Bipolaarse ravi muutused: arvake ja kontrollige

January 10, 2020 10:45 | Nataša Tracy
bipolaarse ravi muutused.jpg

Bipolaarse ravi muutused on sageli jõhkrad, nagu teab igaüks, kes neist läbi on käinud. Ja minu puhul näib alati toimuvat mingi muutus, et kas lahendada uus sümptom või leevendada ravimite kõrvaltoime. Ja kuigi bipolaarse häire raviks on olemas algoritmid, ei vii ükski algoritm patsienti 20-aastase haiguskäiguni, mis ei reageeri ravimitele hästi. Ükski algoritm ei kirjelda kokteile, mis mulle ja paljudele teistele meeldivad. See tähendab, et arstid kasutavad raviotsuste tegemisel pigem kliinilisi otsuseid ja kogemusi kui empiirilisi tõendeid. Teisisõnu, nad arvavad ära. Ärge saage minust valesti aru, nad arvavad oma võimete järgi arukalt, kuid arvavad, et tegelikult juhtub paljude bipolaarse ravi muudatustega.

Bipolaarse ravi muutused

Näete, kui ma lähen sisse vaatama psühhiaater ja ütle talle, et ma olen tõesti olnud masenduses (või hüpomanilinevõi murelikvõi mis iganes), pole minu bipolaarse ravi muutus kunagi nii lihtne kui uue ravimi proovimine. Olen proovinud kõiki ravimeid ja ainus, mis toimib, on mitu ravimit korraga. Mida peame tegema, kui midagi valesti läheb, on muuta minu kokteili. Nii et mõnikord tähendab see ühe või mitme ravimi annuse muutmist. Mõnikord tähendab see ravimi lisamist. Mõnikord tähendab see ühe ravimi katkestamist ja teise ravimi kasutamist. Seejärel hindame muutust ja otsustame, kas teisi on vaja. Pese, loputa, korda.

instagram viewer

Bipolaarse ravi muutuste arvamine ja kontrollimine

Kui ma matemaatikas laps olin, ei lasknud õpetaja meil meid "arvata ja kontrollida".

Matemaatika arvamise ja kontrollimise meetodi puhul näeksite probleemi, arvaksite lahenduse ära (sest kui olete alles laps, on see sageli ilmne) ja ühendage arvatav lahendus siis teiega ja vaadake, kas teil oli õigus. Te ei saanud oma tööd näidata, kuna te ei tundnud meetodit, tegelikult arvasite lihtsalt (ja võib-olla vedas).

Bipolaarse ravi muutused tuletavad mulle alati meelde matemaatika arvamise ja kontrollimise meetodit. Heidate pilgu probleemile, arvate vastust ja siis hindate oma arvamist (ja võib-olla õnnestub). Mulle tundub, et probleemile on tähelepanu pööratud segane matemaatikaõpilane. Välja arvatud muidugi kõik, mis juhtub pärast bipolaarse ravi muutuse valimist, võib olla palju hullem kui lihtsalt kartliku punase X saamine matemaatikaküsimuse kõrvale.

Pettumus bipolaarse häire ravimuutustega

Olen sellest pettunud. Ma tahan, et psühhiaater annaks mulle lahenduse, mitte arvata.

Kuid muidugi pole psühhiaatri süü selles, et ta ei tea minu probleemile lahendust - on pole teada lahendust. Nagu ma ütlesin, on bipolaarse ravi alustamisel kasulikud tõenduspõhised algoritmid, mida arst saab teie raviks kasutada. Tegelikult on need algoritmid üsna keerukad ja võivad aidata isegi keerulisi juhtumeid. Kuid ma olen rohkem nagu keeruline juhtum, ruudus, suurema osa ajast. Nii et arvamised on tõesti parimad, mida võin oodata. Ma arvan. Ta vist. Me räägime sellest. Ja voilà, sünnib uue bipolaarse ravi muutmise plaan.

Bipolaarse ravi muutuste arvamise ja kontrollimise meetodi käsitlemine

Nagu ma ütlesin, on see väga pettumust valmistav. Kasuliku kombinatsiooni leidmine võtab palju kauem aega, kui arvate võimalike lahenduste otsimist, kui siis, kui teid juhendavad konkreetsel juhul asjakohased tõendid. Kuid häda on selles, et kui keskendute sellele pettumusele, takerdub psühhiaatri, vaimse tervise, iseenda, tervishoiu üldiselt või hulgaliselt muude asjade vihkamine. Ehkki see pettumus on reaalne asi, tuleb see ka edasiminekuks kõrvale jätta.

Minu arvates on parim, mida saate teha, kui teie ja teie arsti jaoks pole tõepoolest kõndimist, näha kõige paremat, kõige kogenumat psühhiaatrit. Kuna arsti kogemusi ei pruugi uuringu käigus kirja panna ja kontrollida, on see siiski väärtuslik ja järgmine parim asi. Ja kui leiate, et te lihtsalt ei saa oma psühhiaatri juures edasi liikuda, on ehk uus korras. Lõppude lõpuks läheneb igaüks meist probleemidele omal ainulaadsel viisil ja mõni teine ​​viis võiks teie jaoks paremini töötada.