Abi söömishäiretega laste vanematele
Dr Ted Weltzinliitus meiega, et arutada, mida saaksite lapsevanemana teha oma lapsega söömise korral. Ükskõik, kas teie laps kannatab anoreksia või buliimia (bingimine ja puhitus) all, on söömishäirete raviks palju erinevaid võimalusi. Need hõlmavad statsionaarset, ambulatoorset ja haiglaravi. Dr Weltzin uuris kõigi nende võimaluste omadusi ja kulusid.
Me rääkisime ka:
- kuidas küsida oma lapselt, kas tal on söömisprobleeme.
- mida teha, kui teie lapsel on söömisprobleeme, kuid nõuab, et nad seda ei teeks.
- kuidas vanemad saaksid oma murede, pettumuse ja isegi vihaga paremini hakkama saada, kui tegelevad oma söömishäiretega lapsega.
- obsessiiv-kompulsiivse häire ja söömishäirete seos.
- ja miks, ükskõik kui palju raha ambulatoorselt kulutate söömishäirete ravi, statsionaarse söömishäirete ravivõi iganädalane teraapia, ei pruugi teie laps paremaks saada.
David Robertson HealthyPlace.com moderaator.
Inimesed seal sinine on publiku liikmed.
David:Tere õhtust. Ma olen David Roberts. Olen tänaõhtuse konverentsi moderaator. Tahan tervitada kõiki saidil HealthyPlace.com. Meie tänaõhtune teema on "Abi söömishäiretega laste vanematele".
Meie külaline on dr Ted Weltzin, Rogersi mälestushaigla söömishäirete keskus. Dr Weltzin on litsentseeritud psühhiaater. Enne Rogersi mälestushaiglasse tulekut oli ta Wisconsini ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria kliiniline professor. Enne seda oli dr Weltzin Pittsburghi ülikooli statsionaarse programmi Probleemse söömise ületamise keskuse meditsiinidirektor.
Tere õhtust dr Weltzin ja tere tulemast saidile HealthyPlace.com. Tundub, et paljud vanemad, kellel on probleeme söömata lastega, läbivad tsükli. Esimene keeldumine, siis hirm. Hiljem, kui pole suhteliselt kiiret paranemist, liiguvad mõned pettumuse, viha, pahameele ja isegi tagasiastumise peale, et asjad ei lähe kunagi paremaks. Need on mõned probleemid, mida tahan täna õhtul käsitleda. Vanemate jaoks, kes alles tegelevad protsessiga, mida peaks lapsevanem tegema, kui nad arvavad esmalt, et nende tütrel või pojal on söömishäire?
Dr Weltzin:Esimene asi, mida teha, on küsida temalt, kas neil on söömisprobleeme. Nagu te mainisite, ei pruugi nad söömisprobleeme tunnistada, kuid see alustab dialoogi võimaliku probleemi kohta. Neile lähenemine hoolivalt ja vastasseisuvabalt on parim viis, kui nende korratu söömiskäitumine pole väga kontrolli all.
David: Ütleme nii, et laps ütleb, et midagi pole valesti, aga võite öelda, et midagi on valesti. Mida peaks lapsevanem sel hetkel tegema? Kas lapsevanem peaks rohkem vajutama? Ole vastandlik?
Dr Weltzin: Tõenäoliselt on järgmine asi, mida nad teha, viia nad oma lastearsti või arsti juurde. Paljud korrad tunnistavad nad oma arstile, et neil on probleem. See on hea algus ka tõsiste meditsiiniliste probleemide kindlakstegemiseks, mis on söömishäirete puhul tavalised.
Püsivus on probleemi selle faasi võtmepunkt: eitusfaas. Argumentide ja viha vältimine võib aidata lapsel probleemist rääkida. Kui see ei aita, võib nende söömishäirete spetsialisti juurde viimine aidata kindlaks teha, kui problemaatiline nende söömine on.
David: Kindlasti on vanemaid, kes tahavad teada, kui kaua peaksite lapsega proovima ja räägite, enne kui nad "sunnivad" neid arsti juurde hindama?
Dr Weltzin: See sõltub sellest, kui tõsine söömisprobleem ilmub. Kui on ilmseid meditsiinilisi probleeme, näiteks minemine, pearinglus või muud meditsiinilised probleemid, peaks see toimuma kiiresti. Sama kehtib ka siis, kui nad muutuvad üha depressiivsemaks, isoleeritumaks või kui neil on probleeme koolis või tööl. Need on ka märgid, et söömishäire on ilmselt juba mõnda aega edasi läinud. Huvitav fakt: keskmine aeg buliimia algusest kuni abi otsimiseni on umbes 5 aastat.
David:Ja see on hea punkt, dr Weltzin. Millal on söömisprobleem tõsine? Kindlasti on lapsi, kes hakkavad sööki vähendama või viskavad korra või kaks üles (millest vanemad teavad). Sel hetkel võivad mõned vanemad lihtsalt öelda, et "minu laps läbib faasi".
Dr Weltzin: On tõsi, et mõned lapsed oksendavad kehakaalu langetamiseks harva. See ennustab sageli sümptomite hilisemat süvenemist, eriti stressi tekitavate sündmuste korral, näiteks suhteprobleemid, koolistress, kolimine jne.
David: Niisiis, olete kindlaks teinud, et teie lapsel on söömisprobleeme. Olete proovinud oma lapsega sellest rääkida, kuid see ei toimi. Mis saab siis, kui teie laps on kindel, et midagi pole valesti, et neil pole söömishäireid? Mida sa siis teed?
Dr Weltzin:Hankige teavet koolist või muudest allikatest, mis võivad olla saadaval. Mõnikord on koolinõustaja, vaimulik või sõber nõus neile probleemiga lähenema. Kui see ei aita, tuleks nad viia spetsialisti juurde. Söömishäirete spetsialistid näevad seda paljudele patsientidele ja söömishäirete ravi on oluline osa töötada välja eitamine ja luua suhe, milles patsient tunneb end mugavalt probleem.
David: Me kõik kuuleme anoreksia või buliimia halvimatest juhtudest. Mis puutub ravi, mida vanem peaks oma lapse abistamiseks tegema? Kuidas kindlaks teha, kas teie laps vajab lihtsalt iganädalast ravi, ambulatoorset ravi või statsionaarse söömishäirete ravi?
Dr Weltzin:See sõltub tõesti süsteemi raskusastmest söömishäire sümptomid. Sageli tuleb see nõuanne spetsialistilt, kes on saatekirja teinud. Enamik patsiente saab ambulatoorses seisundis paremaks muutuda, eriti kui nad ei ole tõsiselt alakaalulised või kui nad pole tõsises depressioonis ega suuda söömist üldse kontrollida. Anoreksiaga patsiendid vajavad üldiselt statsionaarset ravi ja haiglaravi kuna tavaliselt ei suuda nad söömist söögi ajal ilma spetsiaalse abita korrigeerida. Buliimiaga patsiendid või need, kes joovad ja tühjenevad ning on normaalkaalus, ebaõnnestuvad ambulatoorsel ravil tavaliselt enne intensiivsemat ravi, näiteks haiglaravi. Kui on meditsiinilisi probleeme, mis võivad olla eluohtlikud, tuleb statsionaar kohe teha.
David: Üks vanemate hirmutavamaid asju on minu arvates idee, et nende laps sureb söömishäirete all või kannatab sellega kogu ülejäänud elu. Kas saate sellega rääkida, palun?
Dr Weltzin:Oluline on rõhutada, et anoreksia suremus püsib umbes 10%. Inimesed surevad selle haiguse tagajärjel ja enamik ei ravi ega ole raviprogrammist lahkunud. Samuti on oluline, et ravimeeskonda kuuluks arst, kellel on teatavad kogemused söömishäirete, eriti nende meditsiiniliste komplikatsioonide osas, dieet ja terapeut.
Söömishäirete prognoosi osas ainult umbes 1/3 anoreksiaga patsientidest taastub üldiselt. Intensiivravi korral saab seda protsenti suurendada üle 60%. Seetõttu võib ravi tulemusele suurt mõju avaldada. Buliimia osas on sageli patsientidel ägenemisi, kuid raviga kipuvad need olema ajaliselt piiratud ega põhjusta tõsist funktsiooni kaotust. Enam kui 50% -l buliimiaga patsientidest saavutatakse oluline paranemine ja taastutakse raviga sageli.
David: Kas kasutate sõna "taastada", kas saate seda määratleda?
Dr Weltzin:Taastumine tähendab parimal juhul tervislikku toitumist. Seda võib määratleda tervislike toidukordadena, näiteks kolm söögikorda päevas ja normaalse kehakaalu säilitamiseks. Mis on normaalkaal, võib varieeruda sõltuvalt sellest, kellega räägite, kuid üldiselt on see kaal, milles puuduvad füüsilised probleemid, sealhulgas menstruaalfunktsiooni kaotus, energia vähenemine või tunne, et jooksete. Taastumise jaoks on olulisemad siiski psühholoogilised aspektid, sealhulgas kehapilt, enese aktsepteerimine, paranenud meeleolu, tervislikud suhted ning funktsioonid koolis ja tööl. Kui patsiendid on tervisliku kehakaaluga ja saavad oma elus ristmikud, on tegemist taastumisega, isegi kui võib esineda lühiajalisi ebanormaalse söömise episoode või moonutatud mõtteid.
David:Meil on palju publikuküsimusi. Läheme mõnele neist ja jätkame siis:
mootorratas:Mida teha, kui elad väikelinnas ja tundub, et keegi ei saa söömishäiretest aru? Mu tütar on 20-aastane ja käis Toronto Üldhaigla söömishäirete programmis, kuid me elame 3 tunni kaugusel ja ükski siinne arst ei saa aru, kui tõsiseks see võib saada.
Dr Weltzin:Kahjuks ei saa väiksematesse kogukondadesse nende probleemidega seotud teenuseid pakkuda. On paar võimalust. Esiteks laske spetsialistil töötada kohaliku arsti juures konsultandina, kus teie tütar näeb eriarsti värskendusi ja edusammud võivad mõnikord olla tõhusad. See võib aidata ka kohalikel töötlejatel nende probleemidega tõhusalt toime tulla. Teise võimalusena saavad patsiendid minna elamuprogrammidesse, nagu meil Rogers, elada seal ja saada ravi. See küll töötab, kuid tekitab ka raskusi kodu kadumise ja ka kulude osas.
niko: Mida sa sellega mõtled intensiivravi? Kas on normaalne, et söömishäiretega inimestel on näilise normaalsuse perioodid ja siis libisevad sellesse tagasi?
Dr Weltzin:Intensiivravi on üldiselt rohkem kui nädalane teraapiaseanss ja kohtumine dieediga. Intensiivne söömine häirib raviprogrammi võib olla osaline haiglaprogramm või päevaravi programm, mille käigus patsient võib käia suurema osa päevast ja süüa programmis 1-3 söögikorda 2 kuni 5 korda nädal. Elamu on järgmine intensiivsuse aste, mille jooksul patsiendid elavad asutuses ning neil on ööpäevaringne personali järelevalve ja töötamine keskkonnas koos teiste taastuda püüdvate patsientidega. Sellel on mitmeid eeliseid, kuna söömishäired on tavaliselt 24-tunnised probleemid. Lõpuks on statsionaarne ravi, mis on väga kulukas, reserveeritud neile patsientidele, kes on meditsiiniliselt ebastabiilsed või kellel puudub kontroll söömise üle. Statsionaarses programmis osalevad patsiendid kipuvad minema üle erakorralisele või osalisele programmile.
Mis puudutab küsimust inimeste kohta, kellel tundub, et neil läheb hästi, siis kehtib see paljude anoreksia või buliimiaga patsientide kohta. Neil tuleb hästi hakkama. Stressi all kipuvad nende sümptomid halvenema ja neil on haiguse tõttu sageli üles- ja allakäik, mis võib olla hävitav. Sel juhul otsivad nad sageli ravi, kuna on väsinud söömishäirest, millel on negatiivne i: mõjutage perekonda, sõpru, töökohti või kooli.
David: Kui palju on ambulatoorne päevaravi ja statsionaarne ravi? Ma räägin maksumusest?
Dr Weltzin: Söömishäirete ambulatoorse ravi maksumus kipub olema ambulatoorse teraapia seansi maksumus (mis võib varieeruda sõltuvalt asukohast või spetsialistist). Tavaliselt on hind vahemikus 100–150 dollarit sessiooni kohta (mõnel juhul võib-olla vähem). Statsionaarselt söömishäirete ravi on väga kulukas, igapäevased kulud jäävad vahemikku 700–1 500 dollarit ja mõnikord suuremad. Elamisravi on umbes 1/3 statsionaarse ravi maksumusest. Seetõttu tuleks kõigepealt proovida ambulatoorset teenust, mida sageli katab kindlustus. Kui see ei ole efektiivne, võib statsionaarse ravi vältimine elamuravi või osalise ravi korral võimaldada paljudel teistel patsientidel ravi efektiivsuse saavutamiseks piisavalt pika aja jooksul.
David: Siin on link saidile HealthyPlace.com söömishäirete kogukond.
David:Dr Weltzin, on statsionaarse söömishäirete ravi kindlustus ja / või Medicare, või peavad vanemad selle eest tasuma?
Dr Weltzin: See on poliitika osas tõesti erinev. Mõnel poliitikal on piiramatu ulatus; see on siiski harva esinev. Sageli peavad pered maksma ja see on põhjus, miks sageli ei ole inimestel statsionaarset ravi võimalik saada. Ajalooliselt toimus see muutus 80-ndate aastate keskel ja lõpus ning sel ajal polnud enamik statsionaarseid üksusi võimelised jätkavad tervishoiuteenuste kvaliteetse pakkumist ja töötati välja alternatiivsed ravimudelid, mis oleksid odavamad, kuid efektiivne.
David: Rogersi mälestushaigla veebisait on siin.
Vaatame veel mõned vaatajaskonna küsimused:
brendajoy: Mis siis, kui teie laps on vanem kui 18. Kas on mingit seaduslikku viisi, kuidas neid ravile sundida?
Dr Weltzin: Neid saab sundida söömishäirete ravi, sõltuvalt riigi vaimse tervise seadustest, kui nende sümptomid on nii rasked, et on eluohtlikud. See juhtub tavaliselt siis, kui neil on mõni aeg probleem olnud. See on peamine põhjus, miks lastel on paremad võimalused taastumiseks. Neil on suurem surve ravile asumiseks või seal püsimiseks isegi siis, kui nad ei soovi taastuda. Üle 18-aastaste patsientide jaoks on väga oluline, et perekonnad toetaksid söömishäirete ravi nii palju kui võimalik, et neid ravil hoida. Selle põhjuseks on sageli asjaolu, et patsient peab tegema ravi alguses ravi kellegi teise tõttu. Patsientidel, kes selle valiku teevad, on nad sageli võimelised nägema ravi vajadust pärast mõnda raviperioodi.
Jem42:Mu tütar läheb mõnes mõttes paremaks, kuid peab endiselt kinni üsna jäikadest toidurituaalidest. Samuti ei söö ta ühtegi toitu, mida me õhtusöögiks fikseerime. Kuna ta võtab kaalus juurde, tehes seda omamoodi, kas peaksime seda küsimust avaldama? Ka minu tütar oli Rogersi juures. Aasta tagasi panime ta haiglasse.
Dr Weltzin: Kui teie tütar võtab kaalus juurde, siis ei lükkaks ma jäiga mõtlemise ja mõne rituaalse söömiskäitumise teemat. Kui ta võtab kaalus juurde, võib anorektiku mõtlemise muutumine võtta natuke aega. Vanemad vihastavad sageli, et mõtlemine ei muutu isegi käitumise muutustega, näiteks kaalutõusuga. Seda peate taluma. Soovitan teil keskenduda mõnele olulisele muudatusele. See kõlab, nagu peaks teie tütar kaalus juurde võtma. Kui tema kaal tõuseb, muutub mõtlemine. Samuti õnne tütre ravimisel.
David:Siit järgmine küsimus:
jerrym: David, meie tütar lahkus Rogersist just umbes 6 nädalat tagasi. Suurepärane personal ja inimesed! Tal läheb üldiselt hästi ja me kohandame. Mida võivad vanemad oodata pärast ravi?
Dr Weltzin: Peamine, mida ma vanematele rõhutan, on see, et nad peavad proovima eemaldada taastumise tõkked. See tähendab algselt probleemi enda süüdistamiseks lahti laskmist ja teraapiaseanssidel osalemist, isegi kui need võivad olla rasked. Võimalus muuta ravimeeskonna abiga oma pojale või tütrele lähenemist võib oluliselt muuta seda, kuidas asjad kodus lähevad. Rogersis soovitame tungivalt perekonna kaasamist just sel põhjusel. Jerry, mul on hea meel kuulda, et see näib siiani hästi kulgevat.
LilstElf: Milline on üldine elamisravil viibimise aeg?
Dr Weltzin: See sõltub tõesti probleemidest. Buliimia korral, mille puhul kaalutõus pole vajalik, püsib viibimine tavaliselt 30–60 päeva, anoreksia korral võib see sõltuvalt kehakaalust olla 3–4 kuud. See kipub tunduma pikk aeg, kuid tavaliselt on patsiendid ja perekonnad pidanud probleemist ja ohvritest aastaid kogemusi saama kui see on üldiselt lühike periood, kui vaadata tõhusat ravi, mis viib tervisliku pika elueale, siis see on õigustatud, kui võimalik.
rkhamlett: Mida on pärast haiglaravi ja asutuses viibimist vaja 13-aastaseks teha?
Dr Weltzin:Peaasi, kas ta suutis haiglas söömise osas toimida. Kui ta suutis omandada tervislikud toitumisharjumused ja olla motiveeritud proovima taastumist, seadis ta a struktureeritud ravi (sealhulgas intensiivse ravi korral ka kehakaalu hoolikas jälgimine) on oluline. Kaalujälgimise põhjus on see, et kui asjad ei lähe hästi, saab ta tagasi võtta, ilma et taastumine seda oluliselt kahjustaks. Kriitiline on mitte lasta asjadel jõuda nii halvasti, nagu nad olid enne sekkumist.
David:Saan paar kommentaari, mis langevad sellesse joonele: kui kulutate 21–45 000 dollarit kuus 1-4 kuud (sõltuvalt teie lapse söömise tõsidusest) häire) ja siis tuleb teie laps koju ja näete, et ebakorrektne söömiskäitumine algab uuesti, see on äärmiselt pettumust valmistav ja põhjustab palju viha. Kuidas peaks lapsevanem sellega hakkama saama? Üks vanem räägib, et ta jälgis tütart vannituppa ja laps hakkas tema peale karjuma.
Dr Weltzin:See on vanemate jaoks väga pettumust valmistav, kuna seda tüüpi ravi otsustamisel mõjutab see sageli kogu pere suurt ohverdust. Võin öelda, et oleme sellest väga teadlikud. Sel põhjusel, kui olin Pittsburghis statsionaarse programmi meditsiinidirektor, jälgisime oma patsiente ja patsientide rehospitaliseerimise määr oli ühe aasta pärast alla 10%.
Kuna olen Rogersi meditsiinidirektor olnud alates selle aasta veebruarist, on see üks minu peamisi algatusi on vähendada ravi järgset retsidiivi, et see lugu muutuks vähem patsientideks, keda meie ravima. Oluline on rõhutada, et intensiivse ravi järgsel planeerimisel tuleks suures osas keskenduda sellele, milliseid asju tuleks teha (sõltuvalt sellest, kuidas patsiendil väljakirjutamise ajal läheb) ja kuidas anda vanematele juhiseid, et parandada võimalust, et retsidiiv ei tekkida. Lõpuks on mõnikord vaja minna tagasi statsionaarsesse või haiglaravi. Ravi alguses arutajatega arutelu selle mure ja selle üle, mida teie, lapsevanem, arvate, et oleks võinud teisiti teha, aitab sageli seda uuesti vältida.
David:Nii et ütlete, et statsionaarne ravi on alles söömishäirete raviprotsessi algus? Kas sa arvad lapsevanemaks ei peaks eeldada, et nende laps on söömishäiretest "paranenud" või "ravitud", isegi kui nad kulutasid 21-200 000 dollarit?
Dr Weltzin: Vanemad peaksid ootama, et nende laps ja pere teaksid, mida on vaja haigusest taastumiseks. Haiguse korral, kus keeldumine on peamine probleem, võib sageli kasutada ka praegust ravi, kuid kui patsient ei taha õpitut rakendada, siis see ei toimi. Ükskõik kui pettumust valmistav see on, on oluline meeles pidada, et patsiendid viitavad eelneva ravi ajal sageli oma suhtumisele ja ütlevad, et "nüüd olen valmis parem. "Ehkki teise või isegi kolmanda ravi vajaminemine võib olla kulukas ja pettumust valmistav, ütlevad vanemad, et kui see on efektiivne, siis oli oma lapse saamine seda väärt. tervislik.
David:See on väga sirge vastus, dr Weltzin. Ja ma arvan, et sul on õigus. Kui patsient pole valmis paremaks muutuma või ei taha paremaks saada, pole vahet, kui palju Kui kulutate raha, kulutate raha, ei näe te suurepäraseid tulemusi, kui arst paneb ravile vähe või üldse mitte patsient.
Siit järgmine küsimus:
CAS284: Dr Weltzin, mu tütar on olnud buliimiavaba juba üle aasta, kuid pärast buliimia lõppu on ilmnenud obsessiiv-kompulsiivne häire. Nüüd võitleme selle ja depressiooniga. Kas see on tavaline ja kuidas te soovitaksite neid häireid ravida? Aitäh.
Dr Weltzin: Obsessiiv-kompulsiivse häire ja söömishäirete ning depressiooni vahel on tugev seos. Juhtub ka nii, et söömishäirete parenedes muutuvad mõned neist muudest probleemidest märgatavamaks või kohati raskemaks. Depressioon ja OKH on väga ravitavad. Nii OKH kui ka depressiooni raviks on vaja kombineerida ravi ja ravimeid (kui need on rasked). Kui mõõdukas kuni kerge, võib kasutada ravi või ravimeid. OCD eripära tõttu võiksite otsida spetsialisti. Võite külastada meie veebisaiti, et küsida spetsialisti lähedalt. Depressiooni korral, kui see esineb endiselt pärast söömishäire paranemist, tuleks seda käsitleda eraldi probleemina.
David:Neile, kes soovite OCD kohta lisateavet, külastage lehte HealthyPlace.com OCD kogukond.
Ma tean, et olete uurinud söömishäirete ja OKH seoseid. Kas saaksite selgitada, kuidas see seos söömishäirete ja OKH vahel toimib?
Dr Weltzin:Tõenäolisem on see, et OCD või perfektsionism (mida me nimetame OCD-ga seotud sümptomiteks) suurendavad tõenäoliselt söömishäirete riski. Sageli on anoreksiaga patsientidel OKH või perfektsionism perekonnas. Tundub, et buliimia ja OKH vahel on ka seos. See pole üllatav, kuna söögiisu ja söömishäiretega seotud ajukemikaal serotoniin on ka OKH peamine tegur.
alexand1972: Mida peaks keegi haiglas viibinud ja haiglast väljas olnud inimene taastumist proovima teisiti? Millised on selle inimese õetütre võimalused elada samas leibkonnas ja sama asja läbi elada? Või on ta sellises olukorras olemine liiga ebatervislik?
Dr Weltzin: Sõltuvalt sellest, kui kaua haiglas viibitakse, võiksite kaaluda pikemat eluasemeprogrammi, mis võib aidata teil muudatusi välja töötada ja harjutada peate tegema oma söömise, probleemide lahendamise ja taastumise lähenemisviisi, mis võimaldab teil neid muudatusi tõhusal viisil rakendada Kodu. See töötab sageli, ehkki (nagu ma juba eespool ütlesin) nõuab see märkimisväärset ohverdamist. Kui teil ei lähe hästi, ei aita see tõenäoliselt õetütart.
David: Tahan postitada selle kommentaari publiku liikmelt, kellel on söömishäire. Ma saadan selle vanematele ülevaate saamiseks, mida teie lapsed võivad mõelda, ja loodan, et dr Weltzin võib sellest rääkida:
vesiroos: Minu ema, kes on RN, libises välja, kui teadis, et panen end oksendama. Ta hakkas mind pihta ja saatis mu isa juurde. Ma ei saa aru, miks ta mind ei toetanud.
Dr Weltzin: See probleem, mida see probleem vanematele paneb, on üsna intensiivne ja sageli räägivad nad või teevad asju, mis on üsna šokeerivad. Näib, et sel hetkel ei suutnud teie ema teid toetada. See on kahetsusväärne, kuid ta võib end tehtust üsna halvasti tunda ja suudab teid nüüd oma taastumisel toetada. Peate oma terapeudi juures tundma õppima, seejärel pidage emaga peresessioone väljendage talle, kuidas see teie tunde tekitas, ja otsustage, kas soovite teda ressursiks teie taastumiseks ja kas ta on nõus.
David: Rogers asub Wisconsini ühes osas, dr Weltzin?
Dr Weltzin: Rogers asub Oconomowocis, mis asub umbes 30 minuti kaugusel Milwaukee teel I94 Madisoni ja Milwaukee vahel.
mudakoer:Mu tütar alustas 16-aastaselt ja on nüüd 23-aastane. Ta näeb terapeuti. Kas tunnete, et ta saab hästi hakkama ilma söömishäirete ravikeskuses viibimiseta? Ka minu tütar kaalub abielu. Ta teab tema buliimiast. Kas abielu on hukule määratud, kui ta ei saa kõigepealt hästi läbi?
Dr Weltzin: See sõltub tõesti sellest, kuidas tal oma haigusega läheb. Sageli võib sellest abi olla terapeut - kui teie tütar on valmis teid sessioonile kutsuma. Oluline on seda mainida mida pikem söömishäire jätkub, seda raskemaks on taastumine. Inimestel hakkab söömishäire määratlema oma eluviisi ja seda on raske murda. Kui ta pole parem, tuleks kaaluda raviprogrammi.
Abielu osas on meie Rogersi programmi oluline osa taastumisest vastutus. Mulle näib, et elukestvas suhtes tuleks alustada sellega, et neil oleks parimad õnnestumisvõimalused. Kui naisel ei lähe paremini, on see tõenäoliselt sellele suhtele väga oluline stress - selline, mis võib olla liiga palju. Kas poleks parem, kui ta sööks kõigepealt kontrolli alla?
mootorratas: Kas see avaldab ED-le rohkem survet või stressi, kui vanem teab, mida nad pesuruumis teevad, ja nagistab neid?
Dr Weltzin:Jah, see on sageli stressirohke. Siiski ei pruugi olla mõistlikku alternatiivi, kui inimene ei ürita abi saada. Kui inimene tegeleb söömishäirete raviga, on minu arvates parim viis sellega toime tulla peresessioonil, kus arutatakse seda stressi ja treeningkompromisse stressi vähendamiseks.
David:Olen kindel, et on väga raske jälgida, kuidas teie laps käitub hävitavalt ja ei ütle midagi. Kas see on isegi mõistlik ootus ja ei ütle lapsele midagi märguandeks, et nad saavad sellest kas ise ära või et vanemaga on kõik korras?
Dr Weltzin:See on hea punkt. Lapsed ütlevad sageli (pärast tõsiasja), et nende vanem ei pidanud hoolima, kui nad midagi ei teinud. See toob esile väga olulise punkti öeldes või tehes asju, mis on suunatud lapse abistamisele, kuid teevad lapse vihaseks. Minu kogemuse kohaselt on lapsed tänulikud, et nende vanemad hoolitsesid piisavalt, et proovida ja aidata, ehkki see tõi kaasa argumente ja viha. Kahjuks ei pruugi see tänu mõneks ajaks saabuda ja võib juhtuda aastaid pärast seda, kuid vanematel peab olema usk, et seda proovida aidata oma lapsi, isegi kui see ajab lapsed vihale, on õige asi, kui tegemist on sama tõsiste probleemidega kui söömine häired.
David:Tänan teid, dr Weltzin, et olete täna meie külaline ja jagasite seda teavet meiega. Ja publikule aitäh, et tulite ja osalesite. Loodetavasti leidsite sellest abi. Meil on siin HealthyPlace.com-is väga suur ja aktiivne kogukond. Leiate alati inimesi, kes suhtlevad erinevate saitidega. Samuti, kui leiate, et meie sait on kasulik, loodan, et edastate meie URL-i oma sõpradele, meililistide sõpradele ja teistele. http://www.healthyplace.com
Täname, et viibisite nii hilja ja vastasite kõigile küsimustele, dr Weltzin.
Dr Weltzin:Tänan teid, et olete mind saanud ja loodan, et sellest oli abi.
David: See oli. Head ööd kõigile.
Kohustustest loobumine: me ei soovita ega toeta ühtegi meie külalise soovitust. Tegelikult soovitame tungivalt, et enne ravi alustamist või ravis muudatuste tegemist tuleks arstiga rääkida kõigist ravimeetoditest, abinõudest või ettepanekutest.
