Bipolaarse häire lamotrigiini (lamictal) ravi ülevaade
Aruanne Lamictali kohta on efektiivne I bipolaarse häire säilitusravi.
Lamotrigiin (Lamictal) on osutunud tõhusaks hooldusraviks I bipolaarse häirega patsientide jaoks ja on heaks kiidetud Ameerika Ühendriikides täiskasvanute ravi, et lükata meeleolu episoodide ilmnemise aeg patsientidel, keda ravitakse ägeda meeleolu standardravi abil episoodid.
Hiljutises väljaandes David R. Goldsmith ja kolleegid Adis International Limitedist Uus-Meremaal Aucklandis esitasid ülevaate ettevõttest lamotrigiin (Lamictal®), väljakujunenud krambivastane aine, ja selle kasutamine bipolaarse häire.
Varased uuringud epilepsiahaigetega, keda raviti lamotrigiin osutasid meeleolu paranemisele, mis viis kliiniliste uuringute tegemiseni bipolaarse häirega patsientidega. Ehkki lamotrigiini toimemehhanism bipolaarsetel patsientidel ei ole kindlaks tehtud, võib see olla seotud naatrium- ja kaltsiumikanalite pärssimine presünaptilistes neuronites ja järgnevates neuronaalsetes membraanides stabiliseerimine.
Platseeboga võrreldes on lamotrigiini monoteraapia tõestanud, et see lühendab märkimisväärselt ravi alustamist täiendav farmakoteraapia või elektrokonvulsioonravi iga uue meeleolu episoodi jaoks, samuti pikendada sekkumisaega depressioon.
Pealegi näib lamotrigiin liitiumiga võrreldes parem, kui pikendada depressiivse meeleolu episoodi korral sekkumist. Kuigi on leitud, et ka lamotrigiin viivitas märkimisväärselt maania / hüpomaania episoodi sekkumisele kulunud aja jooksul, ei tundu see akuutse maania ravis efektiivne.
Kahes säilituskatses oli lamotrigiini monoteraapia üldiselt hästi talutav, tavalisteks kõrvaltoimeteks olid peavalu (19%), iiveldus (14%), infektsioon (13%) ja unetus (10%). Pärast 52-nädalast ravi ei näidanud lamotrigiin kehakaalu suurenemist.
Ligikaudu 0,1% -l lamotrigiini saanud patsientidest tekkis tõsine lööve, sealhulgas üks kerge Stevens-Johnsoni sündroomi juhtum. Seejärel tiitritakse lamotrigiini annus 6-nädalase perioodi jooksul 200 mg-ni päevas, et minimeerida tõsise lööbe esinemist.
Annuseid üle 200 mg / päevas ei soovitata ja selle kohta puuduvad ametlikud soovitused lamotrigiin (Lamictal) säilitusravi kestus I bipolaarse häire korral.
Allikas: Kesknärvisüsteemi ravimid 2004;18:1:63-67. "Lamotrigiini tähelepanu keskpunkt bipolaarse häire korral"
järgmine: KKK: Topiramaat (Topamax) meeleoluhäirete ja PTSD raviks
~ bipolaarse häire raamatukogu
~ kõik bipolaarse häire artiklid
