K: Millal peaksin oma lapse tagasi lastearsti juurde viima?

K: „Meie lapsel diagnoositi ADHD 8-aastaselt, kuid ta pingutab endiselt. Kas peaksime nõudma seotud seisundi teist hindamist? ”

---

Ligikaudu pooled tähelepanupuudulikkusega lastest (ADHD või ADD) on ka kaasnev või sellega seotud haigus. Sellepärast on nii oluline, et diagnoosivad arstid hindaksid lapsi järgmiste seisundite suhtes, mis tavaliselt jäljendavad või esinevad koos ADHD.

1. Arenguhäired:
   1. Arengu viivitused
   2. Õppehäired
   3. Autismispektri häired
2. Vaimse tervise seisundid:
   1. Ärevushäired (sealhulgas obsessiiv-kompulsiivne häire)
   2. Enesehinnangu probleemid
   3. Suhete väljakutsed
   4. Meeleoluhäired / düsregulatsioon
   5. Opositsiooniline käitumine
   6. Juhtimishäire
   7. Ainete kuritarvitamine
3. Meditsiinilised seisundid:
   1. Sensoorsed mured
   2. Piletite häired
   3. Rasvumine

Esialgu valivad paljud pered triaaži - see tähendab, et kõigepealt tuleb tegeleda suurima probleemiga. Nende eesmärk on ADHD sümptomid kontrolli alla saada ja seejärel tegeleda kaasuvus seisukorra järgi. See lähenemisviis on mõistlik ja palju meeldivam hooldajatele, kes on hämmeldunud kahe või kolme sageli omavahel seotud diagnoosi eraldamise võimalusest.

Näiteks ei pea te teadma, kas autismispektri seisund, ärevushäire või ADHD põhjustab teie lapse sotsiaalseid raskusi. Vastus ei muuda tõsiasja, et ta pingutab sotsiaalselt. Isegi kui te pole 100% kindel, milline haigusseisund probleemi põhjustab, teate esiteks, et käitumisravi on esmatasandi abinõu.

[Tasuta ressurss: kas see on ADHD või väärdiagnoos?]

Lapsevanemana muutub keerukamaks otsustamine, kas raviplaan töötab - või on vaja täiendavat hindamist ja ravi. Sellele küsimusele saab vastata ainult siis, kui jälgite, tunnete oma last ja tunnistate, et:

• "Midagi ikka toimub koolis."
• "Ta lihtsalt ei tundu õnnelik olevat."
• "Ravi ei muuda midagi."

Siin on lävi madal, kuna teise haigusseisundi diagnoosimise tõenäosus on kõrge. Võimalik, et teie laps vajab täiendavat hindamis- ja / või ravistrateegiat.

On hea öelda oma lastearstile: "Alustasime ADHD-ga sekkumist ja see, mida me teeme, ei aita."

[Kui see pole ainult ADHD: kaasnevate haigusseisundite paljastamine]

Lahendus võib tähendada käitumisravi kõrval ravimite lisamist. ADHD ravimid on õige kasutamise korral ohutud ja tõhusad ning vähendavad sageli kaasuvaid sümptomeid, kui ADHD sümptomid on hästi hallatud. Paljud pered otsustavad seda proovida ja jälgivad tähelepanelikult, kas asjad lähevad paremaks või halvemaks.

Teiste perede jaoks võib lahendus olla lisaekraanid ja hinnangud. Koolipiirkond saab paljusid ära teha ja need võivad aidata teie lapsel saada rohkem teenuseid. Hooldajana on teil õigus küsida intensiivsemat hariduslikku või neuroloogilist hindamist, kuni probleemid püsivad.

See nõuanne tuli teemast „ADHD Plus: lastel esinevate kaasuvate haiguste diagnoosimine ja ravi”, ADDitude veebiseminar, mille juhib 2018. aasta juunis Mark Bertin, M. M., nüüd saadaval tasuta kordusmänguna siin.

Mark Bertin, M. D., on ADDitude’s liige ADHD meditsiinilise ülevaate paneel.

Uuendatud 18. juunil 2019