ADHD väljakasvamine: kas peate võtma ravimeid igavesti?

Diagnoosisin hiljuti kaheksa-aastase Aidani ADHD-d. Kui ma kohtusin tema vanematega häire selgitamiseks, hüüatas ta ema iga kord, kui sümptomit kirjeldas: “See olen mina!” või “Olen ka kogu oma elu selline olnud.” Kohtumise lõpus küsis ta minult, kas teda tuleks hinnata, nagu noh.

Täiskasvanuna oli Aidani ema hüpanud töölt tööle ja tal oli raskusi leibkonna nõudmiste täitmisega. Lapsena oli ta koolist läbi pingutanud, sattunud sageli hätta ja saanud halbu hindeid. Pärast tema kroonilise ja levinud anamneesi põhjalikku hindamist hüperaktiivsus ja tõmbetugevus, diagnoosis ta psühhiaater, kes töötab täiskasvanutega.

Aidan ja ta ema alustasid mõlemad ravimitega. Aidani hinded ja käitumine paranesid. Tema ema teatas, et on tööl ja kodus rahulikum ja tõhusam. Järelvisiidil märkis ta: “Kui ma oleksin lapsena ainult ravimeid tarvitanud. Oleksin võinud ülikooli lõpetada, võiksin…. ”Siis ta tegi pausi:„ Mu jumal, kas see tähendab, et Aidan võtab kogu ülejäänud elu ravimeid? ”

Hea küsimus. Parim vastus, mille sain anda, oli „Võimalik”. Miks ma ei saaks olla täpsem? Kas ta pole väärinud selgemat vastust?

Kuni 1990. aastate alguseni pidas meditsiiniringkond ADHD-d lapsepõlvehäireks. Uskudes, et lapsed ületavad selle seisundi, võtsid arstid enne keskkooli regulaarselt ravimeid. Kuid paljudel juhtudel nägid teismelised vaeva sotsiaalselt ja akadeemiliselt, tehes selgeks, et ADHD sümptomid ei olnud kadunud. Ja kuna suuremaid jõupingutusi tehti vanemate ADHD harimiseks, hakkasid üha enam neist, nagu Aidani ema, tundma oma ADHD sümptomeid.

Kliiniliselt oleme näinud, et mõned inimesed on pärast puberteeti piisavalt paranenud, et nad ei vaja enam ravimeid. Kuid Ameerika perearstide akadeemia teatab, et kaks kolmandikku ADHD-ga lastest vaevab seda seisundit kogu täiskasvanueas.

Kuidas teha kindlaks, kas konkreetne laps vajab endiselt ravimeid? Soovitan võtta lastel ja noorukitel kord aastas ravimid ära. Kui hüperaktiivsuse, tähelepanematuse ja / või impulsiivsuse sümptomeid pole enam märgata, jäävad need ära. Kui selline käitumine taastub, tuleb ravi uuesti alustada. See protsess õpetab noorukitele väljakutseid, mida ADHD oma elus esitab, ja kuidas ise otsustada, kas ravimeid on vaja koolis, kodus, sõprade juures jne. Ravimeid tuleb kasutada alati, kui sümptomid segavad konkreetse ülesande või tegevuse nõudmisi ja ootusi. Seda pole tingimata vaja kogu päeva jooksul, iga päev.

Näiteks võib kolledži üliõpilane teada saada, et hommikuse katmise jaoks on tal kasu kaheksatunnisest kapslist ja pärastlõunaseid tunde, kuid võib olla ilma ravimiteta, kui ta lõõgastub, treenib või sotsialiseerub hiljem päev. Õhtuti, kui ta peab õppima, võib ta võtta umbes tunni ajal kell 18.00 neljatunnise tableti. Täiskasvanu võib leida, et ta vajab ravimeid tööl, kuid mitte kodus, või mõne sotsiaalse funktsiooni jaoks, kuid mitte teisi.

Kas teie laps vajab kogu ülejäänud elu ravimeid? Võimalik. Saate teada ühe aasta korraga. Ja kui on vaja ravimeid, saate õpetada teda seda kasutama konkreetsetel aegadel ja olukordades. Tulevikus loodan, et vähem täiskasvanuid ütleb mulle: "Kui ma oleksin lapsena ravimit tarvitanud ..."

Uuendatud 23. augustil 2017