Pea üles: põrutusnähud on ADHD-ga teismelistel rohkem levinud

3. november 2016

Uue uuringu kohaselt võivad ADHD-ga teismelised sagedamini kui eakaaslased põrutuse sümptomeid näidata - isegi siis, kui nad ei teatanud hiljutisest põrutusest.

Uurimus, mida tutvustati Ameerika füüsilise meditsiini ja taastusravi akadeemia 2016. aastaassamblee (AAPMR) vaatas Maine'i 37 510 keskkooli sportlast, kes olid oma vastavat hooaega alustamas. Neist 2 409 õpilast (umbes 6,4 protsenti) teatasid, et neil on diagnoositud ADHD, ja 786 õpilast teatasid, et nad võtsid ravimeid. Põrutuse sümptomeid - nagu depressioon, iiveldus, peavalud ja ärrituvus - mõõdeti kiirravi abil Järeldusejärgse hindamise ja kognitiivse testimise (ImPACT) tööriist, mis otsib 22 tavalise põrutuse esinemist markerid.

Tulemused näitasid, et ADHD-ga teismelised sportlased teatasid põrutusest sarnastest sümptomitest oluliselt sagedamini kui häireta õpilased, tüdrukutel ilmnesid sümptomid sagedamini kui poistel. Soolise ebavõrdsuse põhjus oli ebaselge, väitsid teadlased. Ehkki algselt püstitati hüpotees, et ADHD-ravimid avaldavad enesele teatamisele segavat mõju põrutusnähtude osas uuringus osalejatel ei olnud erinevust ravitud ja mitteravimite vahel rühmad.

Uuringu autorid rõhutavad, et ADHD - eriti selle hüperaktiivsed ja impulsiivsed sümptomid - on pikka aega olnud seotud suurenenud õnnetuste riskiga. Tegelikult, varasem uurimistöö on leidnud, et ADHD-ga teismelistel on põrutuse saamise oht 3,5 korda suurem kui teismelistel, kellel pole ADHD-d - praeguse uuringu tulemused tunduvad üsna sirged. Kuid mitte ükski enam kui 37 000 osalejast ei teatanud, et tal oleks viimase kuue kuu jooksul olnud põrutus - see viiks teadlased mõtlema, kust need sümptomid pärinevad.

Üks seletus ütles uuringu uurija Donna Huang, M.D., võivad olla erinevused selles, kuidas teismelised, kellel on ADHD ja ilma, kogevad põrutuse pikaajalisi sümptomeid - isegi selliseid, mis esinesid varem kui kuus kuud. Või lisas ta, et tulemused ei pruugi üldse olla ADHD-ga seotud, vaid võivad osutada põhimõttelisele probleemile ImPACT-i tööriistaga, mida kasutatakse laialdaselt põrutuste tagajärgedega tegelemiseks.

"See võib viia selleni, et me täpsustame põrutustestide lähtetaseme testide kasutamist," ta ütles. "Praegu on see kõigile sobiv test."

Praeguse seisuga on raske öelda, kuidas uuringu tulemused muudavad põrutusravi kliinilist tava, ütles ta. Kui ADHD-ga teismelised teatavad tõenäolisemalt põrutusest sarnastest sümptomitest, olenemata põrutusest, võib see olla keeruline et arstid saaksid täpselt hinnata, millised patsiendid seisavad endiselt silmitsi varasemate põrutuste tagajärgedega ja millised patsiendid on täielikult paranes.

"Me ei taha püsivate sümptomitega kedagi uuesti mängu saata," sõnas naine. "Kuid see, kas nad saavad mängu tagasi pöörduda, pole veel päris selge."

Chicago rehabilitatsiooniinstituudi spordi- ja lülisamba taastusravi keskuse lihaskonna luustiku juhataja Monica Rho oli uuringust muljet avaldanud.

"Need leiud on põnevad," ta ütles. "Kuna ImPACT-testimine pole täiuslik, on oluline hankida seda tüüpi teave ja lasta see kindlaks teha."

Teised olid vähem kindlad. Toronto ülikooli füüsilise meditsiini ja taastusravi osakonnast pärit Dinesh Kumbhare, M. D., võttis kahtluse alla asjaolu, et kõik 22 põrutusest tingitud sümptomeid ravisid teadlased võrdselt, kui mõned - näiteks peavalud või depressioon - võiksid olla minevikuga täiesti seostamata põrutus.

"Nad kõik on tähtsusega võrdsed ja seetõttu võrdselt lahjendatud," ta ütles.

Uuringus ei osalenud ei Rho ega Kumbhare.

Uuendatud 2. märtsil 2018