PMSD ja traumaohvrite EMDR-ravi
Silmade liikumise desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise (EMDR) ravi on kasulik traumaravi ja on a psühholoogiline ravi, mille eesmärk on leevendada traumaatilist stressi ja ärevust mälestused. Tegelikult arvab traumade paranemist ulatuslikult uurinud USA veteranide osakonna (VA), et kvaliteetsed teaduslikud tõendid näitavad, et EMDR-il on “märkimisväärne kasu” ravis posttraumaatiline stressihäire (PTSD). PTSS-i EMDR-ravi on samuti osutunud sama kasulikuks kokkupuuteraapia, mis on rohkem tuntud.
Arvatakse, et EMDR-ravi aitab traumades ellujäänutel pääseda juurde traumaatilistele mälestustele ja neid töödelda, viies samas kokku positiivse lahutuse. Kuigi EMDR ei paista olevat PTSD ravi, on teraapia paljutõotav.
Mis on PTSS-i EMDR-ravi?
PTSS-i EMDR-ravis teeb terapeut patsiendiga koostööd, et:
- Juurdepääs traumaga seotud häirivale pildile
- Arutlege kehatunnetuste üle, mis patsiendil tekivad seoses häiriva pildiga
- Tuvastage negatiivne mõte, usk või tunne (nn tunnetus), mille patsient „õppis” traumast
- Tehke kindlaks positiivne tunnetus, et patsient soovib negatiivset asendada
Seejärel palutakse patsiendil jälgida jälgimist häiriv pilt, kehatunnetused ja negatiivne tunnetus terapeudi sõrme oma silmaga (tuntud kui „jälgimine“), samal ajal kui sõrm liigub edasi ja tagasi patsient. See kestab umbes 20 sekundit.
Üksiku jälgimisseansi abil ei eeldata mälu ümbertöötlemist. Mälu iga komponendi jaoks võib vaja minna palju jälgimisseansse ja iga kohtumise ajal toimub mitu jälgimisseanssi.
Tulevaste jälgimisseansside ajal peab patsient keskenduma kõikidele traumaga seotud muutustele või uutele seostele ning keskenduma negatiivsete tunnetuste asendamisele positiivsetega. Posttraumaatilise stressihäire EMDR-seansse jätkatakse seni, kuni traumaga pole uusi seoseid.
Iga seansi jooksul kasutab patsient enesehinnangu skaalasid, et näidata PTSD sümptomite intensiivsust, aga ka negatiivset tunnetust ja uue positiivse tunnetuse aktsepteerimist. Need hinnangud võetakse pärast iga jälgimisseanssi, et näidata, kui tõhusad on jälgimisseansid.
EMDR-i seansside vahel peab patsient päevikut kõigi olukordade kohta, mis neid provotseerivad PTSD sümptomid samuti kõik seotud unistused või teadmised.
Silmaliigutused PTSS-i EMDR-ravi osana
Kui selle teraapia tavapärane viis oli edasi-tagasi liikumine, siis EMDR-protokollid võimaldavad ka vasakpoolset ja paremat vahelduvat tooni või puudutust.
EMDR-ravi silmaliikumise komponenti käsitlevates uuringutes ei ole siiski tõestatud, et vahelduvat liikumist või keskendumist oleks vaja. Need uuringud näivad osutavat, et silmade liikumine ei ole EMDR-i kriitiline komponent.
Miks PTSD-ravi EMDR töötab?
Teadlaste sõnul on PTSS-i sümptomite leevendamiseks EMDR-i võimalusi mitmel viisil, millest suur osa on seotud trauma desensibiliseerimine ja ärevuse ohjamine, täpsemalt sellega seotud kehatunnetuste haldamine traumaga.
Kõige algtasemel, EMDR:
- Paneb patsiendi nägema näpunäiteid (näiteks kokkupuuteravi korral)
- Aitab töödelda traumaga seotud emotsionaalseid reaktsioone
- Loob korrigeeritud ja ratsionaalsema ülevaate traumast ja selle mõjust, mida trauma on avaldanud patsiendi tunnetustele
- Soodustab tunnete, mõtete ja veendumuste enesekontrolli (nagu seda tehakse kognitiivse käitumusliku teraapia puhul)
- Aitab juhtida füüsilist reageerimist trauma stiimulitele
Vaatamata PTSS-i EMDR toimimise eripärale on paljude kontrollitud uuringute põhjal teada, et see on efektiivne traumajärgsete sümptomite ravis.
artiklite viited
