Bipolaarne depressioon ja valgusteraapia: kas see tõesti toimib?

Bipolaarne depressioon ja valgusravi on kombinatsioon, mida kasutavad nii vaimse tervise spetsialistid kui ka inimesed, kellega koos elada bipolaarne depressioon on juba mõnda aega imestanud. Idee on atraktiivne. Kujutage ette mõnda vaikset, lõõgastavat enesehooldust, istudes mugavalt valguse ees ja vähendades depressiooni peaaegu vaevata. Kas see kõlab liiga hästi, et tõsi olla? Võib-olla üllatavalt võib bipolaarse depressiooni valgusteraapia lihtsalt tõhus olla, andes teile veel ühe tööriista depressiooniepisoodide ületamiseks bipolaarne häire.

Valgusteraapia, mida nimetatakse ka ereda valguse teraapiaks, hõlmab ereda, kogu spektriga valguse kokkupuudet UV-filtriga. Sageli istuvad inimesed valguskasti ees, kuid mõned eelistavad liikuvuse huvides kanda kerget visiiri. Mõlemal juhul võib bipolaarse depressiooni vähendamisel olla abiks täisspektri valguse võtmine.

Vaatamata vajadusele täiendavate uuringute järele (olemasolevad uuringud on küll paljulubavad, kuid väikesed ja seega piiratud), on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon seda teinud väitis, et bipolaarse depressiooni korral on ereda valguse ravi vastuvõetav alternatiiv või täiendus ravimitele ja psühhoteraapiale (Nasr jt, 2018). Valgusteraapiast kasu saamiseks ja kahju vältimiseks on oluline teada, kuidas seda õigesti kasutada.

Valgusteraapia ja bipolaarne depressioon: kuidas seda kasutada ja soovitused

Võib-olla seetõttu, et seda peetakse meditsiiniliseks raviks, antakse valguskasti juhiseid annustes. Valgusravi annus hõlmab mõnda olulist tegurit:

• Teie valguse tugevus (mõõdetuna luksides)
• Teie kaugus valguskastist
• Kokkupuute kestus

Tavaline valgusravi annus on vahemikus 5000–7000 luksi 15–60 minutit. Kasutatakse ka teisi annuseid, kuna iga inimene on erinev. Valguse intensiivsus ja särituse kestus on väga erinevad, nagu illustreerivad need näited:

• 400 luksi 2 tundi päevas
• 2000 luksi 2 tundi päevas
• 7000 luksi 45–60 minutit päevas
• 10 000 luksi 45–60 minutit päevas

Suuremad intensiivsuse või kestuse annused võivad tuua suuremat riski. Bipolaarse depressiooni ereda valguse ravi alustavatel inimestel on soovitatav konsulteerida arstiga, et saada nii ohutu kui ka efektiivne annus. Tavaliselt alustavad inimesed ravi 15 minutiga päevas ja treenivad nädalate jooksul kuni 60 minutit 15-minutiliste sammude kaupa.

Ka kellaaeg on oluline tegur. Bipolaarse depressiooni ja valgusravi optimaalne kellaaeg on keskpäeva paiku.

Tõhus kaugus ja positsioon on tavaliselt ühe jala kaugusel, kui pea asub umbes 45-kraadise nurga all valguse suhtes. Otseselt valguskasti vahtima ei pea. Valgus peaks lihtsalt teie silma sattuma 30–60 kraadi nurga all.

Bipolaarse depressiooni korral ereda valguse ravi eelised ja ohud

Siiani on teadlased täheldanud bipolaarse depressiooni valgusteraapiast rohkem kasu kui riske. Mõned tähelepanekud uuringutes ja patsientidega valgusravi kasutavate arstide poolt hõlmavad järgmist:

• Bipolaarse depressiooni remissioon; ühes uuringus (Watson, 2018) koges remissiooni enam kui kaks kolmandikku osalejatest
• Üsna kiire reageerimise aeg; tavaliselt 4–6 nädalat
• Mitteinvasiivsed
• Minimaalsed kõrvaltoimed

Selline positiivne vastus lühikese aja jooksul on positiivne märk, et valgusravi võib olla efektiivne bipolaarse depressiooni ravimine. Igal ravil on siiski riske ja riskide tundmine võib aidata teil teadlikult otsustada, kas ereda valguse ravi sobib teile.

Siiani tuvastatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Peavalud
• Agitatsioon
• Silmade koormus
• Menstruaaltsükli häired (harv)
• Unetus (see on vähem probleem, kui valgusravi tehakse hiljemalt keskpäeval)
• Maania

Valgusravi puuduste hulgas:

• Valguskastid võivad olla kallid ja tavaliselt ei kuulu need kindlustuse alla
• See on aeganõudev
• Pärast ravi lõpetamist on tõenäoline retsidiiv

Kõigist kõrvalmõjudest ja puudustest on ehk suurim risk siseneda a maania episood. Selle ohu tõttu on oluline enne alustamist oma arstiga nõu pidada. Veenduge, et valgusravi sobib teile ja teie ainulaadne kogemus bipolaarse häirega. Jätkake kogu protsessi vältel oma arstiga kontakti, et ta saaks jälgida, kuidas teil läheb, ja kohandada annust vastavalt vajadusele.

Bipolaarse depressiooni valguskastiravi võib aidata inimestel jätkata täisväärtuslikku elu. Tõepoolest: „Tõendid viitavad sellele, et ereda valguse teraapia on tõhus, hästi talutav ja taskukohane bipolaarse depressiooni täiendav ravi“ (Nasr, 2018).

artiklite viited