Emade depressiooni ravimine võib aidata lastel ise hakkama saada

26. oktoober 2016

Nagu enamus vaimseid häireid, on depressioon väga geneetiline; ekspertide hinnangul umbes 40 protsenti depressiooniga inimestel on võimalik seda geneetilise lüli abil jälgida. See seos on sageli vanema ja lapse vahel ning depressioonis vanemaga koos elamine võib eelsoodumusega lapsel esile kutsuda depressiooni.

Hea uudis? Kahe seotud uuringu kohaselt vähendab depressiooniga vanemate (täpsemalt depressiooniga emade) aitamine depressiooni halvenemist oht, et lapsel kujuneb välja depressiivne episood - ja see võib aidata tal isegi ühest haigusest taastuda, ilma täiendavata ravi.

Uuringud, mida esitleti koos Ameerika Laste- ja Noorukite Psühhiaatria Akadeemia 63. aastakoosolekul, juhtis mõlemad Columbia ülikooli doktor Myrna Weissman. Esimene uuring, kus kasutati andmeid Vaimse Tervise Instituudi riikliku ravi alternatiivide kohta Depressiooni leevendamine (STAR-D) tuvastas 151 ema-lapse paari, kus ema elas praegu suuremate depressioon. Teadlased küsitlesid katsealuseid pimesi, mis tähendab, et last küsitlenud teadlane polnud teadlik ema staatusest ja vastupidi.

Tulemused näitasid, et kui emal oli depressiooni taandumine, siis läksid lapsed, kellel oli diagnoositud depressioon, ligi kolm korda tõenäolisemalt remissioon: 33 protsenti lastest, kellel oli diagnoositud depressioon, langes remissioonile, kui nende ema seda tegi, võrreldes vaid 12 protsendiga lastest, kelle ema ei kogenud remissioon. Lastel, kellel ei olnud veel depressiooni diagnoosi, esines sarnaseid tulemusi: kui nende ema paranenud haigusseisundite korral tekkisid neil depressioonisümptomid märkimisväärselt vähem või said nad hiljem oma diagnoosimine.

Dr Weissman ja tema meeskond olid tulemustest muljet avaldanud, kuid mõistsid, et uuringul oli piiranguid. "Uuringud olid vaatluslikud," ütles Weissman, mis tegi võimatuks tõestada, et lastel esinesid ema ravi tõttu paranenud sümptomid. Ema ja lapse suhtlemist võisid positiivsel viisil mõjutada mitmed muud tegurid. "See võis olla nii, et ta võitis loterii," naljatas Weissman.

Tulemuste edasiseks uurimiseks liitus ta teise uuringuga - topeltpimedas, platseebo-kontrollitud uuringus keskendudes kahe erineva SSRI (bupropioon ja tsitalopraam) efektiivsusele raskekujuliste haiguste korral depressioon. Selles uuringus osales 76 ema, kellel kõigil diagnoositi depressioon, ja 135 nende lapsel - umbes 47 protsendil neist oli psühhiaatriline diagnoos.

Uuringu algne hüpotees oli, et bupropiooni ja tsitalopraami kombinatsioon raviks depressiooni tõhusamalt kui mõlemad ravimid eraldi. Andmed ei kinnitanud seda hüpoteesi lõppkokkuvõttes - iga ravim andis oma kasutamisel või teistega kombineerimisel sarnaseid positiivseid tulemusi. Kuid lapse paranemise osas olid ema võetud ravimid olulised.

Lapsed, kelle emad võtsid tsitalopraami, kogesid kas täielikku remissiooni või nende endi sümptomite märkimisväärset langust ning teatasid, et nende emad olid rohkem armastavad ja hoolivus. ”Seevastu bupropiooni võtnud emade lapsed teatasid, et nende emad olid ärritatavamad ja nägid lõppkokkuvõttes vähem enda edusamme. sümptomid.

"Esimese uuringu sõnum on: Saage emal nii kiiresti kui võimalik," ütles Weissman. Tema sõnul toetas see uuring seda järeldust, kuid tegi selgeks, et oluline pole mitte ainult sümptomite üldine vähendamine. ”Sellised ravimid nagu bupropioon, mis kaasnevad selliste kõrvaltoimetega nagu ärrituvus, võivad põhjustada ema remissiooni, kuid nemad ei aita tema last, kes sageli tunneb nende negatiivsete külgede lööki, aidata efektid.

"Masendunud vanem on haavatavale lapsele stressi tekitav sündmus," lõpetas ta. Nende laste raviks on “kindlasti vaja välja selgitada vanemate kliiniline seisund” ja kohelda neid vastavalt - pidades alati silmas lapse huve.

Uuendatud 17. juulil 2019