Pikaajaliste funktsionaalsete tulemuste ennustamine ADHD-ga poistel
8. august 2018
Tähelepanupuudulikkuse häirega laste seni tehtud pikimas, perspektiivses järelkontrollis (ADHD või ADD) leidsid teadlased, et lapseea IQ oli täiskasvanute eduka funktsiooni järjepidev ennustaja poisid, kellel on ADHD. 2006. Aastal avaldatud uuringu järeldused Ameerika laste- ja noorukitepsühhiaatria akadeemia ajakiri näitas, et lapsepõlve IQ ennustas paremaid tulemusi hariduse omandamisel, ametiastmel ja toimimisel ning sotsiaalsel funktsioneerimisel.1
„Uuringud näitavad, et ADHD-ga lastel on madalam haridustase, neil on kehvem sotsiaalne toimimine ja vähem edu tööl kui eakaaslastel, kellel pole ADHD-d. Ennetava ja terapeutilise praktika teavitamisel on kriitiline oskus tuvastada tulevase edu näitajaid juba varases eas. ” ütles juhtiv autor María Ramos-Olazagasti, Child Trendsi vanemteadur ja Columbia ülikooli abiprofessor. Praktikute jaoks on väljakutseks olnud selliste lapsepõlveomaduste väljaselgitamine, mis ennustavad edaspidiseid tulemusi koolis, tööl, aga ka sotsiaalset kohanemist.
Seega oli uuringu eesmärk välja selgitada täiskasvanute toimimist ennustavad tegurid. New Yorgis NYU Langone meditsiinikeskuses Hassenfeldi lastehaiglas läbiviidud uuring hõlmas 207 valget, keskmist ja madalama keskklassi poisid vanuses 6–12 aastat (keskmine vanus 8 aastat), kes suunati lastepsühhiaatria kliinikusse jaoks käitumisprobleemid nende koolide poolt. Kaasamise kriteeriumiteks olid käitumisprobleemide ajalugu, suurenenud õpetajate ja vanemate hinnangud hüperaktiivsus, käitumisprobleemid kodus ja koolis, verbaalne IQ vähemalt 85 ja ingliskeelsed vanemad. Uuringu alguses ilmnenud ADHD sümptomid olid kooskõlas DSM-5 määratlus.
Kõigile varasematele andmetele pimestatud teadlased viisid läbi kolm järelintervjuud: keskmiselt 18-aastaselt (vahemik 16–22; n = 195), keskmiselt 25-aastaselt (vahemik 22-30; n = 176) ja keskmise vanusena 41 (vahemik 30-47; n = 135). Igal järelkontrollil hindasid teadlased osalejate üldist funktsiooni, haridustaset, ametialast järjestamist ja toimimist ning sotsiaalne toimimine.
Vastupidiselt teadlaste ootustele ennustasid täiskasvanueas toimimist väga vähesed tegurid kui lapsepõlve IQ, vanemate sotsiaalmajanduslik staatus, lugemisvõime ja käitumisprobleemid.
Lapsepõlve IQ oli kõige tähendusrikkam panustaja ja seostati positiivselt mitme tulemusega: kõrghariduse omandamine, ametialane asetus ja toimimine ning sotsiaalne toimimine. Kaks muud tegurit, millel oli täiskasvanute kohanemisega positiivne seos, olid vanemlik sotsiaal-majanduslik seisund ja lugemisvõime. Huvitav on see, et noorukiea kõrged kasvatuseesmärgid olid seotud parema üldise toimimisega täiskasvanueas.
Käitumisprobleemid lapsepõlves seostati täiskasvanute üldise funktsioneerimise madalama taseme, madalama haridustaseme ja madalama ametialase funktsioneerimisega. Juhtimisprobleemide leid oli tähelepanuväärne, kuna ühelgi ADHD-ga lapsel polnud uuringu alguses kaasuvat käitumishäiret.
ADHD-ga laste kulgemise prognoosimine on endiselt arstide jaoks väljakutse, kuid selle uuringu tulemused pakuvad mõningaid kliinilisi juhiseid ja osutavad valdkondadele tulevastes uuringutes. Suhteliselt madalama IQ-ga laste puhul võiks kaaluda varajast sekkumist. Samuti ei tohiks tähelepanuta jätta käitumisprobleeme, sest isegi kerge käitumisprobleemid võivad näidata tulevast riski. Pealegi, ehkki leiud näitavad eesmärkide seadmise olulisust, on „kordamine vajalik ja tulevik vajalik uurimistöö peaks uurima mehhanisme, mis ühendavad hariduslike eesmärkide seadmist ja täiskasvanute funktsioneerimist lastel ADHD. ”
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. ADHD-ga poiste täiskasvanute funktsionaalsete tulemuste ennustamine 33 aastat hiljem. J Am Acad Laste noorukite psühhiaatria. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Uuendatud 2. mail 2019
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas tervise poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude e-raamat ning säästke kattehinnast 42%.
