SSRI-d ärevuse ja paanikahoogude raviks

Siit saate teada SSRI antidepressantide (Prozac, Lexapro, Luvox) eeliste, kõrvalmõjude ja puuduste kohta ärevuse ja paanikahoogude raviks.

C. Serotoniini tagasihaarde blokeerijad (SSRI-d)

1980ndatel toodi USA-sse uut tüüpi antidepressante, alustades Prozacist (fluoksetiin). Need ravimid pakuvad erinevat keemilist struktuuri kui tsüklilised antidepressandid ja mõjutavad seetõttu aju erinevalt. Peamiselt aitavad need aju säilitada neurotransmitteri serotoniini piisavas koguses. Näiteks seostavad teadlased serotoniini puudust depressiooni ja obsessiiv-kompulsiivse häirega ning seostavad seda paanikahäire ja muude psühholoogiliste probleemidega. Neid ravimeid nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks, lühendatud SSRI-deks.

Võimalikud eelised. SSRI-d võivad olla abiks depressiooni, paanikahäirete, sotsiaalse foobia ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Need on hästi talutavad ravimid, mis on meditsiiniliselt haigetele või nõrkadele patsientidele ohutud ja üledoseerimise korral ohutud. Võõrutusnähte ei ole, välja arvatud juhul, kui patsient need järsult peatab, ja sõltuvus ei arene. Üldiselt ei soodusta nad kaalutõusu.

Võimalikud puudused. SSRI-de olulise terapeutilise kasulikkuse märkamiseks kulub neli kuni kuus nädalat. Kõik hüvitised võivad võtta kaksteist nädalat. Patsiendid kogevad ärevuse sümptomite ajutist süvenemist esimese kahe ravinädala jooksul. SSRI-de järsk katkestamine võib põhjustada gripilaadseid sümptomeid. Kõik SSRI-d võivad olla kallid.

SSRI-d põhjustavad seksuaalprobleeme rohkem kui teised antidepressandid või bensodiasopiinid. Tegelikult võib see olla nende peamine piirang, esinedes koguni 35–40% patsientidest. Pole selge, kas need probleemid ilmnevad ühes SSRIs rohkem kui teistes. Selliste raskuste ilmnemisel peate ootama mitu nädalat, et teha kindlaks, kas see kõrvaltoime väheneb, vähendada annust või vahetada mõnda teist ravimit.

Võimalikud kõrvaltoimed. Iiveldus, unetus, peavalud, seksuaalsed raskused, esialgne agitatsioon.

Võimalikud eelised. Vähendab depressiooni, aitab kontrolli all hoida obsessiiv-kompulsiivset häiret. Blokeerib paanikahood. Praegused uuringud näitavad sotsiaalsete foobiate eeliseid. Vähesed kõrvaltoimed. Pole sõltuvust. Hästi talutav ja ohutu ravim.

Võimalikud puudused. Võib põhjustada ärevust või unetust. Terapeutiline ravivastus võib kesta neli kuni kuus nädalat. Parem on enne raseduse alustamist kahe menstruaaltsükli jooksul Prozacist eemal olla. Mitte kasutada rinnaga toitmise ajal.

Võimalikud kõrvaltoimed. Närvilisus ja värinad, higistamine, iiveldus, ärevus, kõhulahtisus, uinumisraskused või sagedased ärkamised, raskused orgasmi saavutamine, libiido langus, peavalu, isutus, posturaalne hüpotensioon, unisus või väsimus, maoärritus.

Uurijate soovitatud annused. Prozac tuleb 10 ja 20 mg kapslite ja vedela suukaudse lahuse kujul, mida patsient võtab tavaliselt hommikul. Kui teil on kõhuhäda kõrvaltoime, võtke seda koos toiduga. Tavaliselt on algannus väike, 2,5–5 mg päevas ja järk-järgult tõstetakse 20 mg-ni päevas. Kui sellele annusele ei reageerita nelja kuni kaheksa nädala pärast, suurendage annust 20 mg nädalas, kuni vastus saabub, maksimaalseks annuseks 80 mg.

Sertraliin (Zoloft)

Võimalikud eelised. Kasulik obsessiiv-kompulsiivsete häirete, paanikahäirete ja depressiooni korral. Madal närvilisuse või agitatsiooni tase kui kõrvaltoime.

Võimalikud puudused. Võib põhjustada ärevust või unetust. Terapeutiline ravivastus võib kesta neli kuni kuus nädalat. Enne kasutamist raseduse või rinnaga toitmise ajal saada arsti nõusolek.

Võimalikud kõrvaltoimed. Peavalu, suukuivus, unisus, pearinglus, värinad, kõhulahtisus, agitatsioon, segasus, iiveldus, hiline ejakulatsioon meestel.

Uurijate soovitatud annused. Alustage annusega 50 mg hommikul või õhtul. Maksimaalne annus on 200 mg. Ahendage aeglaselt.

Paroksetiin (paxil)

Võimalikud eelised. Kasulik obsessiiv-kompulsiivsete häirete, paanikahäirete ja depressiooni korral.

Võimalikud puudused. Terapeutiline ravivastus võib kesta neli kuni kuus nädalat. Arutage oma arstiga võimalikku rasedust või imetamist.

Võimalikud kõrvaltoimed. Iiveldus, unisus, kõhukinnisus, suukuivus, pearinglus, unetus, hiline ejakulatsioon.

Uurijate soovitatud annused. Alustage 10 mg-ga üks kord päevas. Kui mitme nädala möödudes ravivastus puudub, võib annust suurendada 10 mg nädalas kuni 60 mg. OKH puhul on minimaalne terapeutiline annus sageli 40 mg.

---

Fluvoksamiin (Luvox)

Võimalikud eelised. Abiks obsessiiv-kompulsiivse häire, depressiooni korral.

Võimalikud puudused. Terapeutiline ravivastus võib kesta neli kuni kuus nädalat. Vältige alkoholi. Ärge võtke raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Võimalikud kõrvaltoimed. Iiveldus, unisus, unetus, suukuivus, peavalu, pearinglus, hiline seemnepurse.

Uurijate soovitatud annused. Alusta öösel annusest 50 mg. Suurendada 100–300 mg-ni päevas. Üle 100 mg annused tuleb jagada hommikuks ja öiseks, suurema annusega öösel. Iivelduse vähendamiseks võtke koos toiduga.

Lexapro (estsitalopraamoksalaat)

Võimalikud eelised. Abiks generaliseerunud ärevushäire, sotsiaalse ärevushäire, depressiooni korral.

Võimalikud puudused. Terapeutiline ravivastus võib kesta neli kuni kuus nädalat. Vältige alkoholi. Ärge võtke raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Võimalikud kõrvaltoimed. Võib esineda iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, isutus, kõhuvalu, pearinglus, unisus, unehäired, väsimus, suurenenud higistamine või suukuivus.

Uurijate soovitatud annused. 10 mg päevas, võib suurendada 20 mg-ni.

Tsitalopraam (Celexa)

Võimalikud eelised. Abiks depressiooni, OKH, paanika korral.

Võimalikud puudused. Terapeutiline ravivastus võib kesta neli kuni kuus nädalat. Vältige alkoholi. Ärge võtke raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Võimalikud kõrvaltoimed. Võib esineda iiveldust, oksendamist, isupuudust, kõhulahtisust, unisust, peapööritust, unehäireid, suu kuivust, lihas- / liigesevalu, väsimust või haigutamist.

Uurijate soovitatud annused. alustades 10 mg-st päevas, võib seda suurendada 20–60 mg-ni.

järgmine: OKH-st taastumise neli väljakutset
~ tagasi Anxieties saidi kodulehele
~ ärevus-paanika raamatukogu artiklid
~ kõik ärevushäirete artiklid