Enesekahjulik käitumine, enesevigastamise ravi

Enesekahjulik käitumine on sümptom, mida võib leida mitmest psühhiaatriliste häirete tüübid. Enesevigastav käitumine on enese tahtlik kahjustamine. Näited hõlmavad käte, jalgade või kõhu lõikamist, naha põletamist sigarettide või tulemasinatega ja kärnadelt korjamist. Enesevigastamine võib esineda teatava sagedusega neil, kellel on vaimne alaareng, psühhootilised häired, näiteks skisofreenia, ja inimestel, kellel on isiksuse piirhäired või koos söömishäired.

Enesevigastus ja muud vaimse tervise seisundid

Piiriülesed isiksushäired ja enesevigastamine käivad sageli koos. Isiksusehäire piiril on halb kohane viis igapäevaelu stressitekitajatega toimetulemiseks. Isiksusehäiretega piirialadel võivad inimesed olla väga sõltuvad teistest ja lähisuhete lõppedes on neil suuri raskusi. Sageli on neil inimestel, kellel on piiritletud isiksushäired, haiguslugu lapseea seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine.

Enesevigastamine ja söömishäired, näiteks anorexia nervosa või bulimia nervosa, käivad samuti käsikäes. Söömishäirete esinemissagedus on suur enesevigastamise käitumine. Ph.D Thomas Pauli uurimus ja teised

American Journal of Psychiatry 2002. aasta märtsis uuriti statsionaarses psühhiaatriaosakonnas söömishäiretega naiste enesevigastamise käitumist. Autorid uurisid 376 järjestikust patsienti söömishäire ravis ja leidsid, et 119 patsienti teatasid enesevigastamisest. Umbes 35% teatas, et on kunagi end vigastanud ja 21% on end viimase 6 kuu jooksul vigastanud. Vaadates 119 vigastatu käitumisega patsienti, teatas 75% end vigastamisest viimase aasta jooksul ja 38% viimase kuu jooksul. Huvitav on see, et 33% patsientidest, kes praktiseerisid enesevigastamist, teatasid enesevigastamisest vähemalt mitu korda kuus. Enda kahjustava käitumise eesmärk hõlmas:

• viha vähendamiseks
• tunda kehavalu
• lõpetada ebamugavad tunded ja end karistada

Enesevigastamise põhjused

Enesevigastava käitumise jaoks on oluline mõista. Rodhami ja teiste ajakirjas Laste ja noorukite psühhiaatria akadeemia ajakiri 2004. aasta jaanuaris vaadeldi kogukonnas iseliikujaid ja -mürgitajaid, vanuses Inglismaal 15 ja 16 aastat. Õpilased täitsid anonüümse küsimustiku. Andmed lisati, kui isik tarvitas ainet enesevigastamise eesmärgil või kui ta käitus teatud viisil enesevigastamise eesmärgil. Uuringu täitis umbes 6000 õpilast. Ligi 400 toetas viimase aasta jooksul enesevigastamist ja nad kaasati sellesse uuringusse. Enese lõikamine ja enese mürgitamine olid kaks peamist enesevigastamise viisi. Kaasa arvatud enesevigastamise põhjused:

• saada kohutavast meeleseisundist leevendust
• surema
• end karistada
• näidata, kui meeleheitel nad olid

Enese lõikamise üldine põhjus oli depressioon, surve ja põgenemine ning viha iseenda vastu. Iselõikamine tehti sageli iseenda mürgitamisega võrreldes impulsiivselt ja vähese planeerimisega. Tehti ettepanek, et sekkumismeetodid keskenduksid enesekahjustuskäitumisega seotud mõtete vähendamisele.

Enesevigastuste ravi

Kui olete seotud enesevigastava käitumisega, on oluline saada vaimse tervise ravi ja jääda selle juurde. Sageli otsivad inimesed kriisi ajal enesevigastamise ravi ja lõpetavad siis enesevigastamise käitumise ravi pärast kriisi leevenemist. Seda tüüpi käitumine võib stressi ajal suureneda või uuesti ilmneda. Psühhoteraapias võite ehk uurida põhjuseid, miks ennast vigastate. Sellise käitumise põhjuste kõrvaldamisega võib olla võimalik vähendada või kõrvaldada (peatada) lõikamine ja muu enesevigastamise käitumine. Lisaks võib olla abiks psühhiaatriliste häirete ravi medikamentidega.

Autori kohta: Susan Wynne, MD, on laste-, noorukite- ja täiskasvanute psühhiaatria alal ning erapraksises juhatuse sertifikaat Texases San Antonios.