Nikotiinisõltuvuse ravi
Üksikasjalik ülevaade nikotiinisõltuvuse ravist, mis aitab suitsetamisest loobuda: nikotiini asendusravi ja -tooted, suitsetamisest loobumise ravimid ja nõustamine - tugirühmad.
Nikotiinisõltuvuse ravi, mis aitab teil suitsetamisest loobuda
Mõni inimene suudab suitsetamise lihtsalt maha jätta. Teiste jaoks on uuringud näidanud, et farmakoloogiline ravi koos käitumusliku raviga, sealhulgas psühholoogiline tugi ja oskuste koolitus kõrge riskitasemega olukordadest ülesaamiseks on pikaajalisemad karskuse määrad. Üldiselt on suitsetamisest loobumise retsidiivide määr kõige kõrgem esimestel nädalatel ja kuudel ning väheneb märkimisväärselt umbes kolme kuu pärast.
Käitumuslikes majandusuuringutes leitakse, et alternatiivsed hüved ja tugevdajad võivad vähendada sigarettide kasutamist. Ühes uuringus leiti, et sigarettide tarbimine vähenes kõige rohkem siis, kui suitsetamiskulusid suurendati koos alternatiivsete vaba aja veetmise võimalustega.
Nikotiinisendusravi nikotiinisõltuvuse raviks (retseptita)
Enamiku inimeste jaoks, kes proovivad suitsetamisest loobuda, on kasulik nikotiinisendusravi. Ühe uuringu kohaselt kahekordistab nikotiini asendusravi teie võimalusi suitsetamisest loobuda.1 Nõuetekohase kasutamise korral näivad nikotiini asendavate toodete kõik vormid olevat võrdselt tõhusad. Pidage siiski meeles, et kui olete rase või põete südamehaigusi, ei pruugi nikotiini asendusravi teile sobida. Samuti on oluline meeles pidada, et enne nikotiinisendusravi alustamist peate täielikult suitsetamisest loobuma.
Mitmeid nikotiinisendusravi võib saada ilma retseptita.
Nikotiini närimiskumm (Nicorette, teised) on üks ravim, mille on heaks kiitnud toidu- ja ravimiamet (FDA) nikotiinisõltuvuse raviks. Sellisel kujul olev nikotiin toimib nikotiini asendajana, mis aitab suitsetajatel suitsetamisest loobuda. Nikotiiniga närimiskummiga suitsetamisest loobumise edukuse määr varieerub uuringutes märkimisväärselt, kuid tõendite kohaselt on see nii ohutu vahend suitsetamisest loobumise hõlbustamiseks, kui seda näritakse vastavalt juhistele ja see on ette nähtud ainult meditsiinilise seisundiga patsientidele järelevalve.
Nikotiini pastill (komisjon) on tablett, mis lahustub suus ja edastab nikotiini sarnaselt nina kaudu suu limaskestale. Pastillid on saadaval ka 2 ja 4-milligrammilistes annustes. Soovitatav annus on üks pastill iga paari tunni järel kuue nädala jooksul, suurendades seejärel pastillide vahelist intervalli järk-järgult järgmise kuue nädala jooksul.
Teine suitsetamisest loobumise lähenemisviis on nikotiini transdermaalne plaaster (Nicoderm CQ, Nicotrol, Habitrol, teised), nahaplaaster, mis väljastab seda kandvale inimesele suhteliselt ühtlast kogust nikotiini. Narkootikumide kuritarvitamise riikliku instituudi intramuraalse uurimisprogrammi uurimisrühm uuris - plaastri ohutus, toimemehhanism ja kuritarvitamise vastutus, mille järelikult kiitis heaks FDA. Nii nikotiinkummi kui ka nikotiiniplaastrit, aga ka muid nikotiini asendajaid, näiteks pihusid ja inhalaatoreid, kasutatakse aidata inimestel suitsetamisest täielikult loobuda, vähendades ärajätunähtusid ja hoides ära käitumise ajal taastekke ravi.
Retsepti alusel väljastatavad nikotiini asendavad tooted
Nikotiini ninasprei (Nicotrol NS). Selles tootes sisalduv nikotiin, mis pihustatakse otse igasse ninasõõrmesse, imendub teie nina membraanide kaudu veenidesse, transporditakse südamesse ja saadetakse seejärel teie aju. See on kiirem kohaletoimetamissüsteem kui igeme või plaastri oma. See on tavaliselt ette nähtud kolmeks kuuks, maksimaalselt kuueks kuuks.
Nikotiini inhalaator (Nicotrol inhalaator). See seade on kujuga nagu sigaretihoidik. Sa pahvatad seda ja see eraldab suus nikotiiniaurusid. Imate nikotiini suus oleva voodri kaudu, kust see siseneb teie vereringesse ja läheb aju nikotiini ärajätunähud.
Mittesugused ravimid, mis aitavad suitsetamisest loobuda
Suitsetamisest loobumisel on abi ka teistest ravimitest, kuid neid tuleks kasutada koos käitumise muutmise programmiga.
Üks vahend ravis tubaka- ja nikotiinisõltuvus on antidepressant bupropioon, mis läheb kaubanime alla Zyban. See ei ole nikotiini asendaja, nagu ka igeme ja plaaster. Pigem mõjutab see teisi ajupiirkondi ning selle tõhusus aitab muuta nikotiini iha või sigarettide tarvitamisega seotud mõtted paremini kontrollitavaks inimestel, kes üritavad suitsetamisest loobuda. Nagu paljude ravimite puhul, on ka bupropioonil (Zyban) kõrvaltoimeid, sealhulgas unehäired ja suukuivus. Kui teil on esinenud krampe või tõsiseid peatraume, näiteks kolju murd, ärge seda ravimit kasutage. Veel üks antidepressant, mis võib aidata, on Nortriptüliin (Aventyl, Pamelor).
Varenikliin (Chantix). See ravim mõjutab aju nikotiini retseptoreid, vähendades võõrutusnähtusid ja vähendades suitsetamisega kaasnevat naudingutunnet. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, muutunud maitsetundlikkus ja kummalised unenäod.
Nikotiinivaktsiin. Nikotiini konjugeeritud vaktsiini (NicVax) uuritakse kliinilistes uuringutes. See vaktsiin tekitab immuunsussüsteemil nikotiini vastaseid antikehi. Need antikehad püüavad nikotiini siis, kui see siseneb vereringesse, takistades nikotiini jõudmist aju, blokeerides tõhusalt nikotiini nikotiini mõju.
Nõustamis-, tugirühmad ja suitsetamisest loobumise programmid
Paljud inimesed vajavad abi suitsetamisest loobumiseks. Nikotiinist loobunud inimestele, näiteks riiklikule vähile, on saadaval mitu telefoniliini Instituudi 800-QUITNOW või 800-784-8669 ja Ameerika Vähiliidu telefonil 800-ACS-2345 või 800-227-2345.
Samuti võib arst soovitada kohalikke tugirühmi või suitsetamisest loobumise programme. Lisaks leiavad mõned inimesed, et nõustamisvorm, mida nimetatakse käitumisteraapiaks, võib aidata neil leida tõhusaid viise suitsetamisega seotud käitumise ja mõtete muutmiseks.
Allikad:
- Stead LF, et al. (2008). Nikotiinisendusravi suitsetamisest loobumiseks. Cochrane'i süsteemsete ülevaadete andmebaas (1).
- Riiklik narkootikumide kuritarvitamise instituut
- Mayo kliinik
tagasi: Nikotiini-tubaka-sigareti suitsetamise sõltuvus
~ kõik nikotiinisõltuvust käsitlevad artiklid
~ kõik artiklid sõltuvustest
