Seksuaalse kuritarvitamise traumaatiliste mälestustega toimetulek
Karen Engebretsen-Larash: Külalisesineja. Isegi pärast väärkohtlemise lõppu jäävad traumeerivad mälestused alles. See konverents keskendub sellele, kuidas nende traumaatiliste mälestustega tõhusalt toime tulla. Dr Engebretsen-Larash on spetsialiseerunud traumadega seotud häiretele.
David:HealthyPlace.com moderaator.
Inimesed seal sinine on publiku liikmed.
Vestluse ärakirja algus
David: Tere õhtust. Ma olen David Roberts. Olen tänaõhtuse konverentsi moderaator. Soovin kõiki tervitada saidil HealthyPlace.com. Meie tänaõhtune teema on "Toimetulek seksuaalse seisundi traumaatiliste mälestustega" Väärkohtlemine. "Meie külaline on dr Karen Engebretsen-Larash, psühholoog ja traumaga seotud haiguste ravi spetsialist häired.
Dr Karen: Tere õhtust kõigile.
David: Tere õhtust, dr Karen ja tere tulemast saidile HealthyPlace.com. Kas saate meie jaoks määratleda, mida traumaatilised mälestused on?
Dr Karen: Traumaatilised mälestused on igasugused meenutused nii vaimus kui ka kehas, mida alateadvus üritab suhelda trauma saanud inimesega. Need mälestused võivad tekkida igal ajal, isegi kaua pärast
seksuaalne väärkohtlemine on toimunud.David: Miks on nii, et pikka aega pärast seksuaalset väärkohtlemist on mõnele inimesele jäetud väga eredad traumeerivad seksuaalse kuritarvitamise mälestused, millega on keeruline toime tulla, veelgi vähem vabaneda?
Dr Karen: Meel on viis kaitsta end ohu eest ja teeb enese kaitsmiseks päris head tööd; kuid suure stressi ajal võivad need seksuaalse kuritarvitamise mälestused tõenäoliselt seda teha suurendama sagedusel, mis on signaal, et teadvuseta ei suuda enam seda teavet alla suruda.
David: Mõned inimesed ütlevad, et neid kummitavad traumaatiliste kogemuste mälestused, mis tungivad sisse ja häirivad nende igapäevast elu. Sageli ei saa nad traumast "pilte" peast. Kuidas saab üksikisik sellega tõhusalt hakkama saada?
Dr Karen: Nad võivad seda teha, kuid korduvate seksuaaltraumade tagajärjel on vaja töötada aastaid. Lähiminevikus olen teinud koostööd dr William Tollefsoniga, kes töötas välja WIIT-i (naiste asutamisteraapia instituut). Ta arendas selle tehnika välja, et eemaldada "valu" või "iseenda" kuju, et patsiendid saaksid jätkata paranemiseks vajalike paljastavate tööde tegemist. Ehkki tema tähelepanu on keskendunud statsionaarsele elanikkonnale, on ta teinud selle kättesaadavaks ambulatoorselt. Oma kliinilises kogemuses hämmastab mind see, kui palju kiiremini suudame sisseehitusravi järgset teraapiaprotsessi kiirendada.
David: Miks on mõnel äärmiselt stressi all kannataval inimesel pidev mälu ja teistel on kogu nende kogemus või osa sellest amneesia?
Dr Karen: See on hea küsimus. Me kõik oleme sündinud teatud toimetulekustrateegiatega ja õpime juba väga varases nooruses, mida on ohutu teistele anda meist teada ja mida mitte. Inimesed, kellel on "pidevad" mälestused, on üldiselt nii halvad, et nad ei saa toimida. Teised muutuvad äärmiselt loominguliseks ja arendavad süsteemi, mille abil pääsevad stressiolukordadega toimetulemiseks juurde erinevatele "osadele" (või muudab). See on äärmuslik vorm PTSD (traumajärgne stressihäire) ja võib viia dissotsiatiivne identiteedihäire (DID).
David: Dr Karen, siin on mõned publiku küsimused:
LisaM: Tahaksin teada, kas trauma osade meeldejätmine iga paari kuu või aasta tagant on “tavaline” või tavaline?
Dr Karen: Jah, see on tavaline. Teatud asjad võivad käivitada mälu, mis pole võib-olla teid varem häirinud.
David: Kui mäletate väärkohtlemist, kuid mitte nendega seotud tundeid, ainult visuaalseid mälestusi, kuidas saate nende tunnetega ühendust saada?
Dr Karen: See on hea küsimus. Tõenäoliselt usutakse, et teile öeldi, et teil ei tohi mingil moel kuju ega vormi tunda. Visuaalsed mälestused jäävad siiski alles ja on signaaliks, et aju üritab selle lahendamata konflikti läbi töötada.
David: Kas neid traumaatilisi mälestusi saab kogeda ka füüsilisel viisil (st värisemine, peavalud jne), aga ka psühholoogiliselt või selle asemel?
Dr Karen: Absoluutselt! Tegelikult, kui pöörame oma kehale tähelepanu, annavad nad meile igasuguseid vihjeid meie peas toimuva kohta.
ingli silmad: Miks tunduvad mälestused nii ebareaalsed või unenäolised? Ma lõpetan nende kehtivuse kahtluse alla. Kui teised pereliikmed poleks neid kinnitanud, ei usuks mind.
Dr Karen: Keegi ei taha uskuda, et see inimene (või isikud), keda nad pidid oma hoolitsuse ja turvalisuse eest usaldama, reetma neid. Arvestades, et sellel pole lihtsalt mõtet. Nii areneb keerukas kaitsesüsteem, mis hoiab üksikisikut silmitsi nende ees toimuva õudustega. Aru sõelub kogu mälu ja kui me meenutame teavet, läbib see ajus erinevaid filtreid. On ebatõenäoline, et ühtegi mälu meenutatakse täpselt nagu kuritarvitamine juhtus, kuid see pole mõte. Oluline on see, et "mina" oli selle käigus kahjustatud ja vajab paranemist.
Unine paar: Kas ma saan midagi teha? kehamälestused et neid peatada?
Dr Karen: Soovitan patsientidel alati läbi viia täielik füüsiline läbivaatus, veendumaks, et pole midagi meditsiinilist, millega oleks vaja tegeleda. Kui meditsiiniline seisund on lõppenud, soovitaksin teil leida terapeut, kes on võimeline töötama kehamälestustega, et aidata leevendada nende traumaatiliste mälestustega kaasnevat füüsilist ja emotsionaalset valu.
David: Kas on midagi, mida ta vahepeal ise teha saab?
Dr Karen: Juhendatud pildid on suurepärane tööriist. Vabas olekus looge oma mõtetes turvaline koht. Kujutage ette haiget tegevad kohad ja kujutage ette, et haava paranemiseks on saabunud soe tervendav käsi. Pidage meeles, et seksuaalse kuritarvitamise mälestuste kaudu töötamine võib olla keeruline ja peate välja töötama head töösuhted koos terapeudiga, et nad saaksid käsitleda muid probleeme, mis tekivad nende traumaatiliste mälestuste käsitlemisel.
dawnblue: Dr Karen, kuidas toime tulla õudusunenägudega meie enda igapäevases elus? Ma ei leia isegi oma ala terapeuti, veel vähem seda, kes on uue tehnikaga tuttav. Mida saaksime ise teha, et mõnda ahastust vähendada?
Dr Karen: Hea küsimus. Silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR) on tehnika, mis on osutunud lühiajaliselt väga tõhusaks. Kui otsite veebis otsimootoreid ja otsite EMDR-i, olen kindel, et leiate mõned kohalikud kliinikud, kes seda tehnikat praktiseerivad. Samuti soovitan oma patsientidel sageli raamatuid mitmesugustel teemadel. Mitmed hõlmavad järgmist: "Lapse tervendamine enda sees"autorid Charles Whitfield ja"Ohvreid enam pole"autor Mike Lew. Kui vaatate minu veebisaidi teatmeteoste jaotist, leiate loetelu muudest raamatutest, mis oleksid teie paranemisprotsessi jaoks abiks.
lpickles4mee: Mida soovitate kellelgi teha, kui nad teavad, et see juhtus, kuid ei mäleta midagi?
Dr Karen: Ma arvan, et küsiksin, kuidas te "teate", et see juhtus, kui teil pole sellist mälestust. Kas teile öeldi, et see juhtus või on teil lihtsalt "tunne", et see juhtus? Muide, seal on veel paar head raamatut, mis võivad samuti huvi pakkuda. Näiteks, "Seksuaalse reetmise mälestused: tõefantaasia, repressioonid ja dissotsiatsioon"autor R B. Gartner ja "Trauma, mälu ja dissotsiatsioon"autorid JD Bremner ja CA Marmar.
David: Siin on veel üks mäluküsimus, dr Karen.
Chatty_Cathy: Dr Karen, kas on vaja proovida meelde jätta kõiki seksuaalse kuritarvitamise juhtumeid või piisab, kui tunnistan kord milles mulle tehti haiget, keskendun emotsionaalsetele külgedele ja töötan selle nimel, et muuta seda, kuidas ma ennast tunnen ja kuidas ma asjadega hakkama saan täna. Ma pole kindel, et näen, kuidas iga juhtumi mäletamine midagi muud teeb, kui mind minevikus tagasi hoidma. Aitäh.
Dr Karen: Olen täiesti nõus. Minevikus müümine on parimal juhul mõttetu. Oluline on teadvustada väärkohtlemise esinemist ja liikuda edasi. Kui olete hakanud oma elutükid uuesti kokku panema, on teil võimalus arendada õnnelik, terve, enesekindel ja pädev mina, kes suudab nautida kõiki neid edusamme, mida elul pakkuda on. Vaadakem tõele näkku, taastumine on raske töö ja see on elukestev protsess, mitte ühekordne sündmus teraapiaprotsessi ajal.
David: Arvestades, et kõik on erinevad ja ravib erineval tasemel ja erineva kiirusega, tehke kunagi seksuaalse väärkohtlemise traumaatilisi mälestusi ära minna või on parim, mida loota seksuaalse kuritarvitamise mälestuste sageduse ja intensiivsuse vähenemisele aja jooksul?
Dr Karen: Ma ei usu, et eesmärk on mälestustest lahti saada. Vastupidi, mälestused on kingitus, signaal, et aju on nüüd valmis tööle jõudma ja lõpuks trauma läbi töötama. Meditatsiooni, treeningu, lugemise ja muude enesehooldusvahendite abil on sümptomite leevendamiseks erinevaid võimalusi. Pole lihtsaid vastuseid ja kindlasti pole ka kiireid parandusi. Hea tugirühma leidmine võib olla suureks abiks. Kindlasti on Internet võimaldanud inimestel jõuda nii kaugele kui kunagi varem. Enne kui otsustate, kellega koos töötada, leidke tugirühm, milles tunnete end mugavalt, ja küsitlege mitmeid terapeute.
David, seoses teie viimase küsimuse viimase osaga ei usu ma, et mälestused kaovad kunagi, kuid aja jooksul muutuvad need vähem intensiivseks. Nagu ma juba varem mainisin, olen inkorporeerimise tehnikaga näinud nii dramaatilisi tulemusi, kui ta töötab nii meeste kui ka naiste väärkohtlemisest üle elanud inimestega.
David: Ma arvan, et see on lohutav teada. Siin on veel mõned vaatajaskonna küsimused:
kapodi: Olen praegu hädas välgatuste ja õudusunenägudega. Sõber, kes on nende ajal olnud minuga, on öelnud, et näib, et lähen oma käitumises ja helides tagasi lapsekingadesse. Ma ei mäleta midagi, kui need juhtuvad, välja arvatud see, et need algavad aeglase puhituse tunnega, nagu asjad läheksid minu suunas, ja kiirenevad aeglaselt punktini, kus see on minu kontrolli alt väljas. Ma ei leia viisi, kuidas peatada muffinid pärast nende algust. Minu terapeut soovitas silmade liikumise desensibiliseerimist ja ümbertöötlemist (EMDR). EMDR-i terapeut ei saanud minuga koostööd teha. Mida ma saan selle vastu teha?
Dr Karen: EMDR ei ole kõigi ravimine ja see ei tööta kõigile. See on mõeldud stabiliseerimismeetodiks, kuid mitte raviks. Tuginedes sellele, kuidas kirjeldate oma sümptomeid, on tõenäoline, et dissotsiatiivne protsess muutub aja jooksul intensiivsemaks. See pole haruldane, kui hakkate tegema mõnda tõeliselt intensiivset ravi. Kapodi, ma pole selle tehnikaga piisavalt kursis, et mingeid soovitusi anda, kuid ütlen siiski, et alternatiivsete ravimeetodite otsimine võib osutuda väga kasulikuks. Pidage meeles, et me kõik oleme unikaalsed isikud ja puudub ühtne küpsiste lõikamise lähenemisviis, mis toimiks kõigile.
Krittle: Dr Karen, kui käsitlete väärkohtlemise spetsiifikat ja saate diagnoosi mitme isiksuse häire (MPD) või dissotsiatiivse identiteedi kohta Häire (DID), kuidas kaitsta oma diagnoosi "kiriku käijatega" ja nende veendumusega, et olete just omandis ja vajate usulist sekkumine? Täname teid aja eest. :-)
Dr Karen: See on suurepärane küsimus! Tegelikult töötan DID (dissotsiatiivse identiteedihäire) patsiendiga, kelle kohta öeldi, et ta on kuri ja "halb seeme" ning preester üritas teda "välja pressida". Ilmselt see ei töötanud. Inkorptsiooniteraapia viis läbi selle, mida palve üksi ei suuda. Palun mõistke, ma suhtun inimeste veendumustesse väga sõltumata usulisest kuuluvusest. Tegelikult on inkorporatsiooni osana vajalik, et inimesed saaksid oma jumala või kõrgema võimu juurde.
theotherboo: Kas teile tundub, et on olemas ajaline raamistik, teatud ajavahemik, mille jooksul keegi peaks nägema terapeuti?
Dr Karen: Ka see on hea küsimus. Enamik psühhoanalüütikuid ütleks, et vähemalt 4-5 aastat diivanil käimist on vajalik ja kuna mind koolitati samamoodi ja olen ise ka analüütik, oleksin öelnud sama asja. Kuna elame ajastul, kus kindlustushüvitisi peaaegu pole, olen otsinud loomingulisemaid viise protsessi kiirendamiseks. Nagu ma varem mainisin, on minu veebisaidil palju imelisi raamatuteatiseid, mis pakuvad palju teavet. Muidugi pole biblioteraapial psühhoanalüüsiga mingit pistmist, kuid see annab protsessile täiendavat tuge.
StarsGirl9: Kas on kuidagi võimalik lahendada tagasilööke näiteks keset päeva, kui midagi neid tööl käivitab?
Dr Karen: Üks tehnikaid, mida oma patsientidele õpetan, on fikseerida silmad fookuspunkti, panna jalad maapinnale ja teha kolm sügavat hingetõmmet ning keskenduda millelegi meeldivale. Veel üks asi, mida ma oma patsientidelt nõuan, on 50 positiivse jaatuse loetelu koostamine ja selle loendi esitamine VIIS korda päevas peegli ees 6 kuud. Positiivse kinnituse näide on: Olen minu jaoks loomingulinevõi Olen minu jaoks intelligentne, Olen kaine ja keskendunud mulle, Olen minu jaoks andekas, Ma armastan mind minu pärast, jne. On oluline, et selles loetelus ei oleks ühtegi negatiivset väidet. Eesmärk on negatiivsete kuritarvitajate väärtuste ümberprogrammeerimine uute väärtustega, mis on teie jaoks ainulaadsed ja erilised. Pidage meeles, et üks halb õun võib rikkuda terve hunniku ja üks negatiivne kommentaar võib rikkuda kõik 49 positiivset jaatust.
David: Dr Karen, seksuaalse kuritarvitamisega seotud traumeerivate mälestuste ja tunnete intensiivsus ja pidev kordumine võivad mõnikord olla väga rasked. Seda silmas pidades on siin järgmine küsimus:
ingli silmad: Milline on parim viis enesetapu korral? Mida sa oma patsientidega teed?
Dr Karen: Mul on olnud õnne, et olen juba varakult loonud piisavalt head suhted patsientidega, nii et kui nad enesetapuks muutuvad, panen nad lepingusse, et nad helistavad selle asemel, et läbi elada. Kuna olen erapraksises, pean seda poliitikaks, et telefon oleks vajadusel kättesaadav telefoni teel ja loodan, et patsiendid jõuavad kriisiolukorras. See annab neile suurepärase võimaluse õppida usaldama. Ärge kartke küsida terapeudilt, milline on nende poliitika hädaabitelefoni kontaktide osas. Lõpptulemuseks on (muidugi heas huumoris), et ma ütlen neile: "Ma hindan teiega koostööd, kuid ma ei saa sellega töötada surnukeha. "See on raske töö ja me võime sellest raskest ajast läbi kõndida, kui olete sellele pühendunud protsess. Ütlen neile ka: "te olete selle kaua üle elanud. Teie elu on kingitus. Jumal pole sinuga veel valmis. "Inimesed, taastumine on raske töö ja lihtsaid vastuseid pole. Igasuguse trauma ohvriks langenud tragöödia on probleemide lahendamine ja võtab aega.
David: Ma märkasin täna õhtul publikus mõnda esmakordset külastajat. Tere tulemast saidile HealthyPlace.com ja loodan, et naasete ka edaspidi. Siin on link saidile HealthyPlace.com Kogukond tekitab kuritarvitusi.
Tahan tänada dr Karenit selle eest, et ta täna õhtul meiega ühines. See on olnud väga informatiivne ja loodan, et kõik leidsid sellest abi.
Tänan veel kord, et tulite ja jäite hiljaks küsimustele vastamiseks, dr Karen. Ja ma tahan tänada kõiki publikut nende tulemise ja osalemise eest. Loodetavasti leidsite sellest abi.
Dr Karen: Mul oli au osaleda. Jumal õnnistagu.
Kohustustest loobumine: me ei soovita ega toeta ühtegi meie külalise soovitust. Tegelikult soovitame tungivalt, et enne ravi alustamist või ravis muudatuste tegemist tuleks arstiga läbi rääkida kõigist ravimeetoditest, abinõudest või soovitustest.
