakkavad eksperdid mõistma, et vananemine ja ärevus ei ole üksteist välistavad: ärevus on nagu tavaline nii vanas kui noorel, kuigi vanemate täiskasvanute puhul on see selgelt ja selgelt erinev.
Eakate elanike ärevushäired on tõelised ja ravitavad, nagu ka nooremate inimeste puhul. Veel üks tavaline joon vana ja noore vahel on depressioon ja ärevus. Depressioon ja ärevus käivad koos eakatega, nagu ka noortel, peaaegu pooltel vanemaealistel depressioon vastab ka ärevuse kriteeriumidele ja umbes neljandik neist, kellel ärevus vastab peamiste kriteeriumidele depressioon. Nagu nooremate inimeste puhul, on ka vanemate täiskasvanute ärevuse riskiteguriks naine olemine ja vähem formaalne haridus.
Enamikul ärevushäiretega vanematel täiskasvanutel oli selline noorem. Ärevus "toob esile" vananemisprotsessis ainulaadsed stressid ja haavatavused: kroonilised füüsilised probleemid, kognitiivsed häired ja märkimisväärsed emotsionaalsed kaotused.
Hilise eluea ärevushäireid on ekspertide sõnul mitmel põhjusel alahinnatud. Näiteks teatavad vanemad patsiendid vähem psühhiaatrilistest sümptomitest ja rõhutavad tõenäolisemalt oma füüsilisi kaebusi ning mõnedes suuremates epidemioloogilistes uuringutes on välistatud üldine ärevushäire, mis on üks vanemate seas levinumaid ärevushäireid täiskasvanud.
Ärevuse äratundmine vananemisel
Ärevushäire tunnistamine vanemal inimesel kujutab endast mitmeid väljakutseid. Vananemine toob endaga kaasa teatud haigusseisundite suurema levimuse, realistliku mure füüsiliste probleemide pärast ja retseptiravimite suurema kasutamise. Seetõttu on vanematel täiskasvanutel meditsiinilise seisundi eraldamine ärevushäire füüsilistest sümptomitest keerukam. Ärevuse diagnoosimine dementsusega inimestel võib olla keeruline: dementsusele tüüpilist agitatsiooni võib olla keeruline ärevusest eraldada; halvenenud mälu võib tõlgendada ärevuse või dementsuse märgina ning sõltuvalt inimese olukorrast võivad hirmud olla ülemäärased või realistlikud.
Vanurite ärevuse ravi
Diagnoosimine ja ravi peaks enamikul juhtudel algama esmatasandi arstilt. Paljud vanemad inimesed tunnevad end mugavalt arsti juures, kellega neil on juba suhe. Samuti, kui nad juba usaldavad oma esmatasandi arstiabi, suurenevad võimalused, et nad käivad koos ravi või saatekirjaga vaimse tervise spetsialisti juurde. "
Vanemate inimeste ärevuse raviks kasutatakse nii ravimeid kui ka psühhosotsiaalseid ravimeetodeid, kuigi kliinilised uuringud nende tõhususe kohta on endiselt piiratud. Pigem antidepressandid (täpsemalt selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või SSRI-d) ärevusvastased ravimid (näiteks bensodiasepiinid) on enamiku ärevuse korral eelistatud ravimid häired. Vanemate täiskasvanute ärevuse vähendamiseks kasutatakse üha enam kognitiivset käitumisteraapiat (CBT). CBT võib hõlmata lõõgastuskoolitust, kognitiivset ümberkorraldamist (ärevust tekitavate mõtete asendamine ärevust tekitavate mõtetega) realistlikumad, vähem katastroofilised) ja kokkupuude (süstemaatilised kohtumised kardetud objektide või olukorrad). CBT võib võtta kuni mitu kuud ja sellel pole kõrvaltoimeid.
Vanema patsiendi ärevuse ravimise edukus sõltub osaliselt patsiendi, pere ja arsti partnerlusest. Kõik peavad kokku leppima, milles probleem on, ja võtma endale kohustuse jääda ravist kinni, kuni patsient saab normaalse funktsioneerimise tagasi. Pereliikmetel võib tekkida vajadus vanema inimese poole pöörduda, tagades, et ravi ajal tekkinud probleemidega (nt narkootikumide kõrvaltoimed) tegeletakse viivitamata.
Ärevuse diagnoosimine vananemisel
Sageli ei taha vanurid psühhiaatrilistest probleemidest teatada. Ärevuse tuvastamiseks võib olla kasulik sõnastada küsimused järgmisel viisil:
Ärevuse tuvastamiseks toimige järgmiselt.
- Kas olete olnud paljude asjade pärast mures või pettunud?
- Kas teie elus toimub midagi sellist, mis valmistab teile muret?
- Kas leiate, et teil on keeruline asju oma mõtetest välja viia?
Füüsiliste sümptomite ilmnemise kindlakstegemiseks:
- Mida te tegite, kui märkasite valu rinnus?
- Mida sa mõtlesid, kui tundsid, et su süda hakkab rassima?
- Kui te ei saa magada, siis mis tavaliselt teie peast läbi käib?
Kohandatud Ariel J-st Lang, Ph. D. ja Murray B. Stein, M. D., "Ärevushäired: kuidas ära tunda ja ravida emotsionaalsete haiguste meditsiinilisi sümptomeid", geriaatria. 2001 mai; 56 (5): 24-27, 31-34.
Kas olete mures oma vananeva lapsevanema ärevuse pärast?
Vanema vanema või lähedasega nende elumuutustest rääkimine on üks parimaid viise probleemide väljaselgitamiseks. Küsige järgmiste muudatuste kohta:
- Igapäevased rutiinid ja tegevused. Kas vanaema keeldub tegemast varem rutiinseid tegevusi või väldib sotsiaalseid olukordi, mida ta harjunud nautima?
- Mured. Kas isal näib olevat rohkem muresid kui varem ja kas need tunduvad olevat tegelikkusega proportsionaalsed (näiteks kui reaalne oht tema turvalisusele)?
- Ravimid. Kas ema on hiljuti hakanud võtma mõnda muud ravimit? Kas ta kasutab rohkem konkreetset ravimit kui varem? Ravimite kõrvaltoimed (näiteks hingamisprobleemid, ebaregulaarne südametegevus või värinad) võivad simuleerida ärevuse sümptomeid. Samuti võib suurenenud ravimite (või alkoholi) tarvitamine viidata katsele "ise ravida".
- Üldine meeleolu. Depressioon ja ärevus esinevad sageli koos. Pisaravus, apaatia ja huvi kadumine varem nauditavate tegevuste vastu on depressiooni võimalikud tunnused.
Allikas:
- Ärevushäirete ühingu Ameerika Ühendriikide infoleht, uus mõte ärevusest ja vananemisest: eakatel inimestel levinud ärevushäired.
järgmine: Aidake ärevusest kallimale
~ ärevus-paanika raamatukogu artiklid
~ kõik ärevushäirete artiklid