Bipolaarne häire ja alkoholism
Bipolaarne häire ja alkoholism esinevad tavaliselt koos. Nende tingimuste vahelisele seosele on pakutud mitmeid seletusi, kuid seda suhet on endiselt halvasti mõistetud. Mõned tõendid viitavad geneetilisele seosele. See kaasnev haigus mõjutab ka diagnoosi ja ravi. Alkoholi tarvitamine võib halvendada bipolaarne häire, mis raskendab ravi. Komorbiidsete patsientide sobiva ravi kohta pole vähe uuritud. Mõnedes uuringutes on hinnatud valproaadi, liitiumi ja naltreksooni mõju ning psühhosotsiaalseid sekkumisi alkohoolsete bipolaarsete patsientide ravis, kuid vaja on täiendavaid uuringuid.
Bipolaarne häire ja alkoholism esinevad samaaegselt oodatust sagedamini. See tähendab, et nad esinevad sagedamini, kui juhuslikult eeldada võiksid, ja esinevad sagedamini kui alkoholism ja unipolaarne depressioon. Selles artiklis uuritakse nende häirete seoseid, keskendudes selle kaasuvate haiguste levimusele, võimalikele teoreetilistele selgitustele kõrge kaasuvus, kaasuva alkoholismi mõju bipolaarse häire kulgemisele ja tunnustele, diagnostilised probleemid ja kaasuvate haiguste ravi patsiendid.
Bipolaarne häire, mida sageli nimetatakse maniakaalseks depressiooniks, on meeleoluhäire, mida iseloomustavad meeleolu suured kõikumised alates eufooriast kuni raske depressioonini (bipolaarse häire sümptomid), mis vaheldub normaalse meeleolu perioodidega (s.o. eutüümia). Bipolaarne häire on oluline rahvatervise probleem, mida sageli diagnoosimata ja pikka aega ravimata. 500 bipolaarse patsiendi uuringus konsulteeris 48 protsenti enne diagnoosi saamist 5 või enama tervishoiutöötajaga bipolaarsest häirest ja 35 protsenti veetis haiguse ilmnemise ning diagnoosimise ja ravi vahel keskmiselt 10 aastat (Lish et al. 1994). Bipolaarne häire mõjutab umbes 1–2 protsenti elanikkonnast ja algab sageli varases täiskasvanueas.
Bipolaarses spektris on mitmeid häireid, sealhulgas I tüüpi bipolaarne häire, II tüüpi bipolaarne häireja tsüklotüümia. I bipolaarne häire on kõige raskem; seda iseloomustavad maniakaalsed episoodid, mis kestavad vähemalt nädal, ja depressiivsed episoodid, mis kestavad vähemalt 2 nädalat. Täielikult maniakaalsed patsiendid vajavad enda või teiste kahjustamise ohu vähendamiseks sageli haiglaravi. Inimestel võivad samaaegselt olla nii depressiooni kui ka maania sümptomid. Selle segase maaniaga, nagu seda nimetatakse, näib kaasnevat suurem suitsiidirisk ja seda on raskem ravida. Patsientidel, kellel on sama 12 kuu jooksul 4 või enam meeleoluhoogu, peetakse kiiret tsüklilist bipolaarset häiret, mis ennustab mõnede ravimite nõrka reageerimist.
II bipolaarset häiret iseloomustavad hüpomaania episoodid, maania vähem rasked vormid, mis kestavad vähemalt 4 päeva järjest ja pole piisavalt rasked, et vajada haiglaravi. Hüpomania on segatud depressiivsete episoodidega, mis kestavad vähemalt 14 päeva. II bipolaarse meeleoluhäirega inimesed naudivad sageli hüpomaansust (kõrgenenud meeleolu ja paisunud enesehinnangu tõttu) ning otsivad depressiooniepisoodi ajal ravi tõenäolisemalt kui maaniaepisood. Tsüklotüümia on bipolaarse spektri häire, mida iseloomustavad sagedased madala taseme tuju kõikumised, mis ulatuvad alates hüpomaniast kuni madala depressioonini, sümptomitega vähemalt 2 aastat (American Psychiatric Association [APA] 1994).
Alkoholisõltuvust, tuntud ka kui alkoholismi, iseloomustab iha alkoholi järele, võimalik füüsiline sõltuvus alkohol, suutmatus oma joovet igal ajal kontrollida ja suurenev tolerants alkoholi mõju suhtes (APA 1994). Ligikaudu 14 protsenti inimestest kogeb mingil ajal oma elus alkoholisõltuvust (Kessler et al. 1997). Sageli algab see varases täiskasvanueas. Alkoholi kuritarvitamise diagnoosimise kriteeriumid ei hõlma seevastu alkoholismile omast iha ja kontrolli puudumist joomise üle. Pigem määratletakse alkoholi kuritarvitamine joomise mustrina, mille tulemuseks on kohustuste täitmata jätmine tööl, koolis või kodus; joomine ohtlikes olukordades; ning alkoholi tarvitamisega seotud korduvad alkoholiprobleemid ja suhteprobleemid, mida alkoholitarbimine põhjustab või süvendab (APA 1994). Alkoholi kuritarvitamise levimus elu jooksul on umbes 10 protsenti (Kessler et al. 1997). Alkoholi kuritarvitamine toimub sageli varases täiskasvanueas ja on tavaliselt alkoholisõltuvuse eelkäija (APA 1994).
Susan C. Sonne, PharmD ja Kathleen T. Brady, M. D., Ph.
Susan C. Sonne, PharmD, on psühhiaatria ja käitumisteaduste teaduse assistent ja farmaatsiapraktika kliiniline abiprofessor Kathleen T. Dr D. Brady on psühhiaatria ja käitumisteaduste professor nii Lõuna-Carolina Meditsiiniülikoolis, Narko- ja alkoholiprogrammide keskuses, Charlestonis, Lõuna-Carolinas.
Depressiooni kohta kõige põhjalikuma teabe saamiseks külastage meie veebisaiti Depressiooni kogukonnakeskus ja Bipolari kohta külastage meie veebisaiti Bipolaarne kogukonnakeskus, siin HealthyPlace.com.
järgmine:NIDA uudisteväljaandest muutuvad üha sagedamini esinevad kaasnevad häired
~ sõltuvuste raamatukogu artiklid
~ kõik sõltuvusartiklid
