Uuring: ADHD sümptomid koolieelikutel võivad erineva riskiteguri tõttu esineda ainult koolis või kodus

30. juuli 2020

ADHD eelkooliealistel on mõnikord situatsiooniline - sümptomid puhkevad koolis, kuid mitte kodus, ja vastupidi. Taiwani uue uuringu kohaselt võivad õpetajate ja vanemate esitatud sümptomite erinevused tuleneda osaliselt kontekstiliste riskifaktorite erinevustest.¹

Uuring leidis, et lapsed, kes eksponeerisid ADHD-d Ainult koolis esinevatel sümptomitel oli tõenäolisemalt puudulik tähelepanu kontrolli all hoidmisel, eriti. Kui lapsed näitasid sümptomeid ainult kodus, leidsid teadlased, et nende vanematel oli kõrgem stressitase ja nad hindasid vanemlust tavalisest karmimaks. Pidevalt kõrge ADHD sümptomitega koolieelsetel kooliealistel oli puudulik tähelepanu juhtimine, suurenenud vanemlik stress ja vanematest karmimad arusaamad vanematest.

Teadlased uurisid 99 last vanuses 4 või 5 aastat, kellel olid tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire sümptomid (ADHD või ADD), kes värvati Taiwani kogukonnast või haiglatest. Katsealuste tähelepanu ja pärssiva kontrolli mõõtmiseks kasutasid nad Conneri pidevat jõudlustesti Kiddie (K-CPT) ja ülesannet Color Flanker. Raskusaste

ADHD sümptomid käitumisprobleemide arvessevõtmist ja eksterniseerimist mõõdeti subjektiivsete hindamisskaalade abil vanema ja õpetaja versioonidega. Uuringus mõõdeti ka vanemlikku stressi ja ettekujutusi oma vanematest. Lapsed jaotati ühte järgmistest neljast grupist vastavalt nende ADHD sümptomite raskusele, nagu nende õpetajad ja vanemad teatasid: Pervasiivsed kõrge ADHD-sümptomid (PHA), kooli-situatsiooni kõrge ADHD-sümptomid (SHA), kodused olukorras esinevad kõrge ADHD-sümptomid (HHA) ja levivad madala ADHD-sümptomid (PLA).

Teadlased leidsid, et SHA ja HHA-ga koolieelikutel olid ADHD sümptomitega seotud riskifaktorid erinevad. SHA grupp oli hädas märkimisväärselt tähelepanu ja pärssiva kontrolliga, mis oli tõenäoliselt seotud halva kohanemisega koolieluga, õppimisega ja eakaaslastega. Sellesse rühma kuuluvate laste vanemad teatasid vähem vanemlikest hädadest ega tajunud oma vanemlikku käitumist teiste vanemate karmimana.

HHA koolieelikute vanemad teatasid kõrgemast stressitasemest ja tajusid oma lapsevanemaks olemist karmimana kui teised rühmad. HHA-ga koolieelsed koolitajad olid hädas tähelepanuga, kuid kohanesid sellega hästi Koolielu, mis viitab sellele, et neil võib olla SHA-ga eelkooliealiste laste halb neurokognitiivne funktsioon.

Õpetajate teatatud ADHD sümptomid olid seotud inhibeeriva kontrolli, keeleoskuse ja akadeemiliste tulemustega. Vanematest teatatud ADHD oli seotud vanemliku distressi, vanemlike häirete (nt depressioon) esinemise ja perekonna toimimise tasemega. "Seosed vanemate arusaamaga ADHD sümptomite tõsidusest ja vanemate ja lapse suhetest on seetõttu kahesuunalised," seisab uuringus. “Seega lapsevanemate stiil ja vanemlik stress võivad olla lapsevanemate teatatud ADHD sümptomite perekondliku olukorra riskifaktorid. ”

„Kliinilises praktikas on vanemlikke teateid käsitletud kliinilise hindamise kõige täpsemana tulenevalt vanemate teadlikkusest laste igapäevaelust ja käitumisajaloost, ”jätkub uuring. "Kuid mitmed uuringud on leidnud, et vanemate teated ADHD sümptomite kohta on seotud halvenenud peresuhete ja vanemliku stressiga."

Uuringu autorid soovitavad selle ebavõrdsuse tõttu arvestada arstiga situatsioonilised ohutegurid, mis on seotud nii vanemate kui ka õpetajate sümptomite aruannetega hindamisel ja ravimisel ADHD eelkooliealistel.

Allikad

¹Hwang-Gu, S.-L., Ni, H.-C., Liang, S. H.-Y., Lin, H.-Y., Tsao, L., Lin, C.-F., ja Gau, S. S.-F. (2020). Kontekstuaalsed tegurid mõjutavad ADHD sümptomite varieeruvust situatsioonilise hüperaktiivsusega koolieelikute puhul. Tähelepanu ajakiri Häired. https://doi.org/10.1177/1087054720938864

Uuendatud 30. juulil 2020