ADHD: diagnostilised kriteeriumid
Avastage ADHD diagnoosi ajalugu koos tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD) diagnoosikriteeriumitega DSM-IV.
Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat See hõlmab paljude psühhiaatriliste häirete standardiseeritud diagnostilisi kriteeriume. Esmakordselt Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni poolt 1952. aastal avaldatud juhendit kasutab enamus vaimse tervise spetsialiste ressursina. Varasemates väljaannetes pidasid paljud arstid DSM-i üksnes teadlaste töövahendiks. Nüüd, hallatava ravi ajastul, on kliinikute arstid sunnitud kindlustusnõuete tasumiseks sageli tuginema DSM-i standardiseeritud kriteeriumidele. Ja selle mõju ulatub veelgi kaugemale. Kui DSM tunnistab mõnda tingimust, saab seda usaldusväärselt kasutada õiguskaitses või puudetaotluses. ADHD korral võib diagnoos tähendada, et lapsel on õigus saada oma kooli ringkonnast spetsiaalseid haridusteenuseid.
Oma 50-aastase ajaloo jooksul on DSM-i märkimisväärselt uuendatud neli korda - 1968. aastal, 1980. aastal, 1987. aastal ja 1994. aastal. Alles pärast teise väljaande avaldamist 1968. aastal ilmus DSM-is häire, mis sarnaneb ADHD-ga. "Lapsepõlve hüperkineetiline reaktsioon" määratleti hüperaktiivsuse tüübina. Seda iseloomustas lühike tähelepanuulatus, hüperaktiivsus ja rahutus.
1980. aastal ilmunud käsiraamatu (DSM-III) kolmandas väljaandes muudeti selle lapseea häire nimeks tähelepanupuudulikkuse häireks (ADD) ja selle määratlust laiendati. Uus määratlus põhines eeldusel, et tähelepanuraskused on mõnikord sõltumatud impulssiprobleemidest ja hüperaktiivsusest. Seetõttu määratleti häire uuesti peamiselt tähelepanematuse, mitte hüperaktiivsuse probleemina. Selle lähenemisviisi kohaselt esitati DSM-III-s kaks alatüüpi - hüperaktiivsusega ADD / H - ja hüperaktiivsuseta ADD / WO.
ADD / WO lisamine on olnud sellest ajast peale arutluse objekt. Kui käsiraamatu kolmas väljaanne 1987. aastal läbi vaadati (DSM-IIIR), oli häire nimi ja selle diagnostilised kriteeriumid ümber tehtud, rõhutades veel kord hüperaktiivsust. Autorid nimetasid seda nüüd tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireks (ADHD) ja konsolideerisid sümptomid ühemõõtmeliseks häireks, ilma alamtüüpideta. See määratlus kaotas võimaluse, et indiviidil võib olla häire, ilma et ta oleks hüperaktiivne.
Pärast DSM-IIIR avaldamist avaldati mitmesuguseid uuringuid, mis toetasid ADD olemasolu ilma hüperaktiivsust ja määratlust muudeti uuesti 1994. aastal avaldatud käsiraamatu neljandas ja viimases väljaandes (DSM-IV). Autorid ei muutnud nime ADHD, kuid sümptomid jagunesid kaheks määratleti kategooriad - tähelepanematu ja hüperaktiivne / impulsiivne - ning häire kolm alamtüüpi: ADHD, peamiselt tähelepandamatu; ADHD, peamiselt hüperaktiivne / impulsiivne; ja ADHD, kombineeritud tüüp.
DSM-IV loetelu püüab kirjeldada tüüpilist viisi, kuidas ADHD avaldub mõjutatud lastel - sümptomite ilmnemisel, millal võivad vanemad ja hooldajad eeldada, et sümptomid leevenevad, ja millised tegurid võivad haiguse diagnoosimist raskendada ADHD.
DSM-IV soovitab arstidel ADHD diagnoosi kaalumisel teatud olukordades olla ettevaatlik. Käsiraamatus märgitakse näiteks, et ADHD diagnoosimine on noorematel kui 4 või 5-aastastel lastel keeruline vanuselt, sest väikelaste normaalse käitumise varieeruvus on palju suurem kui vanematel lapsed. Samuti soovitab ta hindajatel ADHD diagnoosimisel olla ettevaatlik, kui täiskasvanud meenutavad sümptomeid, mida nad kogesid lapsena. DSM-IV kohaselt on need "tagasiulatuvad andmed" mõnikord ebausaldusväärsed.
Allpool on toodud ADHD praegused diagnostilised kriteeriumid, mis on võetud DSM-IV teksti muudetud väljaandest, mis avaldati 2000. aasta suvel. Pange tähele, et see väljavõte hõlmab ainult murdosa DSM-IV kandest ADHD-le.
Tähelepanu defitsiidi / hüperaktiivsuse häire (DSM IV) diagnostilised kriteeriumid
A) kas 1 või 2:
1) kuus (või enam) järgmistest haigusnähtudest: tähelepanematus on püsinud vähemalt 6 kuud määral, mis on halvasti kohanemisvõimeline ja arengutasemega vastuolus;
Tähelepanuta jätmine
- sageli ei pöörata detailidele suurt tähelepanu või teeb koolitöös, töös või muus tegevuses hooletuid vigu
- on sageli keeruline ülesannetes või mängutegevuses tähelepanu hoida
- tundub, et sageli ei kuulata, kui otse räägitakse
- sageli ei järgi juhiseid ega lõpeta koolitöö, majapidamistöid ega töökohustusi (mitte opositsioonilise käitumise või juhiste mõistmata jätmise tõttu)
- on sageli raskusi ülesannete ja tegevuste korraldamisega
- väldib, ei meeldi või ei taha sageli tegeleda ülesannetega, mis nõuavad pidevat vaimset pingutust (nt koolitööd või kodutööd)
- kaotab sageli ülesannete või tegevuste jaoks vajalikke asju (nt mänguasjad, kooliülesanded, pliiatsid, raamatud või tööriistad)
- on sageli võõrastest stiimulitest kergesti häiritud
- on igapäevastes tegevustes sageli unustav
(2) kuus (või enam) järgmistest hüperaktiivsuse-impulsiivsuse sümptomitest on püsinud vähemalt 6 kuud valesti kohanemisjärgus ja arengutasemega vastuolus oleval määral:
Hüperaktiivsus
- sageli käte või jalgadega voldikud või oravad istmel
- jätab sageli istme klassiruumis või muus olukorras, kus eeldatakse istekoha jäämist
- jookseb sageli ringi või ronib liigselt olukordades, kus see pole kohane (noorukitel või täiskasvanutel võib piirduda subjektiivsete rahutustunnetega)
- on sageli raskusi vaikselt mängimisega või vaba aja veetmisega
- on sageli "liikvel" või käitub sageli nagu "mootoriga"
- räägib sageli liiga
Impulsiivsus
- tuhmub vastused sageli enne küsimuste valmimist
- on sageli raskusi pöörde ootamisega
- sageli segab või sissetungib teisi (nt põrkub vestlusteks või mängudeks)
(B) Mõned hüperaktiivsed-impulsiivsed või tähelepanematud sümptomid, mis põhjustasid kahjustusi, esinesid enne 7-aastaseks saamist.
(C) Teatav sümptomite halvenemine ilmneb kahes või enamas keskkonnas (nt koolis [või tööl] ja kodus).
(D) Peab olema selgeid tõendeid sotsiaalse, akadeemilise või ametialase funktsioneerimise kliiniliselt olulise kahjustuse kohta.
(E) Sümptomid ei ilmne ainult ulatusliku arenguhäire, skisofreenia või muu psühhootilise häire korral ja neid ei saa paremini arvestada mõne muu psüühikahäirega (nt meeleoluhäired, ärevushäired, dissotsiatiivsed häired või isiksused) Häire).
Allikad:
- DSM-IV-TR. Vaimsete häirete diagnostika ja statistiline käsiraamat, neljas väljaanne, tekstiredaktsioon. Washington, DC: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon.
- Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat, Vikipeedia.
järgmine: kas ADHD on olemas? ~ adhd teegi artiklid ~ kõik lisa / adhd artiklid
