Kohanemisperiood: ADHD teismelised ja keskkool

Aprilli alguses nägin 15-aastast poissi järelvisiidil. Esmalt hindasin teda viiendas klassis ja diagnoosisin talle ADHD kombineeritud tüübi. Teda alustati ravimite võtmisega. Visiidi ajal jätkas ta ravimite kasutamist.

Bob oli üheksandas klassis. Ta oli hea õpilane ega olnud keskkoolis kunagi raskustesse sattunud. Õpetajad meeldisid talle. Ta oli viisakas ja tal oli hea sõpruskond. Ta armastas muusikat ja mängis nii kooli bändis kui ka oma bändis mitmeid pille.

Kuid Bobil oli raskusi oma uue keskkooli reeglitega harjumisega. Õpetajad pidid mõnikord talle meelde tuletama, et ta ei tohi klassis rääkida ega hiljaks jääda. Ta oli kõigis kiitusega klassides ja aasta esimese poole hinded olid head. Siis tuli talvevaheaeg. (Ma võin ainult oletada, et koolipoliitika pidi algselt uustulnukal kerge olema; pärast talvevaheaega loodeti siiski järgida kõiki reegleid.)

Süütu, aga süüdi

Jaanuari keskel tegi ta testi. Ühel hetkel sosistas ta midagi sõbrale. (“Kohtume pärast kooli.”) Ta saadeti direktori kabinetti. Selles koolis kehtis range reegel: testide ajal ei räägitud. Kui rääkisite, siis eeldati, et petate. Ta katkestati kolmeks päevaks koolist ja talle tehti test. Keegi ei kuulanud teda, kuidas ta oli öelnud. Ta rääkis; seetõttu pettis ta.

Kaks nädalat hiljem kõndis Bob kooli. Ta mõistis, et polnud oma mobiiltelefoni välja lülitanud. (Mobiiltelefonid olid lubatud; need tuli aga koolipäeva ajal välja lülitada ja õpilastel ei lubatud neid kasutada.) Talle ei tulnud kordagi kontorisse minna ja selgitada, mida ta pidi tegema või vannituppa minema. Ta võttis telefoni välja, et see välja lülitada. Õpetaja nägi teda. Viis päeva peatamist. Kolm päeva pärast kooli naasmist saadeti Bob oma matemaatikaklassi eksamit tegema. Ta lõpetas umbes viis minutit enne perioodi lõppu ja otsustas naasta klassist, kus ta puudus. Ta unustas võtta matemaatikaõpetaja töölaualt pääsme, tabati saalis ilma üheta ja peatati veel viieks päevaks. (Nüüdseks nägi abivallavanem teda murettekitajana ja võttis tõsiseid meetmeid.)

[Tasuta jaotus: klassiruumi parema käitumise igapäevane aruandluskaart]

Bob oli enne talvevaheaega lõppenud märgistusperioodil saanud As ja B. Selle märgistamisperioodi jaoks sai ta aga Cs ja kaks D-d. Hinded peegeldasid peatamise hinda. Ta tegi kõik kodutööd. Ent ta jättis tunnis õpetatu kahe silma vahele ja puudus informatsioon testide jaoks õppimiseks. Ta oli laastatud. Tema vanemad olid vihased. Nad palusid mind näha, et ma näeksin, mida ma saaksin tema “noorukiea mässuga” peale hakata. Nad olid võtnud ära tema suure huvi, kitarri, kuid tema käitumine polnud paranenud.

Bob oli kena laps. Ta oli juhtunu pärast ärritunud ja püüdis iga sündmust selgitada. Oli ühine teema. Iga rikkumine tehti kiiresti ja mõtlemata - klassis sõbraga rääkimine, telefoni väljalülitamine ja klassi naasmine. Ühtegi neist ei tehtud pahatahtlikult ega võimalike tagajärgede pärast muret tundides.

Sain teada, et Bobil oli suve ja sügisel kasvutõus. Ta oli kasvanud umbes neli tolli ja kaks kinga suurust. Ta rääkis, et on lahedam ja tal on raskusi ülesande täitmisega. Ta ei olnud mõelnud oma käitumisest impulsiivseks, kuid see oli nii. Kahtlustasin, et tema kasutatav ravimikogus pole enam piisav. Annust kohandati ülespoole ja halb käitumine lakkas.

Kuid kahju tehti. Tal oli maine uues keskkoolis. Tema hinded olid langenud. Tekkis küsimus, kas ta jääb järgmiseks semestriks aunimetuse tundidesse.

[Tasuta jaotus: väljakutsete lahendamine klassiruumis]

Bobil oli erivajadustega õpilase abistamiseks loodud plaan 504, juhendamisteenuste programm. Tema ADHD oli koolile teada. Mis juhtus? Kui tal oli probleeme, miks ei mäletanud keegi koolis tema diagnoosi ja imestas? Tema vanemad teadsid, et tal on ADHD. Miks nad ei imestanud, miks see tore laps sattus hätta? Õpetajatel, administraatoritel ja vanematel on lihtne ohvrit süüdistada. Keegi ei vaadanud tema 504 plaani ja spekuleeris selle käitumismuutuse üle.

Võib-olla on probleem selles, et juhul, kui IEP-iga (individualiseeritud haridusprogramm) laps peatatakse, tuleb kokku kutsuda spetsiaalne IEP-i koosolek, kus kontrollitakse, kas käitumine peegeldas tema puudeid. Enamikus 504-kavaga õpilaste koolisüsteemides sellist tegevuskava pole aga olemas.

Vaata tervet pilti

Vanemad! Õpetajad! Kooli administraatorid! Palun kuulake üles. ADHD on neuroloogiline haigus. Ravimitega saab ADHD põhjustatud käitumist minimeerida või peatada, korrigeerides neurokeemilist defitsiiti. Kui käitumine taastub, on vaja välja selgitada, miks. Kas on pingeid? Kas ravimi annus või tüüp on piisav? Kui suhkruhaige, kes tarvitas ravimeid, hakkas ootamatult klassist välja minema, kas poleks ravimite tõhususe osas küsimusi? Miks on ADHD erinev?

Kui ADHD-ga laps, kes on ravimite abil olnud hea kontrolli all, hakkab vähem kontrolli all olema, kas ei peaks õpetajad ja vanemad esitama sarnaseid küsimusi? Kas ravim töötab? Mis sellel pildil viga on? Tore laps sai emotsionaalseid ja hariduslikke tagasilööke, sest keegi ei peatunud küsimas, kas tema käitumine võib kajastada tema häireid ja kas tema ravimid vajavad kohandamist.

Õppetund siin: olge oma poja või tütre kaitsja. Ärge minge kergele teele ja süüdistage ohvrit. Ärge mõelge sellele, mis võiks peituda käitumise juurdes. Bobi puhul peatas ravimite kerge kohandamine tema “mässulise käitumise”. Kuid tema enesehinnangu ja maine kahjustamine uues koolis tuli siiski parandada.

Uuendatud 10. mail 2018