Loxitane (Loxapine) täielik väljakirjutamise teave
Kaubamärk: Loxitane
Üldnimi: loksapiin
Loksitaan (loksapiin) on antipsühhootiline ravim, mida kasutatakse skisofreenia raviks. Loxitane'i kasutusviisid, annus, kõrvaltoimed.
Väljaspool USA-d on kaubamärgid tuntud ka kui Loxapac.
Loxitane'i täielik väljakirjutamise teave (PDF)
Sisu:
Kirjeldus
Farmakoloogia
Näidustused ja kasutamine
Vastunäidustused
Hoiatused
Ettevaatusabinõud
Ravimite koostoimed
Kõrvaltoimed
Üleannustamine
Annustamine
Varustatud
Kirjeldus
Loksapiin (loksitaan) on psühhoosivastane ravim, mida kasutatakse skisofreeniaga seotud psühhoosi ja organiseeritud mõtlemise raviks.
ülaosa
Farmakoloogia
Loksapiin on tritsükliline dibensoksasepiini antipsühhootiline aine, mis põhjustab farmakoloogilisi vastuseid erinevates loomaliikides, mis on iseloomulikud neile, kellel on täheldatud enamikku antipsühhootikume narkootikumid.
Täpne toimemehhanism pole teada. Loksapiini suktsinaadi manustamine põhjustab spontaanse motoorse aktiivsuse tugevat pärssimist.
Pärast loksapiini ühekordse 25 mg annuse suukaudset manustamist avaldub sedatiivne toime 15 kuni 30 minutiga; maksimaalne efekt ilmneb 1-3 tunni jooksul. Sedatiivse toime kestus on umbes 12 tundi.
ülaosa
Näidustused ja kasutamine
Loxitane on ette nähtud skisofreenia sümptomaatiliseks raviks.
ülaosa
Vastunäidustused
Loksapiin on vastunäidustatud patsientidele, kes on selle suhtes ülitundlikud.
Kooma või rasketest ravimitest põhjustatud depressiivsed seisundid.
Vereringe kollapsiga patsiendid.
ülaosa
Hoiatused
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS): potentsiaalselt surmaga lõppev sümptomite kompleks, mida mõnikord nimetatakse ka Seoses antipsühhootikumide manustamisega on teatatud pahaloomulisest neuroleptilisest sündroomist (NMS) narkootikumid. NMS-i kliinilised ilmingud on hüperpüreksia, lihaste jäikus, muutunud vaimne seisund ja tõendid autonoomne ebastabiilsus (ebaregulaarne pulss või vererõhk, tahhükardia, diaforees ja süda düsütmia). Lisamärkide hulka võivad kuuluda kõrgenenud kreatiniinfosfokinaasi tase, müoglobinuuria (rabdomüolüüs) ja äge neerupuudulikkus.
NMS-i ravi peaks hõlmama kõigi antipsühhootikumide, sealhulgas olansapiini, viivitamatu lõpetamise, sümptomite intensiivse jälgimise ja sellega seotud meditsiiniliste probleemide ravi.
Kui patsient vajab pärast NMS-ist taastumist antipsühhootilist ravimit, tuleb hoolikalt kaaluda ravimiravi võimalikku taasalustamist. Patsienti tuleb hoolikalt jälgida, kuna on teatatud NMS-i kordumisest.
Hiline Düskineesia: Antipsühhootiliste ravimitega ravitud patsientidel võib tekkida potentsiaalselt pöördumatute, tahtmatute düskineetiliste liikumiste sündroom. Ehkki sündroomi levimus näib olevat kõige suurem eakate, eriti eakate naiste seas, ei saa sellele lootma jääda levimusprognooside põhjal ennustada antipsühhootilise ravi alguses, millised patsiendid tõenäoliselt välja arendavad sündroom. Kas antipsühhootilised ravimid erinevad oma potentsiaalist põhjustada tardiivset düskineesiat, pole teada.
Neid kaalutlusi arvesse võttes tuleks loksapiin välja kirjutada viisil, mis tõenäoliselt vähendab tardiivse düskineesia riski. Nagu iga antipsühhootilise ravimi puhul, tuleks olansapiin reserveerida ainult patsientidele, kellele näib olevat sellest ravimist märkimisväärset kasu. Sellistel patsientidel tuleb otsida väikseimat efektiivset annust ja lühimat ravi kestust. Ravi jätkamise vajadust tuleb perioodiliselt ümber hinnata.
Kui loksapiini saaval patsiendil ilmnevad tardiivse düskineesia nähud ja sümptomid, tuleb kaaluda ravimi katkestamist. Kuid mõned patsiendid võivad hoolimata sündroomi olemasolust vajada ravi loksapiiniga.
Seda ravimit ei soovitata kasutada patsientidel, kes kannatavad vere düskraasia või tõsise maksahaiguse all.
Loksapiini ei ole vaimse alaarenguga patsientide käitumiskomplikatsioonide ravis hinnatud ja seetõttu ei saa seda neile patsientidele soovitada.
ülaosa
Ettevaatusabinõud
Krambid: Loksapiini tuleb kasutada eriti ettevaatlikult patsientidel, kellel on anamneesis krambihäireid, kuna see langetab krambiläve. Krampe on teatatud epilepsiahaigetel, kes saavad loksapiini antipsühhootiliste annustega ja need võivad tekkida isegi rutiinse krambivastase ravi jätkamisel.
Kardiovaskulaarne: Kardiovaskulaarse haigusega patsientidel tuleb loksapiini kasutada ettevaatusega. Antipsühhootilisi ravimeid saavatel patsientidel on täheldatud suurenenud pulssi ja mööduvat hüpotensiooni.
Ehkki kliiniline kogemus ei ole silma toksilisust näidanud, tuleb hoolikalt jälgida pigmentaarset retinopaatiat ja läätsekujuline pigmentatsioon, kuna neid on täheldatud mõnedel patsientidel, kes saavad pikemat aega teatavaid muid antipsühhootilisi ravimeid perioodid.
Võimaliku antikolinergilise toime tõttu kasutage loksapiini ettevaatusega glaukoomiga või a kalduvus uriinipeetusele, eriti parkinsonivastase ravi samaaegsel kasutamisel ravimid.
Rinnavähk: Neuroleptilised ravimid tõstavad prolaktiini taset; tõus püsib kroonilise manustamise ajal. Koekultuuri katsed näitavad, et umbes üks kolmandik inimese rinnavähkidest sõltub prolaktiinist in vitro, a potentsiaalse tähtsuse tegur, kui nende ravimite väljakirjutamist kavandatakse patsiendil, kellel on varem tuvastatud rinda vähk. Kuigi on teatatud sellistest häiretest nagu galaktorröa, amenorröa, günekomastia ja impotentsus, pole seerumi prolaktiini kõrgenenud taseme kliiniline tähtsus enamiku patsientide jaoks teada. Pärast neuroleptiliste ravimite kroonilist manustamist on närilistel leitud piimanäärme neoplasmide arvu suurenemist. Siiani läbi viidud kliinilised uuringud ega epidemioloogilised uuringud ei ole näidanud seost nende ravimite kroonilise manustamise ja piimanäärme tuumorgeneesi vahel; olemasolevaid tõendeid peetakse liiga piiratud, et need oleksid praegusel hetkel lõplikud.
Kasutamine lastel:: Lastel pole uuringuid läbi viidud; seetõttu ei soovitata seda ravimit kasutada alla 16-aastastel lastel.
Rasedus ja lõpetamine: Loksapiini ohutut kasutamist raseduse või imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud; seetõttu eeldab selle kasutamine raseduse, rinnaga toitvate emade või fertiilses eas naiste puhul, et ravi eeliseid tuleks kaaluda ema ja lapse võimalike riskide suhtes.
Kognitiivse või motoorse jõudluse häirimine: Kuna loksapiin võib kahjustada vaimseid ja / või füüsilisi võimeid, mis on vajalikud raviks potentsiaalselt ohtlikke toiminguid, näiteks auto või masinate käsitsemine, tuleb patsienti hoiatada vastavalt.
ülaosa
Ravimite koostoimed
Loksapiin suurendab alkoholi ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainete mõju.
ENNE Selle ravimi kasutamist: informeerige oma arsti või ravimit kõigist retsepti- ja käsimüügiravimitest. Teatage oma arstile muudest tervisehäiretest, sealhulgas südame- või krambihaigustest, allergiatest, rasedusest või rinnaga toitmisest.
ülaosa
Kõrvaltoimed
Sedatsiooni esinemissagedus pärast loksapiini manustamist on olnud väiksem kui teatud alifaatsete fenotiasiinide puhul ja pisut rohkem kui piperasiini fenotiasiinide puhul. Uimasus, tavaliselt kerge, võib ilmneda ravi alguses või annuse suurendamisel. Tavaliselt langeb see jätkuva loksapiinraviga.
Koos vajalike toimetega võib loksapiin mõnikord põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Võib tekkida tardiivne düskineesia (liikumishäire) ja see ei kao pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Tardiivse düskineesia tunnusteks on keele peened ussitaolised liigutused või muud suu, keele, põskede, lõualuu või käte ja jalgade kontrollimatud liigutused. Võib esineda ka muid tõsiseid, kuid haruldasi kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad tugev lihasjäikus, palavik, ebatavaline väsimus või nõrkus, kiire südametegevus, raske hingamine, suurenenud higistamine, kusepõie kontrolli kaotamine ja krambid (pahaloomuline neuroleptik sündroom). Teie ja teie arst peaksid arutama selle ravimi kasulikkust ja selle kasutamisega kaasnevaid riske.
Lõpetage loksapiini võtmine ja pöörduge viivitamatult erakorralise abi saamiseks järgmiste kõrvaltoimete ilmnemisel: Harv: krambid (krambid); raske või kiire hingamine; kiire südametegevus või ebaregulaarne pulss; palavik (kõrge); kõrge või madal vererõhk; suurenenud higistamine; põie kontrolli kaotamine; lihasjäikus (raske); ebatavaliselt kahvatu nahk; ebatavaline väsimus või nõrkus.
Pöörduge kohe arsti poole, kui ilmneb mõni järgmistest kõrvaltoimetest: Sagedasemad: huulte lämbumine või pistmine; põskede puhitus; keele kiire või peen, ussitaolised liigutused; kontrollimatud närimisliigutused; käte või jalgade kontrollimatu liikumine.
Samuti pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole, kui ilmneb mõni järgmistest kõrvaltoimetest: Sagedasem (ilmneb annuse suurendamisel): Räägi- või neelamisraskused; tasakaalu kontrolli kaotamine; maskitaoline nägu; rahutus või soov liikuda edasi; segav jalutuskäik; aeglustatud liigutused; käte ja jalgade jäikus; sõrmede ja käte värisemine ja värisemine.
Vähem tuntud: Kõhukinnisus (raske); raske urineerimine; võimetus silmi liigutada; lihasspasmid, eriti kaelas ja seljas; nahalööve; keha keerdliigutused.
Haruldane: Kurguvalu ja palavik; suurenenud silmalaugude vilkumine või spasmid; kaela, pagasiruumi, käte või jalgade kontrollimatu keerdumisega liigutused; ebatavaline verejooks või verevalumid; ebatavalised näoilmed või kehaasendid; kollased silmad või nahk
Muud kõrvaltoimed on järgmised: Ähmane nägemine; segadus; pearinglus, peapööritus või minestamine; unisus; suu kuivus, kõhukinnisus (kerge); vähenenud seksuaalne võime; rindade suurenemine (meestel ja naistel); peavalu; naha suurenenud tundlikkus päikese suhtes; puuduvad menstruatsioonid; iiveldus või oksendamine; unehäired; piima ebatavaline sekretsioon; kaalutõus.
Uimastite kuritarvitamine ja sõltuvus
Järsk loobumine pärast antipsühhootiliste ravimite lühiajalist manustamist ei tekita üldiselt probleeme. Kuid mõned patsiendid kogevad pärast järsku ärajätmist säilitusravi ajal mööduvaid düskineetilisi nähte. Need tunnused on väga sarnased Tardivedüskineesias kirjeldatuga, välja arvatud kestus. Ehkki pole teada, kas antipsühhootiliste ravimite järkjärguline ärajätmine vähendab võõrutusega kaasnevate neuroloogiliste nähtude esinemissagedust, näib soovitav olla järkjärguline ärajätmine.
ülaosa
Üleannustamine
Märgid ja sümptomid
Üleannustamise sümptomiteks on pearinglus (raske); unisus (raske); teadvusetus; lihaste värisemine, tõmblemine, jäikus või kontrollimatud liigutused (rasked); hingamisraskused (raske); ebatavaline väsimus või nõrkus (raske).
Muud üleannustamise sümptomid võivad olla punetus, suukuivus, unisus, segasus, agitatsioon, laienenud pupillid, krambid.
Samuti on teatatud neerupuudulikkusest pärast loksapiini üleannustamist.
Ravi
Kui teie või keegi teie tuttav on tarbinud rohkem kui selle ravimi soovitatav annus, pöörduge viivitamatult kohaliku mürgistuskontrolli keskuse või traumapunkti poole.
Spetsiifilist antidooti pole teada.
Hoolitsege piisavate hingamisteede, tühja kõhuga sisu eest ja ravige sümptomaatiliselt.
ülaosa
Annustamine
Ärge ületage soovitatud annust ega võtke seda ravimit kauem kui ette nähtud.
- Järgige arsti antud juhiseid selle ravimi kasutamiseks.
- Hoidke seda ravimit toatemperatuuril, tihedalt suletud anumas, kuumuse ja valguse eest kaitstult.
- Kui unustate ühe annuse seda ravimit, võtke see nii kiiresti kui võimalik. Kui on juba käes järgmise annuse võtmise aeg, jätke unustatud annus vahele ja minge tagasi tavalise annustamisskeemi juurde. Ärge võtke 2 annust korraga.
Lisainformatsioon:: Ärge jagage seda ravimit teistega, kellele see polnud välja kirjutatud. Ärge kasutage seda ravimit muude terviseprobleemide korral. Hoidke seda ravimit lastele kättesaamatus kohas.
Maoärrituse leevendamiseks võib seda ravimit võtta koos toiduga või ühe klaasi (8 untsi) veega või piimaga. Vedel ravim tuleb segada apelsinimahla või greibimahlaga vahetult enne tarvitamist, et seda oleks hõlpsam võtta.
Loksapiini annus on erinevatel patsientidel erinev.
Seda ravimit ei soovitata alla 16-aastastele lastele.
Suukaudsete ravimvormide (kapslid, suukaudne lahus või tabletid) jaoks:
Täiskasvanud: Alustuseks võetakse 10 milligrammi kaks korda päevas. Arst võib vajadusel teie annust suurendada. Tavaline terapeutiline annus on 60–100 mg ööpäevas. Nagu teisedki antipsühhootilised ravimid, reageerivad mõned patsiendid väiksema annuse kasutamisele ja teised vajavad optimaalse kasu saamiseks suuremat annust. Üle 250 mg ööpäevane annus ei ole soovitatav.
Hooldusdoos: Vähendage annust madalaimale tasemele, mis sobib sümptomite kontrolliga. Paljud patsiendid säilitavad rahuldavalt annused vahemikus 20 kuni 60 mg päevas.
Süstitava ravimvormi jaoks:
Täiskasvanud: Iga nelja kuni kuue tunni järel süstitakse lihasesse 12,5–50 milligrammi.
ülaosa
Kuidas komplektis
Tahvelarvutid: (ja saadaval kapslites sellistes annustes): 5 mg, 10 mg, 50 mg.
Süstitav: Iga 1 ml ampull sisaldab: loksapiinvesinikkloriidi, mis vastab 50 mg loksapiinile i.m. süstimine. Tartrasiinivaba. Karbid 10-st.
Suukaudne kontsentraat: Iga ml selget värvitu lahust (pH: 5,0 kuni 7,0) sisaldab: 25 mg loksapiini loksapiini HCl-na. Segatakse vahetult enne manustamist apelsini- või greibimahlaga. Kasutage annustamiseks ainult kaasasolevat kalibreeritud (10, 15, 25 või 50 mg) tilgutit ja kalibreeritud 2,5, 5,0, 7,5, 10,0, 12,5 või 15,0 mg süstalt. 100 ml pudelid.
KUI KASUTATAKSID seda ravimit pikema perioodi jooksul, hankige uuesti varud enne, kui teie varustus otsa saab.
tagasi üles
Loxitane'i täielik väljakirjutamise teave (PDF)
Üksikasjalik teave skisofreenia tunnuste, sümptomite, põhjuste ja ravi kohta
Selles monograafias sisalduv teave ei hõlma kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, ravimite koostoimet ega kahjulikke mõjusid. See teave on üldistatud ja ei ole mõeldud spetsiaalse meditsiinilise nõuandena. Kui teil on küsimusi kasutatavate ravimite kohta või soovite lisateavet, pidage nõu arsti, apteekri või meditsiiniõega. Viimati värskendatud 03.03.
Autoriõigus © 2007 Healthyplace Inc. Kõik õigused kaitstud.
tagasi: Psühhiaatriliste ravimite farmakoloogia koduleht
