ADHD käitumisteraapia: Pragmaatilise vanema juhend

Kuidas aitab käitumisteraapia ADHD-ga lapsi?

Kui teie lapsel on diagnoositud tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD), on tõenäoline, et teie arst on arutanud või määranud ADHD-ravi. Võib-olla olete ka teada saanud, et abiks võib olla käitumisteraapia, mida nimetatakse ka käitumise muutmiseks. Kui proovite oma lapsele parimat ravi välja mõelda, pidage meeles, et need kaks raviviisi ei ole üksteist välistavad. Tegelikult töötavad nad ADHD käitumisprobleemide lahendamisel sageli kõige paremini koos.

Seda näitab selgelt maamärk Riiklik vaimse tervise instituut(NIMH) multimodaalne ravi ADHD-ga lastel. NIMH leidis, et ainuüksi medikamentoosne ravi ning ravimid ja käitumisteraapia parandasid kõige paremini laste ADHD sümptomeid. Lisaks sellele töötas kombineeritud ravi ADHD-ga seotud parandamisel kõige paremini opositsiooniline käitumine, aga ka muid funktsioneerimisvaldkondi, näiteks suhtlemist vanemate ja kooliga.

Isegi kui valite ainuüksi käitumisteraapia - olete otsustanud mittemeditsiinilise lähenemisviisi kasuks, kui teie laps on ravimite jaoks liiga noor või kannatab sellest tulenevad halvad kõrvalmõjud - teie laps saab õppida käitumis-, sotsiaalseid ja akadeemilisi oskusi, mis on kasulikud ADHD haldamisel kogu tema elu jooksul elu. Enamikul lastel ei diagnoosita seda enne koolieani, nii et kui kahtlustate, et teie lapsel on enne seda ADHD, on peaaegu alati kasulik (ja mitte kunagi kahjulik) kohelda teda käitumuslikult nii, nagu tal oleks seisund.

Kuidas õpetab ADHD käitumisteraapia keskendumist

Mis on käitumisteraapia ja kuidas saab lapsevanem seda kasutada üksi või kombineeritud ravi osana? Kuigi ravimid toimivad aju reguleerimiseks neuroloogilisel tasemel (ADHD-ga lastel on ajulaine tase sageli ebaregulaarne), käitub käitumine teraapia tegeleb konkreetse probleemkäitumisega, struktureerides kodus aega, luues etteaimatavuse ja rutiini ning suurendades positiivsust tähelepanu.

See võib tunduda pikk järjekord, eriti lapsevanemale, kelle lapsele tuleb iga viie minuti järel meelde tuletada, et ta keskenduks kodutöödele. Kui ADHD on olemas, võivad kõige elementaarsemad strateegiad olla tohutu väljakutse, mida igapäevaselt rakendada. Seetõttu on Sharon K. Weiss, raamatu autor Kaosest rahulikuks: ADHD ja muude käitumisprobleemidega laste väljakutsuvate laste efektiivne vanemlus, soovitab vanematel keskenduda kitsamalt. Liiga palju korraga tegelemine tekitab ainult pettumust lapsele, kellel on raskusi lihtsalt sellega, et mäletate, et panete hommikul mõlemad kingad selga.

[Tasuta allalaadimine: ADHD alternatiivse ravi lisavõimaluste juhend]

Et kõigepealt välja mõelda, mille kallal töötada, soovitab Weiss endalt küsida: mida peab minu laps tegema, et ta saaks elus edukalt osaleda? Selle lakmustesti rakendamisel osutuvad teatud asjad olulisemaks kui teised. "Kooli ei huvita, kui lapse voodi on tehtud, aga nad hoolivad sellest, kui ta näitab alasti palja," ütleb Weiss. Kuigi paljud terapeudid ja koolitajad räägivad "käitumisplaani" koostamisest, kinnitas ta, et see ei pea hirmutama. Plaan peaks sisaldama lihtsalt kolme põhikomponenti: kitsas keskendumine põhiasjadele, dokumenteerimisele ja lubadusele märkusi teha ja premeerida, kui see aset leiab.

Kui peate peamiseks prioriteediks õigel ajal kooli jõudmist, on teil üks eesmärk, mille nimel vaeva näha ja mida hõlpsalt mõõta - edusammude jälgimine on käitumisravi teine ​​oluline osa. Kui teie eesmärgid on liiga mitmekesised (teatud ajal magama minemine, hommikuti 8-ni laitmatu riietumine, kohe kodutööde tegemine) pärast kooli ja jättes meelde prügikasti), ei suuda te ilmselt oma lapse saavutused. "Te ei saa talle öelda, et ta peab igal hommikul teatud kellaajal allkorrusel olema ja kui see tal õnnestub, küsige temalt, miks ta unustas juukseid kammida," räägib Weiss. Kui edu pole märgatud ja komplimente tehtud, tunneb ADHD-laps suurenenud pettumust ja madalamat enesehinnangut. Tõenäoliselt ei saavuta ta isegi ühte neist asjadest, mida olete temalt küsinud, rääkimata neist kõigist.

ADHD käitumisteraapia eesmärgid, mis töötavad

Kui olete valinud peamised käitumisviisid, mille kallal töötada (nt magama õigeks ajaks voodisse või mitte segama kedagi teist, millal) siis nad peavad olema selged - ja realistlikud - oma ootuste ja tuleviku kohta jaoks. Esiteks küsige endalt, kas teie lapsel on oskusi täita seda, mida te temalt palute. Näiteks kui temalt tuleb tavaliselt öelda kümme korda päevas, et ta ei peaks teiste juttu ajama, siis ta pole mõistlik oodata, et ta hoiab oma keelt meeldetuletusteta. Selle asemel seadke eesmärk talle paar korda päevas meelde tuletada. Või vali kindel kellaaeg, et hinnata, kuidas tal läheb (näiteks hommik), ja lõika siis pisut lõdvaks, kui ta ei tee muul ajal paremat tulemust.

Erinevalt keemiapõhisest sekkumisest on käitumisteraapial kõrgem ja parem kvaliteet. See, et ta riietas end ja oli täna kell 8 hommikul õigeks ajaks hommikusöögiks ja kooliuksest välja, ei tähenda, et teie laps teeb seda homme uuesti. Tähtis on see, et kui enne käitumisravi õnnestus tal vaid kaks viiest korrast nädalas, siis nüüd on ta juba kolm. Ära vaeva teda kaks korda.

[Kuidas käitumisteraapia toimib?]

Mis teeb heaks ADHD käitumisravi kava

Kui olete aru saanud, et teie lapsel ei õnnestu kogu aeg nii hästi saada, olete valmis teda teraapiaks kujundama. Sel eesmärgil soovitab Weiss endalt küsida järgmised kolm küsimust:

• Mida ma tahan, et mu laps teeks, mida ta ei tee?
• Kuidas saan juhiseid visuaalses vormis edastada (nii et ma ei pea talle ütlema, mida teha)?
• Mis oleks tema jaoks seda väärt (s.t midagi võimsamat kui see, mis on tema radariekraanil sellel hetkel, kui ta tegeleb sobimatu käitumisega)?

Seadke rattad liikumiseks rutiini nõudval ajal - hommikul, kui on aeg tõusta ja riietuda, söögi- või magamamineku aeg. Vanema lapsega on kodutööde aeg teine ​​võimalus. Visuaalse vormingu komponendi täitmiseks esitage valitud tööde kontrollnimekiri (koolieeliku jaoks proovige pildi kontrollnimekirja). See annab teie lapsele meeldetuletuse sellest, mida ta peaks tegema ja millal, ning vabastab teid ülesandest seda pidevalt toimetada. Samuti pakub see lapsele suuremat kontrolli oma tegevuse üle ja vähendab vanemate närimist (mida ADHD-ga lapsed kipuvad taustamürana häälestama - eriti kui nad on ülekoormatud).

Kui ta saavutab selle, mis on nimekirjas, tugevdage oma positiivseid tegevusi tasuga. See ei pea olema kallis. Noorema lapse jaoks võivad see olla kleebised või jäätisekoonus; teismelise jaoks võivad see olla telefoni või auto lisaõigused.

Tema raamatus ADHD: suur väärdiagnoos, selgitab lastearst Julian Stuart Haber, M. D., meetodit, mida ta on oma praktikas tõhusalt kasutanud. See hõlmab tüütava käitumise väljatoomist, eeldatava käitumise märkimist, paranenud käitumise komplimenteerimist ja seejärel selle premeerimist. Ütleb dr Haber: „Kui laps segab teid pidevalt telefoni või teiste inimestega rääkimise ajal, ütleksite:„ See segab teid. Harjutagem nüüd ootamist, ilma et saaksite vihaseks ja reageeriksite lapsele muul viisil. Kui ta mõni sekund või minut ootab, vastate te öeldes: 'See on väga hea. Nüüd harjutate ootamist. ”Paar korda pärast seda pakkuge teda raviks. Kui ta küsib, miks, vastake: "Sest olete teinud nii head tööd, et olete harjutanud ootamist." "

Pidage meeles, et paljudel ADHD-ga lastel on probleeme omandatud oskuste ülekandmisel ühest seadmest teise. Ehkki võite lasta oma telefonil olles oma lapsel kannatlik olla, ei pruugi ta õnnestuda maja õdede majas telefoni teel kedagi häirimast hoida. Seetõttu jätkub teie roll lapse kaitsjana.

Veendumaks, et ta rakendab koolis head kodust käitumist, peate õpetama õpetajale, mida teete. Kui olete oma poega õpetanud enne mängu asumist küsima küsimust „Kas ma võin liituda?”, Edastage see teave oma õpetajale. Teine viis teda teelel hoida on märkmekaartide (visuaalsete näpunäidete) tegemine koolilaua peal hoidmiseks. See rändav kontrollnimekiri võib talle meelde tuletada, et ta "tõsta oma käsi enne küsimuse esitamist" või "kirjuta üles kodutöö enne klassiruumist lahkumist. ”Paluge õpetajal kontrollida, kas ta lõpeb nimekirjast ära neid.

Kuidas käivitada oma ADHD käitumisteraapia kava

Vanematel on palju vähem tõenäosust, et nad ärrituvad ja loobuvad tulemuste nägemisest. Kuid kui olete selles vaeva näinud, on liiga lihtne unustada, et isegi beebi sammud näitavad, et olete kuhugi jõudmas. See on üks suurimaid takistusi, millega vanemad käitumisravi programmist kinni peavad, väidab Karen Miller, M.D., erivajadustega laste keskuse lasteaia dotsent Tufts-Uus-Inglismaa

Meditsiinikeskus Bostonis. Seetõttu usub ta, et vanemad saavad professionaalsest juhendamisest enne alustamist palju kasu. Ehkki paljud käitumismuudatused on tavalised vanemluse tehnikad, vajab enamik vanemaid nende oskuste õppimiseks ja järjekindlaks kasutamiseks tuge. Vanemakoolitus, olgu see siis individuaalne või grupipõhine, aitab emmedel ja isadel püsida eesmärkide saavutamisel, isegi kui see on nii nad ei näe muutust mitu nädalat - aeg, milleni tavaliselt kulub edasiminek alustada. Kui vanemad loobuvad plaanist tavaliselt liiga kiiresti, õpivad lapsed seda ootama, mõistes seda nad pääsevad eemale sellest, et ei pea kinni uutest reeglitest vaid selleks ajaks, mis inimestel on vaja sisse visata rätik.

Neutraalse inimese, näiteks treeneri kaasamine aitab samuti leevendada pingeid partnerite vahel, kes pole ühel meelel selles, millise käitumisega tuleb ja kuidas suhtuda. Dr Miller eelistab grupipõhist vanemateraapiat, kuna „selle eeliseks on aidata vanematel end vähem tunda ja oma laste raskuste eest vähem süüdistada. Nad kuulevad teiste inimestega, kes võitlevad samade probleemidega, reaalse elu näpunäiteid, õpivad käitumisplaani koostama ja annavad teada, kuidas see töötab. See sobib suurepäraselt ka neile. "

Iga laps on erinev ja seda on võimatu ennustada, mis antud olukorras toimib. Kuid luua realistlik käitumisplaan, mille saate kaardistada, saada enda jaoks juhendamist ja lapse käitumisega kodus ja väljas käimine on käitumise jaoks põhimõtteliselt oluline teraapia. Iga vanema kuldreegel on lõpetada lapse käest küsimine “miks?” Kui ADHD-ga lapsed saaksid sellele küsimusele vastata, siis seda tingimust poleks. Selle asemel elage lahenduses, mis peaks sisaldama läbimõeldud käitumisteraapiat. See on siis, kui olete teel oma lapse paranemisse - tema ja tema õnne.

[Vaata järjekindla rutiini võlu]

Uuendatud 8. jaanuaril 2020