ADHD testide ja seotud seisundite hinnangute täielik raamatukogu

ADHD testid: diagnoosi sümptomite hindamine

Erinevalt diabeedist või aneemiast on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD või ADD) ei saa tuvastada vereanalüüsi ega skaneerimisega. "Nagu ka muud psühhiaatrilised diagnoosid, on ADHD piirid ebaselged, seetõttu mängib suurt rolli kliiniku otsus," ütleb Joel Nigg, Ph.D., psühhiaatria, pediaatria ja käitumusliku neuroteaduse professor Oregon Health & Science'is Ülikool.

Paljud lapsed ja täiskasvanud alustavad veebipõhise testiga ADHD sümptomid ja seejärel viia tulemused ADHD spetsialisti juurde ülevaatamiseks ja hindamiseks. ADDitude pakub lastele ja täiskasvanutele järgmisi ADHD-teste:

ADHD sümptomite testid lastele

• ADHD test lastele
• Lastel tähelepanematute ADHD sümptomite test
• Hüperaktiivse impulsiivse ADHD sümptomite test lastele
• ADHD sümptomite test tüdrukutele
• Veel sümptomite testid lastele

ADHD sümptomite testid täiskasvanutele

• ADHD test täiskasvanutele
• Täiskasvanute ADHD tähelepanematute sümptomite test
• Hüperaktiivse impulsiivse ADHD sümptomite test lastele
• ADHD sümptomite test naistele
• Rohkem sümptomeid täiskasvanutele

Nõuetekohane ADHD hindamine algab kriitilise analüüsiga, mitte ainult nende ADHD testide tulemuste, vaid ka patsiendi igapäevaste muude aspektide kohta elu, näiteks õppimine, mälu, kognitiivne funktsioneerimine, kommenteeritud funktsioneerimine, mõttekäik, sotsiaalne funktsioneerimine, verbaalne ja mitteverbaalne suhtlus.

ADHD kaasuvus tuleb arvestada. ADHD-st erinevatel tingimustel on palju, mis sageli esinevad ADHD-ga - näiteks Õpiraskused, sensoorse töötluse häire, kõne / keele viivitused ja autismispektri häire. Esmane hindamine hõlmab tavaliselt nende kaasuvate haigusseisundite sõeluuringut. Siis, kui on kõrge tõenäosus kahtlustada, et muud tingimused eksisteerivad samaaegselt, saab ühte või mitut allpool loetletud hinnangut kasutada selle samaaegse seisundi edasiseks uurimiseks.

Allpool kirjeldatakse viit tüüpi hinnanguid lastele, kes eksponeerivad ADHD nähud ja sellega seotud tingimused, sealhulgas õpiraskused.

1. ADHD hindamine lastel

Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat (DSM-5) loetleb ADHD peamised sümptomid ja selgitab diagnoosi kriteeriume. Teie lapsearst kasutab järgmisi hinnanguid, et teha kindlaks, kas laps vastab neile kriteeriumidele.

• Kliiniline intervjuuTeenuseosutaja viib lõpule ulatusliku arutelu nii lapse kui ka vanemate või hooldajatega perekonna ja arengu ajaloo ning praeguste sümptomite või probleemide üle. Vestluse ajal võidakse vanematelt küsida konkreetsete sümptomite kohta, millal nad neid esimest korda märkasid, ja kas need esinevad rohkem kui ühes keskkonnas, näiteks kodus ja koolis. Samuti võidakse neil paluda kirjeldada sümptomeid ja käitumist korrigeerivaid samme ja nende strateegiate toimimist. Hea kliiniline intervjuu võtab aega kaks kuni kolm tundi.
• Normeeritud hinnaskaalad: Patsiendid ja hooldajad, sealhulgas vanemad, õpetajad ja pereliikmed, täidavad küsimustikke, et hinnata sümptomeid erinevates olukordades. Ühine reitinguskaala hõlmab: Conneri terviklikud käitumisreitingu skaalad samuti Barkley kodu- ja kooliolukorra küsimustikud.
• Füüsiline eksam: Mõnikord põhjustab ADHD-taolisi sümptomeid meditsiiniline probleem, näiteks kilpnäärme haigus. Nende seisundite välistamiseks ja selle hindamiseks, kas inimene võib ADHD-ravimeid ohutult võtta, kasutatakse põhjalikku füüsilist eksamit, mis võib hõlmata ka laborikatseid. Füüsilise eksami ajal märgib pakkuja temperamenti, vaimset seisundit ja käitumist. Arst võib paluda jälgida teie last mängutreeningul, et jälgida käitumisvõimalusi.
• Emotsionaalne hinnang: Mõned emotsionaalsed häired, näiteks depressioon, generaliseerunud ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH) või opositsiooniline trotslik häire (KUMMALINE), sageli ADHD-ga kaasas. Kui lapsel ilmnevad ühe sellise seisundi tunnused, võib olla vajalik vaimse tervise spetsialisti läbitud emotsionaalne hindamine. ADHD-ravi võib takistada ravimata emotsionaalsete probleemide korral, näiteks depressiooniga laps ei pruugi ravile hästi reageerida enne, kui depressiooni sümptomid on lahendatud.

Paljudel ADHD-ga lastel on õppimisprobleeme. ADHD diagnoosimiseks ei ole vaja neuropsühholoogilist testimist, kuid see võib olla vajalik juhul, kui kahtlustatakse õpiraskusi (vt allpool)¹. On olemas erinevaid lugemis-, kirjutamis- ja matemaatikahinnanguid, mida koolid saavad tugevate ja nõrkade piirkondade leidmiseks hallata.

[Tasuta allalaadimine: mida peaks sisaldama iga põhjalik ADHD-diagnoos]

2. Hariduslikud hinnangud lastel

Kuni 45 protsendil ADHD-ga lastest on ka üks või mitu õpiraskust². On oluline, et teie last hinnataks kõigil akadeemilistel aladel, kus ta pingutab või töötab madalamal tasemel. Kliiniline psühholoog, hariduspsühholoog või eripedagoog võib haridusalast hindamist läbi viia kas kooli kaudu või eraviisiliselt.

Hariduslikud hinnangud on iga õpilase jaoks erinevad, sõltuvalt sellest, kui palju valdkondi hindamist nõuab. Seda tüüpi hindamine hõlmab enamasti kirjalikke katseid koos mõne kliinilise vaatlusega. Lastele ei kohaldata tavaliselt kõiki järgmisi hinnanguid. Spetsialist valib lapse konkreetsete raskuste põhjal, millised testid sobivad.

Hariduse toimimise ja õpiraskuste potentsiaali hindamiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:

• Weschleri ​​individuaalne saavutuste test üldiste akadeemiliste tugevate ja nõrkade külgede jaoks
• Woodcock-Johnsoni saavutuste test (WJ-IV) mitmesuguste kognitiivsete oskuste jaoks
• Lugemise ennustav hindamine (PAR) lapse edasise lugemisoskuse ennustamiseks
• Varase kirjaoskuse põhioskuste (DIBELS) dünaamilised näitajad varajase kirjaoskuse oskuste K-6 õppimise hindamiseks^th hinne
• Scholastic lugemisinventar (SRI) hinnata, kui hästi õpilased eri tasemetel loevad
• Metskitsi lugemise meisterlikkuse test (WRMT III) lugemisvalmiduse ja saavutuse hindamiseks
• Hall suulise lugemise test (GORT-5) suulise lugemise sujuvuse ja mõistmise tagamiseks
• Fonoloogilise töötlemise põhjalik test lugemiseks ja fonoloogiliseks töötlemiseks
• Kiire automatiseeritud nimetamise ülesanded tuleviku lugemisoskuse ennustamiseks
• Dr Brian Butterworthi düskalkulia Düskalkuliaks tuntud matemaatikapuude sõelumine
• Neuropsühholoogiline testpatarei numbrite töötlemiseks ja arvutamiseks lastel (NUCALC) lapse aju matemaatika mõistmise hindamiseks
• Key Math-3 diagnostiline hinnang matemaatikaoskuste parandamise strateegiate hindamiseks ja määramiseks
• Matemaatiliste võimete test (TOMA 3) kooliealiste laste matemaatiliste puudujääkide tuvastamiseks, kirjeldamiseks ja kvantifitseerimiseks
• Käsitsikirja kiiruse üksikasjalik hinnang (DASH) käekirjaraskustega laste tuvastamiseks ja sobivate sekkumiste määramiseks
• Käsitsikirjaoskuse test, muudetud (THS-R) käekirja neurosensoorsete integratsioonioskuste hindamiseks
• Rey-Osterrieth keeruline joonis ruumitaju ja visuaalse mälu jaoks
• Visuaalmootori arengukatse Beery-Buktenica Integratsioon nägemis-motoorsete puudujääkide tuvastamiseks, mis võivad põhjustada õppimis-, neuropsühholoogilisi ja käitumisprobleeme
• Laste mälu skaala mälu ja õppimise võimekuse ja saavutuste võrdlemiseks õpiraskuste ja tähelepanu puudulikkuse tuvastamiseks
• NEPSY arengu neuropsühholoogiline hinnang - II täidesaatva funktsiooni ja tähelepanu, keele, mälu ja õppimise, kogu ruumilise töötlemise, sensomotoorse ja sotsiaalse taju jaoks
• Peabody pildisõnavara test - IV sõnavara hindamiseks
• Kirjaliku keele test, neljas väljaanne (TOWL-4) kirjakeele igakülgseks hindamiseks
• Kaufmani haridusalaste saavutuste test, kolmas väljaanne (KTEA-III) peamiste akadeemiliste oskuste jaoks
• Suulise ja kirjaliku keele kaalud (OWLS) globaalse lähenemisviisi jaoks keeleraskuste hindamiseks

* Märkus. IQ-teste ei lisata ADHD ja õpiraskuste hindamisse alati, kuna need on vajalikud tingimused ei ole intellektuaalse võimekuse tulemus, vaid aju toimimise või töötlemise tulemus.

Vajalik aeg

See võib võtta 1 kuni 4 tundi või rohkem, sõltuvalt arstist ja hinnangute laiusest. Kui testitakse mitut piirkonda, võiks kliiniku arst jagada testid mitmeks eraldi seanssiks.

Tulemus

Kui testimine on lõpule viidud, hindab hindaja hinnanguid, analüüsib kogutud teavet ja kirjutab aruande. Aruanne peaks sisaldama:

• Kokkuvõte vanemate ja / või õpetaja muredest
• Iga manustatud testi tulemused, sealhulgas alajaotus (vajaduse korral)
• Diagnoosid, kui need on olemas
• Spetsiifilised õpetamisviisid, oskuste arendamine, eriteenused ja majutusvõimalused, mis võivad aidata õpilasel saavutada akadeemilist edu

[Tasuta juhend: kuidas valmistuda ADHD hindamiseks]

3. Laste tegevusteraapia hindamine

Tegevusteraapia hindamisel võetakse põhjalikult arvesse selliseid funktsioneerimise aspekte nagu sensoorsed töötlused, motoorika koordinatsioon, tasakaal, emotsionaalne teadlikkus, eneseregulatsioon, planeerimine ja korraldamine, käekiri ja igapäevaelu oskused (nt kingade sidumine). Tegevusteraapia hindamine võib anda palju ülevaate võitlustest ja nõrkustest nendes valdkondades, samuti tuvastada ravistrateegiaid.

Tegevusteraapia hindamine sisaldab ülevaate patsiendi ajaloost - tema omadest taust - ja arenguinfo, hooldajavestlus ning kliinilised hinnangud ja tähelepanekud.

Vajalik aeg

Plaan pühendada tegevusteraapia hindamisele vähemalt 2 tundi. Selle hindamise tegelik aeg sõltub praktiseerivast töötajast ja hindatavate alade arvust.

Tulemus

Kui hindamine on lõpule viidud, hindab tegevusterapeut hinnanguid, analüüsib kogutud teavet ja kirjutab aruande. Aruanne peaks sisaldama:

• Kokkuvõte patsiendi kohta kogutud teabest
• Kliinilised muljed toimimistaseme ja nõrkade kohtade kohta
• Kavandatud ravi eesmärgid ja raviplaan

4. Kõnekeele hindamine

Paljudel ADHD-ga lastel on ka kõnekeele viivitusi ja / või häireid. Need on erinevad kui keeleõpperaskused, ehkki mõned sümptomid võivad olla sarnased. Kui teie laps on keeleliste ja suhtlemisoskuste arendamisel arenguga seotud verstapostidega võrreldes märkimisväärselt maha jäänud, võib osutuda vajalikuks kõnekeele hindamine. Mõni kool viib seda tüüpi hindamise lõpule, kui mitte, siis peate võib-olla seda hindamist korraldama eraviisiliselt. Teie lapse arst või terapeut võib suunata teid edasiseks hindamiseks spetsialisti juurde või kui teil on probleeme, võite seda ise küsida.

Kõnekeele hindamise viib läbi kõnekeele patoloog ehk SLP, kellel on vastava ala magistrikraad. Hindamine algab patsiendi tausta ja arengualase teabe kogumisega, hooldajaga vestluse läbiviimisega ning kliiniliste hinnangute ja vaatluste tegemisega. Täielik hindamine võtab tavaliselt 2–4 tundi, sõltuvalt kliiniku arstist ja hinnatavate piirkondade arvust.

Võimalikud hindamisalad on järgmised:

• Motoorse suu hindamine, sealhulgas toitmine ja neelamine
• Liigendus
• Ekspressiivne keel
• Vastuvõttev keel
• Kõne tootmine ja ladusus
• Kuulmisoskused
• Grammatika ja süntaksi mõistmine
• Sõnaotsing
• Juhistest aru saamine, eriti kuna nende pikkus ja raskused suurenevad
• Sotsiaalne keel

Tulemus

Kui hindamine on lõpule viidud, hindab SLP hinnanguid, analüüsib kogutud teavet ja kirjutab aruande. Aruanne peaks sisaldama:

• Kokkuvõte lapse taustast ja arengust kogutud teabe kohta
• Suuõõne motoorse, suhtlemise ja töötlemise toimimise kliinilised muljed
• Kavandatud ravieesmärgid ja raviplaan tõhusama suhtlemise ja keeleoskuse arendamiseks

5. Autismi spektrihäire (ASD) hinnangud

Viimane Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) võimaldab inimesel diagnoosida nii ADHD kui ka autismispektri häire (ASD), mis varem ei olnud tõsi. Uuringud näitavad, et 30–50 protsendil autismi põdevatel inimestel on ka ADHD sümptomeid ja hinnangute kohaselt on kuni 60 protsendil ADHDga inimestest autism³. See on pehmelt öeldes märkimisväärne kattumine. Autismi hindamist võib läbi viia arenguarst lastearst, neuroloog, psühhiaater või psühholoog. Ükskõik, kelle valite, veenduge, et kliiniku arstil on kogemusi laste autismi osas.

Testid

ASD hindamine algab patsiendi anamneesi ja arenguandmete täpsustamisega, hooldajaintervjuu ning kliiniliste hindamiste ja vaatluste läbiviimisega.

Võimalikud hindamistestid hõlmavad:

• Väikelaste ja väikelaste autismi sõeluuringu tööriist (STAT) 24–36 kuu vanuste laste interaktiivseks sõeluuringuks autismi osas
• Väikelaste autismi muudetud kontrollnimekiri (M-CHAT) 16–30 kuu vanuste laste autismi hindamiseks vanemate aruandluse kaudu
• Vanuse ja staadiumi küsimustikud (ASQ) ühe kuu kuni 5 ½-aastaste laste arengu arengu hindamiseks
• Autismidiagnostika vaatluste ajakava (ADOS) autismiga kahtlustatud laste suhtlemise, sotsiaalse suhtluse ja mängu hindamiseks
• Sotsiaalse suhtluse küsimustik (SCQ) autismi ja sotsiaalse suhtluse häirete skriinimiseks
• Autismi diagnostikaintervjuu muudetud (ADI-R) laste ja täiskasvanute autismi hindamiseks hooldajaintervjuu ja standarditud punktide kaudu
• Laste autismi reitingu skaala (CARS) üle 2-aastaste laste autismisümptomite raskuse diagnoosimiseks ja tuvastamiseks
• Pervasiivsete arenguhäirete sõeluuring - 3. etapp alla 18 kuu vanuste laste skriinimiseks autismispektri häirete suhtes
• Gilliami autismi reitinguskaala autismi tõenäosuse ja raskusastme tuvastamiseks

Vajalik aeg

ASD hindamise läbiviimiseks vajalik aeg võib olla väga erinev. Kui sümptomid on ilmsed, võib diagnoos tuleneda tunniajalisest kohtumisest arstiga või väga põhjalik hindamine võib võtta mitu kohtumist - igaüks kestma mitu tundi.

Tulemus

Kui hindamine on lõpule jõudnud, esitab hindamist läbi viinud arst aruande, mis sisaldab uuringu kohta kogutud teavet patsiendi ajalugu ja areng, hindamistulemused ja hinded, arsti järeldused (ASD diagnoos või mitte) ja soovitused toetus.

[Kõik, mida peate teadma ADHD kohta]

Allikad

¹Pliszka, Steven. "Tähelepanupuudulikkusega / hüperaktiivsushäiretega laste ja noorukite hindamise ja ravi praktiline parameeter." Ameerika laste- ja noorukitepsühhiaatria akadeemia ajakiri, 46. ​​köide, number 7, 2007, lk. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George. "LD ja ADHD kaasnevus: DSM-5 mõju hindamisele ja ravile." Õppepuudega inimeste ajakiri, 46 köide, number 1, 2013, lk 43–51. Jaanuar-veebruar 2013. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitner, Yael. "Laste autismi ja tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häirete samaaegne esinemine - mida me teame?" Inimese neuroteaduse piirid, 8. köide 2014, lk.268. 2014. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00268

Uuendatud 4. oktoobril 2019