Kas see on ADHD? Kas see on ADD?

Paul tegi minuga kohtumise ja saabus murega: “Mu naine teatab mulle, et mul on ADHD, sest panen alati asju valesti, unustan öeldu ja jään hiljaks - isegi tööle. Kuid ma pole kunagi olnud hüperaktiivne, nii et kas tal võib ikkagi olla õigus? ”

Nädal hiljem kohtasin Jenniferit ärritunult, mida arst oli talle öelnud. “Ta ütles, et mul on ADHD, aga ma tean, et ma ei tee seda! Mul on väga vähe energiat ja minu suurim probleem on viivitamine. Mul on ADD, mitte ADHD. ”

Kas see on ADHD? Kas see on ADD? Mis vahet on?

Erinevus ADD ja ADHD vahel

Nii Paulil kui ka Jenniferil on ADHD osas üsna tavaline segadus: mis need on täiskasvanute ADD, ADHD sümptomid? Mis vahe on ADHD ja ADD vahel? Kuidas ma tean, milline neist mul on?

Sellele vastamiseks on oluline teada, et Ameerika Psühholoogiline Assotsiatsioon (APA) on olemas avaldas hiljuti uue juhendi, milles täpsustatakse, mida inimene peab kogema või olema kogenud täiskasvanute ADHD diagnoosimine. Selles juhendis kasutab ühing terminit ADHD katusterminina, hõlmamaks nii ADD (tähelepanematute sümptomite) kui ka ADHD (hüperaktiivseid / impulsiivseid sümptomeid).

Teisisõnu, nagu eraldi, määras Ameerika psühholoogiline ühing kahe eraldi ADD või ADHD diagnoosi asemel lihtsalt kolm ADHD diagnoosi:

• Valdavalt Tähelepandamatu Ettekanne
• Valdavalt Hüperaktiivne-impulsiivne Esitlus ja
• Kombineeritud Esitlus, mis sisaldab tähelepanematute ja hüperaktiivsete-impulsiivsete sümptomeid.

“Valdavalt tähelepanematu” ADHD on uus terminoloogia selle jaoks, mida varem nimetati lihtsalt ADDiks. Valdavalt tähelepanematu ADHD sümptomid on samad, mida varem nimetati ADD-sümptomiteks, ja hõlmavad järgmist, kuid diagnoosi diagnoosimiseks ei pea kõik esinema:

• Sageli ei pöörata detailidele suurt tähelepanu või tehakse koolitöös, tööl või muudes tegevustes hooletuid vigu.
• Sageli on raskusi ülesannete või mängutegevuse tähelepanu juhtimisega.
• Sageli ei paista kuulavat, kui otse räägitakse.
• Sageli ei järgi juhiseid ega lõpeta koolitöö, majapidamistöid ega töökohustusi (nt kaotab fookuse, on kõrval).
• Sageli on tal raskusi ülesannete ja tegevuste korraldamisega.
• Sageli väldib, ei meeldi või on vastumeelne pikka aega vaimset pingutust nõudvate ülesannete (nt koolitööd või kodutööd) tegemisel.
• Sageli kaob ülesannete ja tegevuste jaoks vajalikke asju (nt koolimaterjalid, pliiatsid, raamatud, tööriistad, rahakotid, võtmed, paberimajandus, prillid, mobiiltelefonid).
• Sageli häirib tähelepanu
• On igapäevastes tegevustes sageli unustav.

„Valdavalt hüperaktiivne-impulsiivne esitlus” on praegu kasutatav termin isikute jaoks, kellel on peamiselt ADHD-ga seotud hüperaktiivsed ja impulsiivsed sümptomid. Jällegi ei pea seda tüüpi ADHD esinemise korral olema kellelgi kõiki sümptomeid:

• Sageli on kätega või jalgadega kraanid või kraanid või oravad istmel.
• Sageli lahkub istmelt olukordades, kus on oodata istumist.
• Sageli jookseb ringi või ronib olukorras, kus see pole kohane (noorukid või täiskasvanud võivad piirduda rahutusega).
• Sageli ei saa nad vaikselt mängida ega vaba aja tegevustest osa võtta.
• Sageli käitub "liikvel" justkui "mootori jõul".
• Sageli räägib liiga.
• Sageli kustutab vastuse enne küsimuse valmimist.
• Tihti on raskusi oma pöörde ootamisega.
• Sageli segab või sissetungib teisi (nt põrkub vestlusteks või mängudeks)

Kombineeritud esitlus on siis, kui inimesel on nii tähelepanematute kui ka hüperaktiivselt impulsiivsete ADHD-de sümptomeid.

Niisiis selgitasin Paulusega kohtudes selgitust ADHD “valdavalt tähelepanematu” ja “hüperaktiivse-impulsiivse” esitluse ehk alamtüüpide vahel. Pakkusin välja, et kui tema naine arvab õigesti, et tal on ADHD, võivad tema sümptomid olla alamtüübis „Valdavalt tähelepanematu“:

• Sageli ei paista kuulavat, kui otse räägitakse.
• Sageli kaob ülesannete ja tegevuste jaoks vajalikke asju (nt koolimaterjalid, pliiatsid, raamatud, tööriistad, rahakotid, võtmed, paberimajandus, prillid, mobiiltelefonid).
• Sageli on raskusi ülesannete ja tegevuste korraldamisega ja
• Sageli häirib tähelepanu (mõlemad võivad põhjustada hilinemise).

Vaadeldes valdavalt tähelepanematu ADHD sümptomeid, tunnistas Paul iseennast veel mõnda:

• Sageli ei pöörata detailidele suurt tähelepanu või tehakse hooletuid vigu.
• On igapäevastes tegevustes sageli unustav.

Paul tunnistas, et tal on ADHD alatüübi "Valdavalt tähelepandamatu" mitmeid sümptomeid. Kuid selleks, et Paulil oleks õige diagnoos, peab ta minema arsti juurde, eelistatavalt arsti juurde, kellel on selles kogemus täiskasvanute ADHD ravi, eksamiks, anamneesiks ja võib-olla testimiseks, kui ta soovib saada kindlat diagnoosi. Kontroll-loend on abiks sümptomite teadvustamisel, mis võivad viidata ADHD diagnoosimisele, kuid arst või muu vaimse tervise erialaga tervishoiuteenuse pakkuja peab tegema ametniku diagnoosimine.

Jenniferiga kinnitasin talle, et tema ja ta arst on tõenäoliselt mõlemad õiged. Juba mõnda aega on ta teada, et tal on sümptomeid selle kohta, mida varem nimetati ADDiks. Tema sümptomid pole muutunud, ainult terminoloogia. ADD ja ADHD kirjeldamisel kasutatud mõistete hiljutise muutumise tõttu nimetatakse tema sümptomite mustrit - sarnaselt Pauluse omaga - nüüd ADHD “valdavalt tähelepanematuks” esitluseks. Ta saab kontrollida oma järgmisel arsti vastuvõtul, kuid on tõenäoline, et ta kasutab just ADHD uuemat terminoloogiat - termineid mis hõlmab tähelepanematute, hüperaktiivselt impulsiivsete ja kombineeritud ilmingute sümptomeid koos ühe laia katustermini all: ADHD.

Kas see on ADHD või ADD? Diagnoosimisel kasutatud uute kriteeriumide ja keele järgi on ADHD. Erinevate ADHD tüüpide eristamiseks oleks uute diagnostiliste terminite kasutamisel ADHD „valdavalt tähelepandamatu“, kui teil pole rahutust või hüperaktiivsus, ADHD “peamiselt hüperaktiivne”, kui märkate, et teil on rahutus või tujukus, ja ADHD “valdavalt kombineeritud tüüp”, kui teil on kombinatsioon kahest.

Mis tüüpi ADHD olete? Teatage mulle, vastates sellele ajaveebile... tahaksin teid kuulda!

Viited

Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon: Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat, neljas väljaanne, tekstiredaktsioon. Washington, DC, Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, 2000.

http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

Laurie Dupari leiate ka saidilt Twitter, Google+ ja Facebook ka.