Krooniline haigus võib mõjutada lapse sotsiaalset arengut

Krooniliselt haiged lapsed on tavaliselt alistuvad ja vähem sotsiaalselt väljaminevad kui terved lapsed, näitab uus uuring. Lisaks võivad valu ja füüsiliste piirangutega elavatel lastel tekkida tõenäolisemad probleemid kaaslastega.

Uuringu autor Susan Meijer, drS, Utrechti ülikooli meditsiinikeskuse käitumisteadlane Holland ja kolleegid uurisid haiguse mõju 8–12-aastaste laste sotsiaalsele arengule vanusest. Ajakirjas ilmunud uuringus osales üle 100 krooniliselt haige lapse ja nende vanemate Lastepsühholoogia ja psühhiaatria ajakiri.

Laste diagnooside hulka kuulusid tsüstiline fibroos (pärilik haigus, mida iseloomustavad kopsuhaigused ja kõhunäärmeprobleemid), diabeet, artriit, nahapõletiku ekseem ja astma. Lastelt ja nende vanematelt küsiti laste sotsiaalse aktiivsuse, käitumise, enesehinnangu, füüsiliste piirangute ja valu kohta.

Võrreldes tervete Hollandi lastega, oli osalejatel vähem positiivset suhtlemist eakaaslastega ja nende käitumine oli vähem agressiivne. Võrreldes teiste krooniliselt haigete osalejatega oli tsüstilise fibroosi ja ekseemiga lastel rohkem sotsiaalset ärevust. Ja lastel, kellel olid füüsilised piirangud ja valu, oli sotsiaalselt palju vähem kui teistel.

Teadlaste sõnul pole nende leidude põhjused veel selged. "Haiged lapsed võivad alateadlikult vältida agressiivseid vahetusi, millega nad ei suuda toime tulla," ütleb Meijer. "Samuti on võimalik, et haiged lapsed ei õpi mõnda sotsiaalset oskust, kuna saavad ebasobiva käitumise kohta vähem tagasisidet kui terved lapsed."

Meijeri sõnul võivad sekkumisprogrammid soodustada krooniliselt haigete laste sotsiaalset arengut. Lastepsühhiaatrite sõnul võivad kooli kaasamine ja vanemlikud strateegiad olla veelgi tõhusamad.

"Kui lapsed on pikka aega koolist väljas, jäävad nad puudu nii kognitiivsest kui ka sotsiaalsest õppimisest," ütleb Nina Bass, MD 2006 käitumismeditsiini spetsialist ja psühhiaatria kliiniline professor professor Emory ülikooli meditsiinikoolis Budapestis Atlanta. "Ja ükskõik kui kõvasti nad ka ei prooviks, ei saa vanemad lastele anda sama sotsiaalset kogemust, nagu nad saavad koolis."

Bass väidab, et krooniliselt haiged lapsed vajavad nii individuaalseid kui ka grupilisi sotsiaalseid tegevusi. "Üksikute tegevuste näide vastab pastakaaslasele; näide rühmategevusest on osalemine raamatuklubis, "räägib Bass. "Ja kui laps ei suuda sammu pidada, peaksid vanemad leidma mõned paremad alternatiivid."

Ka krooniliselt haigetel lastel on suurem risk depressiooni tekkeks. "Krooniliste haigustega lastel on depressioon 30% tõenäolisem," ütleb ta. "Ja isegi kui see on vaid ravimite kõrvaltoime, saavad vanemad aidata sümptomite ohjamisel." Kuid teadlikkus teguritest, mis võivad põhjustada depressiooni, aitab tohutult, väidab ta.

Tegelikult võib vanemate intuitsioon olla kasulikum kui arvepidamine. "Päevikud on abiks, kuid need võivad muuta lapse merisigaks," räägib Bass. "Sageli on kasulikum võrrelda ebasoodsaid sümptomeid lapse normaalse rütmi ja rutiiniga."

Bass väidab, et uuringu järelduste osas on endiselt küsimusi ja teadlased on sellega nõus.

"Kuna osalejate vanemad olid kõrgelt haritud, võisid tulemused olla kallutatud," ütleb Meijer. "Nii et tulevikus võivad pikemad õpingud rohkemate osalejatega anda rohkem teadmisi."

Oluline teave:

• Krooniline haigus võib mõjutada lapse sotsiaalset arengut; eriti haavatavad on lapsed, kellel on füüsilised piirangud ja valu.

• Psühhiaatrid soovitavad krooniliselt haigete laste jaoks nii individuaalseid kui ka grupilisi sotsiaalseid tegevusi.

• Krooniliste haigustega lastel areneb depressioon 30% tõenäolisemalt, kuid vanemad saavad aidata sümptomeid hallata, kui nad on teadlikud lapse depressioonist ja sellest põhjustavatest teguritest.

järgmine: Laste täielik psühhiaatriline hindamine
~ ärevus-paanika raamatukogu artiklid
~ kõik ärevushäirete artiklid