Sünnitusjärgne depressioon ja psühhoos: mõju lapsele, ravi
Eelmisel nädalal arutasin sünnitusjärgne depressioon, sünnitusjärgne psühhoos ja kuidas need seisundid on sagedamini bipolaarse häirega naistel. Täna räägin sünnitusjärgse depressiooni ja sünnitusjärgse depressiooni sõeluuringutest, samuti nende tõsistest mõjudest lapsele ja nende seisundite ravist.
Sünnitusjärgse psühhoosi ja depressiooni skriinimine
Sõelumine sünnitusjärgse depressiooni ja psühhoos on sisse kutsutud kõik naised, kuid eriti neil, kellel on juba esinev bipolaarne häire. Depressiivsete sümptomite sõeluuring raseduse ajal võib ennustada, kellel võib tekkida sünnitusjärgne depressioon ja psühhoos, kuid isegi kui seda ei tehta, on sünnitusjärgseks perioodiks tõhusad skriinimisvahendid olemas nagu noh.
Sünnitusjärgse depressiooni sõeluuring võib olla sama lihtne kui esitada need kaks küsimust:
- Kas olete viimase 2 nädala jooksul tundnud end depressioonis või lootusetuna?
- Kas olete viimase 2 nädala jooksul tundnud asja vastu vähe huvi või rõõmu?
Nendele küsimustele vastates tuleks näidata, kas on vaja täiendavat uurimist. Pole põhjust, miks ükski meditsiinitöötaja ei saa võtta aega, et küsida neid kahte lihtsat küsimust.
Lisateavet leiate siit sünnitusjärgsete meeleoluhäirete sõeluuring.
Sünnitusjärgse depressiooni mõju imikule
Ja asi on selles, et sünnitusjärgne depressioon (ja kindlasti sünnitusjärgne psühhoos) mõjutab ema-imiku sidemeid ja see võib dramaatiliselt mõjutada lapse arengut. Depressioonis emade lastel on tavaliselt:
- Käitumisprobleemid, näiteks magamis- ja söömisprobleemid ning tujukad tujud
- Kognitiivse arengu viivitused
- Emotsionaalne ja sotsiaalne düsregulatsioon
- Depressiivse haiguse varane algus
Ja neid negatiivseid mõjusid võib täheldada täiskasvanueas.
Ja pidage meeles, et sünnitusjärgse psühhoosi tagajärg võib olla sama raske kui surm. Emadel, kellel on sünnitusjärgne depressioon, on laste tapmise protsent koguni 4%.
Nii et isegi kui sa oled ema, kes unustab su enda tervisest (nagu paljud teevad), siis sa peaks pöörake tähelepanu sünnitusjärgsele depressioonile ka lapse huvides.
Sünnitusjärgse depressiooni ravimine
Muidugi saab sünnitusjärgset depressiooni ravida. Sellepärast on selle püüdmine nii kriitiline, sest sellega saab tegeleda ainult siis, kui arstid teavad, et see seal on (ilmselgelt). Sünnitusjärgset depressiooni saab ravida antidepressantidega, nagu ka teiste peamiste depressioonide puhul; kui teil on bipolaarne häire, on antidepressandid siiski vastunäidustatud ja meeleolu stabilisaator on tõenäolisem.
Ravimid kanduvad edasi rinnapiima kaudu ja seetõttu pole rinnaga toitmine sageli soovitatav.
Sünnitusjärgset depressiooni saab ravida ka psühhoteraapia abil, kuid see ei pruugi sõltuvalt depressiooni raskusastmest olla piisavalt kiire ega efektiivne. Parima tulemuse saavutamiseks kombineeritakse ravi sageli ravimitega, nagu ka suurema või tavalise bipolaarse depressiooni korral.
Elektrokonvulsioonravi (ECT) on võimalus ka raske sünnitusjärgse depressiooni raviks.
Sünnitusjärgse psühhoosi ravimine
Sünnitusjärgset psühhoosi peetakse psühhiaatriliseks hädaolukorraks ja nõuab tavaliselt statsionaarset ravi. Jällegi, vastavalt Medscape'ile, kõige rohkem sünnitusjärgse psühhoosiga naistel on bipolaarne häire, nii et äge ravi on tavaliselt meeleolu stabiliseerija kombinatsioonis atüüpiliste antipsühhootikumide ja bensodiasepiinidega. ECT-d võib pidada ka seetõttu, et seda peetakse „hästi talutavaks ja kiiresti toimivaks“ ning muidugi ECT ei sea uut last rinnapiima ülekandumise ohtu psühhofarmakoloogia võimalustena saab.
Olge teadlik sünnitusjärgse depressiooni ja sünnitusjärgse psühhoosi riskidest
Paljud naised saavad sünnitusjärgse depressiooni ja sünnitusjärgse psühhoosi riskidest teada vaid raskel viisil. Levitage neid teadmisi bipolaarsetele naistele, keda tunnete, et neist ei saaks ühtegi.
Lisateavet ja viiteid leiate see Medscape'i artikkel.
Leiad Natasha Tracy Facebookis või GooglePlus või @Natasha_Tracy Twitteris või Bipolaarne Burble, tema ajaveeb.
