Joanna Poppinkiga liigsöömine / kompulsiivne ülesöömine
Veebikonverentsi ärakiri
Liigsöömine / kompulsiivne ülesööminekoos külalisega Joanna Poppink, MFCC
Joanna Poppink on ravinud täiskasvanud naisi toitumishäiretega juba üle kolme aastakümne. Tema sait "Võidukas teekond: kübergiid ülesöömise lõpetamiseks ja söömishäiretest toibumiseks" asub HealthyPlace'i söömishäirete kogukond.
Bob M on moderaator.
Inimesed sisse Jersey on publikus.
Bob M: Tere õhtust kõigile. Olen Bob McMillan, tänase konverentsi moderaator. Tere tulemast ja mul on hea meel, et sa selle said hakkama. Meie tänaõhtune teema on liigsöömine / kompulsiivne ülesöömine. Arutame selle põhjuseid ja anname siis konkreetsed vastused küsimusele, kuidas sellest üle saada... või sellega toime tulla. Meie täna õhtul on külaline psühhoterapeut, Joanna Poppink, MFCC. Joanna on Californias Los Angeleses erapraksises olnud ligi 18 aastat. Oma praktikas on ta töötanud paljude üleküllustega ja aidanud neil toime tulla väljakutsetega, mis nende ülesöömise tõttu seisavad silmitsi. Lisaks on Joanna kirjutanud omamoodi juhendi, mis on avaldatud Internetis pealkirjaga "Võidukas teekond: küberjuhend, et lõpetada ülesöömine ja söömishäiretest toibumine". Saadan selle URL-i hiljem konverentsil. Tere õhtust, Joanna ja Tere tulemast mureliku nõustamise veebisaidile. Alustuseks tahaksin kirjeldada mõnda oma kogemust ja koostööd ülekuulajatega.
Joanna Poppink: Tere, Bob ja kõik. Mul on hea meel teiega täna õhtul olla. Jah, ma olen aastaid töötanud inimestega, kellel on söömishäireid. Minu töö hõlmab teadusuuringuid, sügavat intiimset tööd üksikisikutega ja ka kogukonna uurimistööd, keskendudes 12-astmelisele programmile. Lisaks avastan pidevalt, et ühendatud on bioloogia ja erinevate teaduste metafoorid aitab unistuste tööga inimestel paremini mõista ja mõista omaenese olukord.
Bob M: Ma eeldan, et täna siin siin elavatele inimestele pole vaja öelda, kuidas aru saada, kas nad on ülepaisutatud. Kuid ma tahaksin teie käest teada saada, välja arvatud igasugused füüsilised vaevused, näiteks hüpertüreoidism jne, miks inimesed liialdavad?
Joanna Poppink: Lühike vastus sellele keerukale ja isiklikule küsimusele on järgmine: inimesed söövad üle või joovad, kuna nad kogevad mingit stressi, mille lahendamiseks neil pole tööriistu ega oskusi. See ei tähenda, mitte ega tähenda, et liigsööjatel või liigsööjatel oleks isiklikke puudujääke. Sageli on need inimesed äärmiselt võimekad. Kuid kuskil oma ajaloos õppisid nad toidukäitumise kaudu stressiga toime tulema, kuna neil polnud juurdepääsu muudele kaitse-, kohanemis- või arendamismeetoditele.
Bob M: Kas inimesed, kes üle söövad, teavad kergesti, et nad ei suuda selle stressiga positiivselt toime tulla, või peab see neile enamasti osutama?
Joanna Poppink: Tavaliselt on see segu. Esiteks on kõik, kes satuvad teraapiasse, oma söömishäire teises staadiumis. Mõni inimene on umbes aasta aega vingunud ja puhastanud. Teised on tegelenud erinevate söömishäiretega käitumisega juba 25 või 35 aastat. Nagu on ette kujutatud, on teadlikkuse tase tohutu. Ehkki enamik teab, et kasutavad oma eluga toimetulemiseks bingingut, ei hinda nad sageli detaile. Näiteks tunnevad paljud söömishäiretega inimesed pärast kodus peo pidamist kimpus, kui kõik külalised on lahkunud. Või on nad pärast imeliselt puhkuselt naasmist bingimisega tuttavad. Kindlasti teevad nad pärast kurba, pingelist või valusat kogemust oletusi oma bingimise kohta. Kuid nad ei saa tavaliselt aru, miks nad pärast õnnelikku kogemust võivad pahurduda.
Bob M: Teie küberjuhendis lõpetage ülesöömine, räägite "hädavajalikest seadmetest", mis on vajalikud ülesöömise vältimiseks. Kas te saaksite seda täpsustada, palun?
Joanna Poppink: Jah. Söömishäire tekkimine teenib ellujäämise eesmärki. Pole tähtis, kui hävitav ülesöömine inimese elus võib olla, säilitab see eksistentsi taseme, mis on talutav, kui seda vaevalt (liigsöömise tagajärjed). Selle tasakaalu rikkumiseks võib see süsteem vabastada igasuguseid üllatavaid ja häirivaid tundeid ja tegevusi. Inimese sisemine tasakaal on häiritud. See on paranemiseks vajalik, kuid see on šokk. Nii saab inimene oma tervenemisreisiks valmistudes seda teada ja koguda vajalikku varustust. Näited on turvaline koht, kus suhelda kas enda või terapeudi või mõlemaga. See tähendab eraviisilise aja korraldamist. Ajakirja seadistamine, jalutuskäikude kavandamine, usaldusväärsete inimestega telefonikontaktide korraldamine, kellega saab rääkida intiimselt Üksikasjad, 12-astmelisele koosolekule minemine loovad kõik tööriistad, mis aitavad toime tulla emotsioonidega, mis vabanevad muuta. Ülesöömisest ja kimpus olemisest paranemine on tõesti julge ettevõtmine. Inimesed ei pea väljakutse vastu võtma paljalt ja üksi. Tee ääres on abi ja abistavaid seadmeid.
Bob M: Räägime psühhoterapeudi Joanna Poppinkiga, M.F.C.C., Los Angelesest, California. Joanna on teinud liiga palju uuringuid ülesöömise ravi kohta ja teeb oma praktikas koostööd paljude üleküllustega. Ta kirjutas Interneti-juhendi pealkirjaga "Võidukas teekond: küberjuhend, et lõpetada ülesöömine ja söömishäiretest toibumine". Veel mõned Joanna küberjuhendis mainitud tööriistad hõlmavad järgmist: olla enda vastu aus, aktsepteerida, et sa ei tea kõiki vastuseid ja lubada teistel aidata, õppida teadvustada omaenda piire, saades hinnangu, et teie liigsöömine on juba mõnda aega kestnud, see ei lõpe üleöö ja, mis on väga oluline, on lahke ise. Küberjuhendi URL postitan hiljem konverentsil. Siin on mõned publiku küsimused Joanna:
tennise: See kõlab nii imeliselt, kuid kui asjad meie ümber peatuvad, tunneme ikkagi sisemist piina. Need tunded muutuvad talumatuks, nii et mõned meist lähevad toidu või mõnikord ainete juurde tagasi. Mida soovitate, kui oleme üksi?
Joanna Poppink: Üksinda ja siis oma mõtetega üksi ja eriti korduvate mõtetega üksi olemine on osa tervendavast väljakutsest. Piin võib olla piin. Ma tean. Binging on viis leevenduse saamiseks. Isegi minuti või 30 sekundi võrra edasilükkamine võib olla võit. Saate teada, et võite kanda midagi juukselõike, mis on pikem kui arvasite. See võib anda jõudu, kui olete enda vastu lahke ja hindate enda pingutusi tervenemiseks ja arenguks. Ja ajakiri, helistage sõbrale, helistage oma terapeudile, helistage 12 sammuga osalejale, minge koosolekule, lugege luulet. Üks inimene, keda tean, ütles, et kell 15:00 luuleraamatu juurde minek on nagu tema hing, kes valis numbri 911. Ja ärge olge raskesse olukorda sattumise pärast iseenda vastu raske. Liigsöömisest ja vingumisest on raske paraneda.
JoO: Noh - olete öelnud asju, mis on väga tõesed. Olen kõndinud kõndima ja läbinud erinevad 12 sammuprogrammi, sealhulgas AlAnon, ACOA ja Ülekuumendajad anonüümsed. Igal sammul sain natuke rohkem abi. Kuid see on võtnud vanuseid. Nüüd olen etapis, kus pean vabandustega peatuma... millest üks on hästi, et inimesed ei hoia seda lahti... jne. Arvan, et olen jõudnud punkti, kus olen end peaaegu kogu raskuse läbi lasknud ennast hävitada ega paista, et ma võiksin rullnokku peatada. Kuidas jõuda punktini, kus ütled endale: "Ma pean midagi tegema ja ma teen seda nüüd"?
Joanna Poppink: Mõnikord kuulete oma häälest sisemist sügavust ja siis teate, et peate järgima seda, mida ütlete endale. Enamasti on see hääl siiski kriitiline hääl, mis on pigem karistav kui inspireeriv. Niisiis, ma soovitan teil olukorrale läheneda täiesti teisest vaatepunktist. Selle asemel, et suruda kõvasti kaalust alla, lõpetada söömiskäitumine, keskenduge oma vaatenurga laiendamisele. Andke endale muud tüüpi toitu. Lugege klassikat. Võtke klass sisse milleski, millest midagi ei tea. Pange ennast kuskile algaja positsiooni ja alustage. Võite end üllatada, kui avastate, kui näljane on teie meel ja hing ning kui kogemusi rikastab, kui hakkate end korralikult toita. Kui võtate kunstiklassi või puutöötunde või õpite oma autot parandama, võite seda leida tegevus on teile huvitavam kui kimpus olemine ja võite avastada, et panite söömisele vähem aega tegevused. See ei ole ravi. Kuid see on viis murda väljakujunenud mustreid, sealhulgas enesekriitilise olemise mustrit. Kui muster on häiritud, on ruumi midagi uut ilmneda. Ja võib-olla see, mis esile kerkib, on teie jaoks uue eluviisi algus.
Bob M: Üks asi, mida te oma küberjuhendis mainite, on see, et valusad "saladused", mida inimesed endaga kaasas kannavad, on seotud nende ülesöömisega. Mida sa viitad ja kuidas need arenesid?
Joanna Poppink: Minu arvates on minu uuringutest, isiklikest kogemustest, kliinilistest kogemustest, privaatsest suhtlusest ja muust lähtudes valusad saladused söömishäirete arengu tuum. Peatun siin klahvide ees, sest see on nii suur territoorium. Otsin lihtsat näidet, siis saan teile pildi saata.
Okei. Siin on lihtne. Perekond kolib ühest riigi osast teise. Täiskasvanud räägivad, kui imeline see käik kõigile on. Räägitakse sellest, kui õnnelikuks saab 7-aastane laps uues keskkonnas. Kui laps näitab mingeid märke hirmust, valust või kaotusest, on ta metafooriliselt erejõuliste lugudega jõuga toidetud. See pole iseenesest halb. Kuid kui lapse ehtsaid tundeid eiratakse ja neid eitatakse, ei õpi laps oma kogemuste kaudu oma eluviisi edasi elama. Ta õpib, et ei suuda ennast väljendada, ei leia oma kogemustele mingit kinnitust, peab leidma viisi taluda kaotuse piinu, s.o sõbrad, armastatud õpetajad, võib-olla lemmikloomad, naabrid, kõigi tuttavad armastatud liiki. Kui see on täiskasvanute jaoks liiga väljakannatamatu ja liiga vastuvõetamatu, proovib laps ja sageli eitab oma kogemusi. Niisiis, tal on enda eest saladust, et ta on väga vihane, tunneb end reetuna, abituna, et tal pole häält, et ta peab käima kaasas olevate võimudega. Ta võib küll kolmekordistada šokolaadiküpsistega, kuid lõpetab kaebuse. Hilisemas elus ei pruugi ta seda kogemust üldse mäletada. Või võib ta seda täiskasvanute pilgu läbi mäletada ja oma isiklikke kogemusi minimeerida. Tõenäoliselt poleks tal selle kirjeldamiseks sõnavara. Kuid ta märkab, et tal on raske öelda võimuesindajale mitte.
Võib-olla annab ta oma võimu ära siis, kui see pole vajalik. Võib-olla sööb ja naeratab ta siis, kui on kellegagi verbaalselt nõus (nagu abikaasa või ülemus või mingisugune juht) ja sisimas on ta väga nõus. See võib olla sisemise saladuse kirjeldus, mis suunab inimese tegevusi, sealhulgas liigsöömistoiminguid. Algse loo juurde naasmine ja mis kõige tähtsam - nende originaalsete ja ehedate tunnete juurde naasmine minevik, töötades need läbi ausalt, võib vabastada inimese sundimatust ja valusast käitumisest kohal.
Bob M: Siin on mõni publiku reaktsioon:
Jersey: See võib tuleneda füüsilisest väärkohtlemisest, emotsionaalsest väärkohtlemisest, tingimuslikust armastusest jne. varases elus ja paljudel muudel põhjustel.
tennise: Raske on paraneda ja raske on läbi elada oma ebaõnnestumisi. Alustan iga päeva tõotusega ja tunnen end lõpuks emotsionaalselt kohutavalt, liigselt süües ja puhates. Lükkasin tungi maha, kuid see muutub vältimatuks. Kas need saladused on siis sellised: laste väärkohtlemine, emotsionaalne hoolimatus, halb enesehinnang? Kas ütlete, et meie sisemised emotsioonid on tähelepanuta jäetud ja valesti mõistetud, nii et me ei usalda omaenda instinktiivseid tundeid?
Joanna Poppink: Ma ütlen, et usaldame oma tundeid, kuid me ei mõista neid sageli. Tunded on tõelised. Nad ei saa kunagi eksida. Nad on need, mida me tunneme. Me ei vali oma tundeid. Kuid me võime oma tundeid valesti tõlgendada, mõistame neid ennast ja iseennast ning kaevame end depressiooni auku. Näiteks tennis me kirjutan ebaõnnestumistest. Ma kahtlen kindlalt sõna "ebaõnnestumine" kasutamises. Kõik meist üks on edu saavutamine lihtsalt sellega, et jõuame kaugele. Söömishäired, liigne käitumine, sundlik ülesöömine on kõik toimetuleku mehhanismid. Nad on ellujäämise vahendid. See on aidanud inimesel ellu jääda. See pole läbikukkumine. See on edu. Inimene on elus ja terve mõistusega. Probleem on selles, et enda eest hoolitsemiseks on rohkem healoomulisi viise kui söömishäireid. Esiteks aitab see ära tunda, et peksmise või ülesöömise korral proovite enda eest hoolitseda enda välja töötatud viisidel, kui see oli parim, millega võiksite tulla. Käitumine on vihje, signaal, et midagi toimub, millele tuleb tähelepanu pöörata. See pole läbikukkumine. See on lihtsalt vana tööriista kasutamine. Kui hakkate seda austama, võite saada uudishimulikuks uurida, millised muud tööriistad on saadaval.
Bob M:Keegi küsis minult Joanna varem mainitud ülekütmisprogrammi kohta. See on "anonüümsed ülekütjad" ja neil on peatükid paljudes linnades üle kogu riigi. Võite otsida nende telefoninumbri oma kohalikult telefoniraamatust või minna mõnda otsingumootorisse ja sisestada teksti „Anonüümsed ülekütused” ning külastada nende saiti kohalike peatükkide loendite leidmiseks. Ma usun, et programm on tasuta.
Joanna Poppink: Anonüümsed ülekütted on tasuta ja ma soovitan seda. Siiski soovitan paljusid 12-astmelist programmi, isegi kui need ei puuduta otseselt söömishäireid. Teiste inimeste võitlustest ja võitudest on palju õppida, kui nad liiguvad paranemiseks igasugusest sundkäitumisest.
Bob M: Meie külaliseks on psühhoterapeut Joanna Poppink, MFCC, kes on selle teema kohta uurinud ja kirjutanud. Oleme kajastanud mõned põhjused, miks inimesed liialt söövad, ning asjad ja "saladused" nende elus, mis neid üle söövad (ülesöömise põhjused). Ma arvan, et Joanna, paljude jaoks, tuleb nende probleemidega teraapias kindlasti tegeleda. Kas arvate, et inimesed suudavad neid asju iseseisvalt taastada?
Joanna Poppink: Teiste inimeste usaldamatuse võimalus on osa probleemist. Nii et teiste usaldamise õppimine on osa tervendamisest. Seda ei saa teoreetiliselt teha. Vaja on päris liha ja verega inimesi, kes on tõelistes suhetes. Milline vorm seda võtab, võib varieeruda. Mulle tundub psühhoterapeudina juba praegu, et psühhoteraapia on ülioluline. Ausate, usaldusväärsete ja sügavalt jagavate suhete arendamiseks võib olla ka teisi võimalusi, mis aitavad inimese tervenemisele kaasa. Üks suur probleem on see, et liigsööja, sundimatu üleküpsetaja, pole sageli õppinud, kuidas usaldusväärseid inimesi valida. Seega on õppimine, kuidas ära tunda seda, kes on usaldusväärne, sellise kehahoia kujundamine, kus inimesed peavad usaldust teenima, see on osa tervendamisest. Ja selleks on vaja tõelisi suhteid tegevaid inimesi.
Kangelane: Olin lapsena paks. Minu vanematele oli toit alati vestluse teema. Mul on kogu elu olnud kaaluprobleeme. Mind ei kuritarvitatud kunagi. Võib-olla ülekaitstud? Olen vihane, et toit oli noorena (ja on siiani) nii oluline. Kas suudame kunagi teada saada, mis meid tegelikult üle sööma paneb?
Joanna Poppink: Kangelane, mõnikord toidavad vanemad oma lapsi, sest see on nende viis armastust anda. Nagu siis nii paljudele juhtub, võib juhtuda, et toit saab armastuse väljenduseks: nt. sõbrapäeva šokolaad, "maiustused magusale" ja meie kultuuris on palju muid näiteid. Nii võib inimene jõuda toidu järele, kui ta soovib armastust. Toidus endas on rahustav. Ja toiduga on seotud mineviku armastuse assotsiatsioonid. Toidul on siis võimas tõmbejõud, kui tunnete end ebakindlalt ja vajate armastust. Jah, me saame teada, mis paneb meid üle sööma. Võib-olla mitte täpsed üksikasjad. Kuid me ei vaja täpseid üksikasju. Me ei vaja isegi ajaloolist täpsust. Me vajame lugupidamist omaenda protsesside vastu. Kui me üle sööme, kui tunnistame, et tunneme midagi, mida me ei tea, kuidas aktsepteerida, siis on meil taastumiseks suunav tööriist. Siis saame vaadata oma elu, unistusi, oma viimast vestlust ja proovida leida, mis oli see, mis pani meid turvalisuse nimel unustuse poole joosta. Kui oleme sellel teel käinud, pole tervenemise ja isikliku arengu astmel, mida me saavutada võime, piire.
Bob M: Üks meie kuulajaskonnaliikmeid, siiralt, mainis mulle ka, et "kui teil on puudu armastusest, kiindumusest või sarnased emotsioonid, ei täida kogu maailm seda toitu. "Tahan puudutada ka seda teemat "dieediga" siin. Kui ma kasutan mõistet "dieediga toitumine", siis ma räägin inimesest, kes peab kaotama 10–15 kilo, sest nad panevad mis tahes põhjustel väikese lisakaalu. Kuid mõtlen, kas Joanna kas ülemäärase toitmise jaoks sobib dieedistamine või dieediprogrammid?
Joanna Poppink: Näib, et kõik dieedid toimivad ja kõik dieedid ebaõnnestuvad. Kui läheme kaalulangetusdieedile, kui kaotame selle mõneks nädalaks või mõneks kuuks kinni, kaotame kaalu. Selle kehakaalu kaotamisel kaotame meie ja kogu maailma vahel mõne kaitsva polsterduse. Kui me pole teinud sisemist tööd selleks, et meid ette valmistada ja maailma paremaks käsitsemiseks ette valmistada, paneme selle polstri tagasi. Kuna meie psüühika teab nüüd, et algne polster polnud piisav (kuna kaotasime selle), teeme oma sisemistes valemites muudatusi. Me ei saa ainult kaotatud kaalu tagasi. Saame kindlustuselt lisa. Nii oluline on meeles pidada, et kui dieedid ebaõnnestuvad, siis ebaõnnestub toitumine, mitte inimene. Dieedid võivad ületalitlejate jaoks toimida, kui üle sööja tegeleb probleemidega, mis tema söömist reguleerivad. Kui ja millal ta tunneb end maailmast pakutavatele väljakutsetele reageerimisel ja on sellest võimekam ning suudab seda paremini teha, pole polsterdamine vajalik. Siis võib dieet toimida. Kuigi sageli langeb sel hetkel inimese kaal ilma dieedita. Binging lihtsalt pole enam nii huvitav. Inimesel on elus huvitavam teha.
Bob M: Veel mõned vaatajaskonna kommentaarid:
JoO: Mõni meist oli üles seatud ajastul, kus abi otsima või isegi vajadust teadvustama oli häbipõhine. Emotsionaalne väärkohtlemine, joobes vanem, kellest sa lapsehoidja oled, ja võttis süüdi tema joomise jne. Nii et 57 aasta jooksul olen pidanud sellega iseseisvalt hakkama saama, sest ma ei saanud "endale lubada" enesetunnet.
Taevane: täpselt!!! Kas on parem siis, kui vaatate eraarsti juurde probleeme enne O.A.-le minekut?
Joanna Poppink: Mõlemal juhul on hästi. Soovitan siiski pöörduda terapeudi poole, kes on 12-astmelise programmiga pisut tuttav. Oma töös olen soovitanud inimestel käia koosolekutel. Ja inimesed on tulnud minu juurde pärast seda, kui olen 12 sammulisel koosolekul osalenud. Siin ei saa tõesti viga teha. Peaasi on alustada. JoO-le tähendab söömishäirete enesetundele mitte lubamine. See on nii üksildane koht olla. Ja mis veel hullemaks teeb, on see, kui hakkate midagi tundma ja siis ennast selle pärast kritiseerima. Ja see on osa ka söömishäiretest. Seetõttu soovitan inimestel käia kõikvõimalikel 12-astmelistel programmidel ja kuulata. Te kuulete mingil hetkel, kuidas keegi räägib teie loo, kirjeldab teie tundeid ja näitab teile, kuidas nad leiavad tee paremasse ellu. Osa tervendamiseks vajalikku toitu on kehtiv, aus ja usaldusväärne inspiratsioon tõelistest inimestest. Seal on palju inimesi, sealhulgas inimesed, kes sellel saidil osalevad. Olen kindel, et nad aplodeerivad sellele, et lubate end tunda. Jätka samas vaimus.
Bob M: Nagu kõige puhul, leidke endale sobiv terapeut. Kui olete huvitatud 12-astmelistest programmidest, valige kindlasti terapeut, kes on neile tuttav. Kuidas? Ümber helistades ja otse küsides.
Joanna Poppink: Tänan, et olete mind saanud. See oli hea meel.
Bob M: Ja kõigile publikule loodan, et tänaõhtune konverents oli abiks. Pidage meeles, et teil on vaja teha esimesed sammud ja seejärel need läbi viia. Head ööd.
