Rajaline isiksusehäirete ravi

Tõhus piiriüleste isiksusehäirete ravi on keeruline, kuna häiretega inimesed neil on raskusi maailma enda valesti tõlgendamise ja moonutatud mõtte nägemisega mustrid. Sageli eemaldub patsient BPD ravist, kui ravi ajal või tema elus ilmnevad mõned raskused. Kuna nad näevad kõike mustvalgelt, võib patsient mõelda terapeudile kui halvale või kurjale. (Vaata: Elamine ja piiriüleste isiksusehäiretega toimetulek)

On oluline, et terapeudid oleksid teadlikud äärmuslikust kõike-või-mitte-suhtumisest, mida ravitavad isiksusehäirete piiritagused, ja hoolitsevad selle mitte valideerimise eest. Kliinikud peavad võimaldama oma tugeval ja stabiilsel mõtlemisel seista vastupidiselt patsiendi stabiilsuse ja kaootilise elu puudumisele.

Eduka ravi keeruline põhjus on see, et paljud kliiniku arstid ei soovi töötada inimestega, kellel on piiritletud isiksusehäired. Miks? Patsientide ebaharilik negatiivne käitumine, ähvardused ja võimetus näha end abivajajana, et aidata kaasa paljude terapeutide vastumeelsusele nende ravimisel. (Loe: Isiksusehäirete piirisuhted)

Mida koosneb piirilähedaste isiksusehäirete ravi?

Isiksusehäirete piiril põhinev ravi koosneb tavaliselt psühhoteraapia ja ravimite kombinatsioonist. Meedikud võivad meeleolu ja kaasnevate seisundite stabiliseerimiseks välja kirjutada ravimeid. Abi otsivad isikud peaksid veenduma, et nende terapeudil või arstil on piiriüleste isiksushäirete ravimise kogemus.

Rajaline isiksusehäireteraapia

Isiksushäirete piiriülesel ravimisel kasutatavad psühhoteraapia tüübid on järgmised:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) - CBT aitab BPD-ga inimestel tuvastada moonutatud uskumusi ja mõttemustreid. Pärast tuvastamist saavad patsiendid muuta neid põhilisi uskumusi, mis aitavad kaasa nende ebatäpsele enesetunnetusele ja inimestevahelistele suhetele. CBT võib vähendada ka meeleolu kõikumise äärmuslikku ulatust ning suitsidaalse või riskantse käitumise sagedust.
• Dialektiline käitumisteraapia - See terapeutiline lähenemisviis keskendub indiviidi eneseteadvuse suurendamisele ja teadvuse mõtte viljelemisele. See aitab patsiendil nii-öelda hetkes püsida ja hetkeolukorrast teadlikuks saada. DBT ajal õpetab terapeut kliendile uusi oskusi häirega seotud intensiivsete emotsioonide ja enesehävitusliku käitumise juhtimiseks. Klient saab neid oskusi kasutada ka inimestevaheliste suhete parandamiseks.
• Skeemiteraapia - skeemikeskne teraapia ühendab CBT ja muud psühhoteraapia lähenemisviisid, mille eesmärk on muuta inimeste enda suhtumist. Seda tüüpi teraapia põhineb veendumusel, et piiriülesed isiksushäired tulenevad ebaselgest, düsfunktsionaalsest eneseidentiteedist. Selle kehva enesetunde põhjustavad lapsepõlves saadud negatiivsed kogemused. Need negatiivsed lapsepõlvekogemused mõjutavad seda, kuidas inimesed reageerivad oma keskkonnale ja saavad täiskasvanuna stressiga hakkama.

Sõltuvalt inimesest võib terapeut läbi viia seansse üks-ühele koos kliendiga, rühmas või mõlemas. Terapeudid viivad tavaliselt läbi individuaalsed seansid, et luua usaldus kliendi vastu, ja seejärel lisada rühmasessioonid, kui nad on loonud head töösuhted. Terapeudi juhitud piiriülene isiksusteraapia rühmas aitab klientidel õpetada teistega paremini suhtlema ja end vastavalt väljendama.

Ravipiiride isiksusehäirete ravimid

FDA ei ole heaks kiitnud mingeid konkreetseid piiriüleste isiksusehäiretega ravimeid. Kuid arstid määravad BPD-ga patsientidele sageli ravimeid koos psühhoteraapiaga. Need ravimid ei ravi piiritletud isiksusehäireid, kuid aitavad teatud ravimitega toime tulla BPD sümptomid seotud seisundiga. Mõne inimese puhul võivad ravimid vähendada agressiooni, depressiooni või ärevuse sümptomeid. Kuna ravimid põhjustavad inimestel erinevaid kõrvaltoimeid, peaksid BPD põdejad arutama oma arstiga, mida oodata kõrvaltoimete osas.

Piirialade isiksusehäirete eneseabi

Isiksuse efektiivse piiriülese eneseabi esimene samm on mõistmine, et teil on tõsine seisund, millele tuleb tähelepanu pöörata. Ametliku ravi ajal võite end aidata mõne sammu nimel:

• Jääge oma terapeudi väljatöötatud raviplaani juurde
• Säilitage söögikordade ja uneaja stabiilset ajakava
• Saate regulaarselt treenida
• Veetke aega teistega, et saaksite inimestevahelisi oskusi harjutada
• Pange realistlikud ootused sümptomite leevendamiseks kuluva aja kohta
• Jätkake end BPD kohta

Piirialade isiksusehäirete prognoos

Isiksusehäirete piiril põhinev prognoos sõltub sümptomite tõsidusest ja igaühe pühendumisest oma elu paremaks muutmisele ja parandamisele. Mõnel inimesel läheb ravi hästi, kuid teised satuvad jätkuvasse abi otsimise tsüklisse, lubades negatiivsetel mõttemallidel põhjustada abi tagasilükkamise.

artiklite viited