Vanemad ja arstid hoiduge: krooniliste piletite häirete varjatud ohud

25. oktoober 2016

Kroonilise haigusega lapsed tic häired nagu Tourette'i sündroom võib olla rohkem enesetapumõtteid või -käitumist kui nende eakaaslased, uus uuring leiab - ja risk tõuseb, kui puugid muutuvad raskemaks või kui lapsel on kalduvus tekkida raev.

Õping, mida esitleti Ameerika laste- ja noorukipsühhiaatriaakadeemia 63. aastakoosolekul, vaadeldi 296 last - 196 neist oli krooniline tic häire või Tourette'i sündroom - keskmise vanusega 12 aastat. Lapsed, nagu ka nende vanemad, osalesid struktureeritud diagnostilistes vestlustes, et hinnata suitsidaalsete mõtete või käitumise esinemist, samuti puukide raskust ja kestust.

Krooniliste puugihäiretega laste seas oli hindamise ajal 9,7 protsenti kogenud enesetapumõtteid või käitumist - võrrelduna vaid 3 protsendiga kontrollrühmast. Teadlased ütlesid, et erinevus püsis sõltumata lapse vanusest. Puugide raskusaste mõjutas lapse riski märkimisväärselt - mida halvemad puugid, seda tõenäolisemalt tekkisid lapsel enesetapumõtted.

Suurim indikaator, et kroonilise tiki häirega lapsel tekiks enesetapumõtteid või -käitumist, oli raev: 32 protsenti enesetapumõtete või käitumisega noortest teatas kõrgest raevust, vihast ja vägivallast frustratsioon. Ligikaudu 25 protsenti kõigist Tourette'i sündroomiga lastest kogeb äkilisi plahvatusohtlikke vihapuhanguid - sagedamini tuntud kui "raevurünnakud" - tundusid teadlased, et see sümptom kattub kõige enam suitsidaalse käitumisega ütles.

Tourette'i sündroom ja kroonilised tic-häired esinevad sageli koos OCD või ärevusega ning teadlased eeldasid, et need omadused mõjutavad suitsidaalse käitumise riski. Nende üllatuseks oli link siiski vähem selge. "See on tõesti rohkem agressioon," ütles Semeli instituudi kliiniline juhendaja doktor Joseph McGuire Los Angelese California ülikooli neuroteaduse ja inimkäitumise teemaline uurimuse juhtiv autor Uuring. "See on natuke rohkem selline impulsiivne või plahvatusohtlik käitumine," vastandina ärevusele või OKH-sümptomitele.

Ehkki puuduvad andmed selle kohta, kui palju krooniliste tiki häiretega lapsi sureb tegelikult enesetapu tagajärjel, ütles McGuire: "Umbes üks kümnest [nendest] noortest kogeb enesetapumõtet või käitumist." Arstid peavad seda käitumist kroonilise tiki häirega lastel otsima - eriti kui laps kogeb ka raevurünnakuid, impulsiivseid tegevusi või kui tal on raske ärevus.

"Kui lapsel on nende [meetmete] tulemus kõrge," ütles ta, "soovite uurida natuke sügavamalt."

Uuendatud 10. juulil 2017