Depressioon ei ole keemiline tasakaalutus
See, mida ma aju kohta tean, on fragment sellest, mida ajust teatakse. See, mida me ajust teame, on killuke sellest, mida ajust teada on. Sellegipoolest tasub seda vaadata, mida me teame.
1960-ndatel avastasid teadlased, et dopamiini, norepinefriini ja serotoniini sisalduse suurenemine ajus vähendas depressioonisümptomeid. See viitas sellele, et depressioonis ajus ei olnud neid kemikaale piisavalt ja just siin keemilise tasakaalustamatuse teooria tuli. See oli üsna mõistlik ja mõistlik, kuid alates 1960. aastatest oleme palju õppinud.
Kemikaalide tasakaalustamine ajus ei seleta depressiooni ravi
Muidugi, nagu me kõik teame, ei aita antidepressandid paljusid inimesi. Kui see oli lihtsalt nende kemikaalide sisalduse suurendamine ajus, meil kõigil läheks paremaks. Lisaks saab aju neurotransmitterite taset mõne päevaga dramaatiliselt tõsta, kuid antidepressantide töö võtab tavaliselt nädalaid. Inimestel ei jäänud neist punktidest puudu; teadlased on aga viimase 50 aasta jooksul püüdnud oma teadmisi täiendada.
Suur keemiline tasakaalustaja: stress viib depressioonini
Üks tõstatatud teema on stressi ja depressiooni küsimus. On teada, et pika stressiperioodi esilekutsumine põhjustab sageli depressiooni.
Stress saadab reaktsiooni läbi nelja ajusüsteemi, mille tulemusel neerupealised eritavad selliseid aineid nagu kortisool, mis interakteerub aju serotoniini retseptoritega. See kortisool on kasulik ägeda stressi korral, kuna see valmistab keha ette võtma meetmeid stressi vastu võitlemiseks, st võitlema, lendama või mitte millegi vastu (jah, on olemas “status quo” võimalus). Hirm ja ärevus on siin tihedalt seotud. Pärast stressiga toimetulekut normaliseerub kortisooli tase.
Depressioonis näib aga, et aju ei suuda kortisooli taset edukalt reguleerida ja seega näitab depressioonis inimene endiselt kõrgenenud kortisooli taset. (FYI, kortisooli taset saab mõõta veres.)
Suurenenud kortisool muudab aju serotonergilisi retseptoreid; see muudab aju eri osades retseptoreid erinevalt. (Seda aju muutust võib täheldada enesetapu sooritanud inimeste ajus.) Antidepressandid töötavad nende muutuste taastamiseks ja kortisooli taseme vähendamiseks. (Allpool toodud pingesüsteemid, pakkuja McGilli ülikool.)
Stress muudab ka aju teiste retseptorite reageeringut. (See on keeruline; vaata rohkem serotoniini ja teiste depressiooniga seotud molekulide kohta.)
Stress muudab füüsiliselt aju
Üks oluline kaasavõtmine on see, et stress muudab aju füüsiliselt ja see ei näita konkreetse inimese psühholoogilist võimet stressiga toime tulla. Need füüsilised muutused interakteeruvad siis teiste aju neurotransmitterite ja süsteemidega. (Sellegipoolest on stressiga toimetuleku parandamine sageli eduka depressiooni ravi osa.)
Nii et depressioon on siis stressist põhjustatud tasakaalustamatus?
Noh, mitte täpselt. Me teame ülaltoodud suhetest, kuid teame ka muudest suhetest. Me teame, et hipokampus tundub depressioonis inimestel väiksem ja et depressiooni edukas ravi suurendab rakkude loomist (või aeglustab rakusurma) selles ajuosas. Kuid me ei tea, kas väiksem hipokampus põhjustab depressiooni või depressioon väiksema hipokampuse juurde.
Me teame seda ka depressioon on seotud aju osadega, mis hõlmavad planeerimist, tähendust, naudingut, motivatsiooni, keskendumist ja valu.
Depressioon pole ainult keemiline tasakaalutus
Lühidalt, depressioon pole lihtsalt keemiline tasakaalutus. Jah, kemikaalid mängivad oma rolli, kuid ka füüsilised muutused ja geneetika. Keemiline tasakaalutus on lihtsalt liiga lihtsustatud, et selgitada kõike ajus nähtut.
Miks see oluline on?
See on õige, kui te ei saa eripäradest aru; inimesed veedavad kogu oma elu seda kraami vaadates. Põhjus, miks põhitõed on olulised, on kahel põhjusel:
- See lükkab ümber palju psühhiaatriatevastaseid ravimeid, vaimuvastased haigused nõuavad seal pidevalt keemilise tasakaalustamatuse tõendeid. See on keerulisem. Vere taseme lihtne arvutustabel ei ole kunagi vastus.
- Tasub mõista keerukust, sest see heidab valgust sellele, miks ravimid mõnikord ei tööta. Narkootikumid teevad seda, mida nad teevad, ja nad esindavad seda, mida me saame teha teadmisega, et meil on, kuid seda pole võimatu kujundage ravim (praegu), et lahendada kõik sidemed, millest me depressioonis teame (rääkimata bipolaarsest) aju. Ükskõik, mida ravimireklaamid ütlevad, ei saa te lihtsalt valijat keerata ja loota, et see parandab kõik.
Kui soovite aju kohta rohkem teada saada, vaadake Aju ülalt alla, mida pakub McGilli ülikool. See võimaldab teil valida mitmesuguste ajuteemade selgitamise keerukuse või sissehelistamise.
Leiad Natasha Tracy Facebookis või @Natasha_Tracy Twitteris.
