Öelge hüvasti Aspergeri sündroomiga

Mitu aastat pärast sõna “Aspergeri sündroom”Kustutati vaimsete häirete diagnostika- ja statistikajuhendist (DSM), inimesed kasutavad seda terminit endiselt. Kõneliselt viitab see autismi leebema, paremini funktsioneeriva vormi sümptomitele. Kuid juhendi uusim väljaanne, tuntud kui DSM-5, kasutab ainult ühte terminit - autismispektri häire. Miks muutus?

2013. aasta jooksul määrati autismispektri häiretega (ASD) lastele üks kolmest märgist: raskema puudega lastel diagnoositi autism. Väidetavalt oli kergema puudega inimestel Aspergeri sündroom ja neil, kes ei sobinud kategooriasse liigitati pervasiivsed arenguhäired, mida ei ole teisiti täpsustatud (PDD-NOS). Paljud vanemad ja arstid kasutavad neid termineid jätkuvalt.

Uute juhiste kohaselt viibib laps, kellel on sotsiaalseid, mängulisi ja suhtlemisviise, eriti koos konkreetsete harjumustega käitumist (näiteks ebatüüpilised, intensiivsed huvid või korduv käitumine), diagnoositakse kui autismispektrit häire. Selle diagnoosi juurde kuulub raskuse kirjeldus: kerge, mõõdukas või raske. Võimaluse korral arvestavad arstid ka lapse kognitiivsete võimetega, kuna autismi põdevatel lastel on arengu hilinemise oht.

Arutelud tingimuste muutmise üle on sageli tulised. Nii vanemad kui teenusepakkujad eelistavad sageli “Aspergeri sündroomi”. Paljud veebisaidid ja raamatud kinnituvad selle terminiga, nii et leebema autismi kohta võib seda terminit otsides ikkagi lihtsamini leida teavet. Siiski on kasulik mõista, kuidas uue terminoloogia kasutamine võib teie last aidata.

Kvaliteetne hooldus nõuab inimese tugevate külgede ja vajalike valdkondade selget mõistmist - midagi, mida Aspergeri põhjendus täpselt ei kajasta. Igaüks, kellel on tema igapäevaelu halvendavaid sotsiaalseid või suhtlemisviivitusi, vajab ravi, mis aitab tal järele jõuda, hoolimata sellest, millist nime me tema seisundi jaoks kasutame. Uus mõtteviis julgustab keskenduma kavandamisele konkreetse lapse individuaalsete võimete alusel.

Autismi ühtne teooria

Miks vana termin maha jäeti? Varem olid diagnoosimise võimalused järgmised:

• AUTISM kirjeldas last, kes oli vaevatud igasuguse raskusastmega sotsiaalsete ja suhtlemisviivitustega koos varajase keeleviivitusega ning näitas korduvat või obsessiivset käitumist.
• ASPERGERI SÜNDROM kirjeldas last, kellel on keskmised kognitiivsed oskused, mis tahes raskusastmega sotsiaalsed ja suhtlemisraskused, kellel pole varajasi keelelisi viivitusi ja kellel on intensiivsed, ebaharilikud huvid.
• PDD-NOS oli meeldetuletuspunkt sotsiaalsete probleemide lahendamiseks, mis ei sobinud kahe teise sildiga. PDD näitas leebemaid sümptomeid, kuid kui lapsel oli olulisi häireid, kuid ta ei käitunud korduvalt, oli see sobiv etikett.

Kui see ülevaade tundub meelevaldne ja segane, siis selle põhjuseks oli. Vanu termineid kasutati sageli valesti ja valesti. Ei PDD ega Asperger tähendanud, et kellelgi oleks kergem tervisehäire kui kellelgi teisel autismiga. Tingimused, mida laps peaks saama, olid ebamäärased ja teenuseosutajate seas ei kasutatud neid järjepidevalt.

Vanu silte kasutades kahjustati sekkumisplaane sageli. Pole vahet, kas lapsel oli mitu aastat tagasi varajasi keelelisi viivitusi või mitte. See on tema praegune vajadus.

Diagnostika juhendab teenuseid ja vanad terminid ei teinud seda nii hästi. Raske puudega lastel, kes ei vasta täielikult autismi kriteeriumidele, võidakse diagnoosida PDD või Asperger. See tähendas, et nad võivad vähem tunde saada, isegi kui neil ilmnesid olulisemad viivitused kui teisel kerge, hästi toimiva autismiga lapsel.

Autismiga laste tulemustega on seotud mitu tegurit, sealhulgas kahjustuse raskusaste, kognitiivsete viivituste olemasolu või puudumine ning pikaajaline käitumuslik teraapia. Vanad sildid ei määratlenud raskusastet. Kui Asperger tähendas keskmist kognitiivset oskust, võisid ka autismi või PDD-ga lastel olla intelligentsus keskmised või üle selle. Mahedamad näivad sildid tähendasid tavaliselt laste käitumisravi vähenemist.

Toimingud, mitte sildid, kõige olulisem

Ükskõik, mida me kutsume nende väljakutseteks, ei mõista autismispektri häirega lapsed intuitiivselt sotsiaalset maailma. Tõsiselt kannatanud lastel on teiste inimeste vastu vähe ilmne huvi. Kerge puudega inimesed võivad olla mõnevõrra sotsiaalselt motiveeritud, kuid neil puuduvad oskused vestluste alustamiseks või pidamiseks ning eakaaslastega mängimiseks. Need lapsed vajavad edu saavutamiseks pikaajalist tuge.

Kui teil on üks termin igasuguste autismide kirjeldamiseks, on tegemist suure sammuga iga lapse individuaalsete tugevate külgede teadvustamise ja tähelepanu koondamisega kõige vajalikumale hooldusele. Üksikute siltide üle peetava debati muutmine võimaldab vanematel ja pakkujatel keskenduda igale lapsele vajalikele teenustele.

Uuendatud 15. septembril 2017