Ravimid pluss teraapia on endiselt kõige tõhusam ADHD-ravi, uuring leiab - kuid teraapia võib siiski järele jõuda

24. jaanuar 2017

Ravimid on ADHD kõige empiiriliselt kinnitatud meetod, eriti kui seda kasutatakse koos kognitiivse käitumusliku teraapiaga. Kuid täiskasvanutele, kes ei saa või eelistavad mitte võtta ravimeid, näitab CBT iseseisva ravina rohkem eeliseid. Uus uuring kinnitab, et CBT-ga seotud ravimid on endiselt ADHD parim ravi; ainuüksi CBT üksi toimib peaaegu sama hästi ja muutub aja jooksul üha tõhusamaks - seevastu medikamentoosne ravi kipub platoo.

Uuring avaldatud Tähelepanuhäirete ajakiri 6. oktoobril 2016 jälgis 88 ADHD-ga täiskasvanut, kes valiti juhuslikult, kas nad saavad kas CBT-d iseseisvalt või CBT-d koos stimuleerivate ravimitega. Kõik osalejad osalesid 12 iganädalast CBT grupi sessiooni, samuti 12 lühikest individuaalset seanssi ja iganädalast telefonikõnet koos terapeutidega. Ravigrupi annus optimeeriti mitme nädala jooksul enne ravi algust ja seejärel hoiti seda annust raviperioodil ja pärast seda.

Tulemused, mis tehti kohe pärast 12-nädalase CBT programmi lõpetamist, näitasid, et CBT plus pluss ravimite grupp näitas ADHD sümptomite, organiseerimisoskuste ja enesehinnangu paranemist oluliselt rohkem kui ainult CBT korral Grupp. Kuus kuud hiljem toimunud järelkontrolli käigus teatasid teadlased, et mõlemad rühmad tegid kõigi ülalnimetatud meetmete osas võrdselt head; näis, et CBT plus pluss ravimite grupp on säilitanud oma ravijärgse taseme, samal ajal kui ainult CBT-grupi rühmad on paranenud ka pärast formaalse ravi lõpetamist.

Uuringu tulemused seavad kahtluse alla mõned tavapärased tarkused, mis ümbritsevad ravimeid ja CBT-d, ütles David Rabiner, Ph.D., Duke'i ülikooli teadusprofessor, kes uuringuga ei tegelenud. E-kirjas ütles ta, et küsimusele, kas ravimid pakuvad CBT-le "olulist täiendavat kasu", pole enam "selget vastust".

ADHD-ga täiskasvanute jaoks, kes kaaluvad ravivõimalusi, ütles ta: „Oleks kasulik teada, kas ravimid pakuvad tõenäoliselt olulist kasu nii peale kui ka väljaspool neid, mida nad hästi läbi viidud teraapiast võidaksid. "Jätkas ta vastust:" Sõltub sellest, milliseid tulemusi arvestatakse ja millises ajavahemikus neid vaadata kell. ”

Kuna ravimid hakkavad toimima kiiremini kui CBT, soovitab Rabiner raske ADHDga täiskasvanutel keskenduda kahesuunalisele raviplaan - nad võivad avastada, et nende sümptomid normaliseeruvad kiiremini, leevendades halbade võimalike negatiivsete mõjude teket ravitud ADHD. Teisest küljest võivad leebemate sümptomitega täiskasvanud pigem keskenduda ainult CBT-le; ei ole efektid kohe nii suured, kuid kui see uuring on hea näidustus, võivad nad varsti jõuda oma ravikaaslasteni.

Uuendatud 2. märtsil 2018