Parimad ADHD-ravimid lastele - lugejate hinnang

Kas minu laps peaks võtma stimuleerivaid ravimeid nagu Concerta või Adderall? Või mõni stimulant, näiteks Strattera või Intuniv? Miks on Vyvanse nii populaarne? Kas Evekeo kogub veojõudu? Kuidas saaksin kõiki meie ADHD-ravimite ravivõimalusi tõhusalt kaaluda?

Kuuleme neid küsimusi - ja ka teisi, nagu nad - sageli vanematelt, kes maadlevad otsusega võtta ravimeid või töötavad koos arstiga kõrvaltoimete raviplaani jälgimiseks ja kohandamiseks. Paljudele neist on meie vastus sama: iga laps on erinev ja puudub õige vastus; teie lapse jaoks parim ravim selgub alles katse ja eksituse kaudu.

Me nägime seda katse- ja eksitusvärvi elava värvi ajal LISANDUSküsitles 4425 lugejat augustis 2017, et saada rohkem teavet levinumate ja tõhusamate vormide kohta ADHD ravi täna. Selles uuringus saime teada, et:

• Kõige tavalisem diagnoosimise vanus on 7 (peaaegu 8) aastat vana
• Enamik meie küsitlusele vastanutest ütles, et nende lapsel diagnoositi 3-4 aastat varem
• 83,48% lastest oli seda proovinud vähemalt üks ravim diagnoosimisest saadik
• Neist oli iga laps proovinud keskmiselt 2,2 ravimit

Palusime vastajatel öelda meile, milliseid ravimeid nende laps kasutab kunagi mida kasutati tähelepanu puudulikkuse häire sümptomite lahendamiseks, ja sain teada, et Concerta on kõige enam kasutatav ADHD ravimid lastele, kaugelt järgnevad Adderall, Ritalin ja Vyvanse.

Muidugi kajastavad allpool olevad andmed pikka aega; kolmandikul küsitletutest oli laps diagnoositud rohkem kui viis aastat varem. Eelmise aasta jooksul diagnoositud patsientide hulgas olid Concerta, Adderall ja Vyvanse hiljuti turule jõudnud uue geneeriliste ravimite klassi surnud kuumus.

Kõige sagedamini kasutatavad ADHD-ravimid KÕIK LASTE KASUTATUD

Ravimid	Klass	% Kes on seda kasutanud
Concerta	Metüülfenidaat	42.28%
Adderall	Amfetamiin	37.54%
Ritalin	Metüülfenidaat	32.37%
Vyvanse	Lisdexamfetamiin	32.22%
Focalin	Deksmetüülfenidaat	21.63%
Strattera	Atomoksetiin	18.58%
Deksedriin	Dekstroamfetamiin	3.73%
Evekeo	Amfetamiinsulfaat	0.97%
Muud ravimid	29.37%

Samuti palusime uuringu vastajatel hinnata nende parimate ADHD-ravimite efektiivsust - täpsemalt küsisime: „Kui üldiselt võiksite öelda, et iga ravim ADHD-sümptomite leevendamisel oli tõhus?”

Allpool näeme, et kõige vähem küsitletud leibkondade - Evekeo - poolt kasutatavaid ravimeid hindas hooldajate protsent ülitähtsaks või väga tõhusaks. Teiseks tõhusamaks olid meie lugejate sõnul „muud ravimid”, mis sisaldasid peamiselt Intuniv, guanfatsiin, Quillivant/Quillichewja Biphentin. (Me ei saanud kõigile nendele „muudele” ravimitele antud spetsiifilisi tõhususe reitinguid määrata Vaatluse all oli Vyvanse, mis on ka üks levinumaid kasutatud.

Samuti väärib märkimist, et kõige efektiivsemaks hinnatud ravimid olid ka teisel kohal Strattera järel ka kõige vähem tõhusad. Selle põhjuseks võib olla Evekeot manustanud hooldajate väike valim - kõigest 20, võrreldes 874-ga, kes on proovinud Concertat, või 666-ga, kes on proovinud Vyvanse'i. Siit selgub jällegi, et 'muud ravimid' on selge võitja, kes väärib põhjalikumat uurimist ja analüüsi.

Nagu allpool toodud kommentaarides järeldatakse, on ravimi efektiivsus väga tihedalt seotud selle kõrvaltoimetega - või nende puudumisega. Seega palusime uuringu vastajatel teatada kolme järgmise kõrvaltoime - ärrituvuse, unehäirete ja summutatud isiksuse - levimusest koos kõigi järgmiste ravimitega. Allolevas tabelis on näidatud nende inimeste protsent, kes teatasid nende ravimite kasutamisel nendest kõrvaltoimetest.

KÕIGE JA VÄHEMALT EFEKTIIVSED ADHD-RAVIMID VASTAVALT KARJEIVIDELE

Ravimid	Äärmiselt või väga tõhus	Ei ole väga tõhus või pole üldse efektiivne	Ärrituvus või tujukus	Unehäired	Summutatud isiksus
Evekeo	55.56%	27.78%	5.56%	16.67%	5.56%
Vyvanse	46.25%	26.38%	39.26%	27.07%	21.32%
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Focalin	43.38%	25.73%	35.64%	25.99%	25.99%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%
Adderall	38.09%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Deksedriin	37.68%	23.18%	38.46%	29.23%	24.62%
Strattera	14.66%	50.15%	32.12%	20.61%	18.48%
Muud ravimid	46.92%	13.95%	16.70%	20.45%	10.32%

MÄRKUSED EVEKEO KOHTA

"Evekeol ei näi olevat kõrvaltoimeid ja see aitab mõnel tema keskendumisel."

“Evekeol oli sama mõju kui Adderallil. Ta hakkas kaalust alla võtma ja muutus ärrituvaks vähese veresuhkru tõttu söömata jätmise tõttu. Peatas selle suve alguses, kuid ei näinud ADHD sümptomite suurenemist. "

“Evekeo töötas hüperaktiivsuse osas hästi. Pole isu. Suurenenud ärrituvus vähese veresuhkru tõttu söömata jätmise tõttu. Kaotas kaalu."

MÄRKUSED VYVANSE KOHTA

„Vyvanse on väiksemates annustes minimaalsete kõrvaltoimetega väga hästi hakkama saanud. [Minu pojal] on isu kadunud, kuid mitte nii palju kui Adderalli puhul. Ehkki oleme pikatoimelise Vyvanse peal, vanemaks saades (ta on nüüd 12-aastane) ei tundu see olevat nii pikk. "

„Vyvanse oli impulsiivse / hüperaktiivse käitumise minimeerimisel kohe efektiivne. Siiski hakkas ta umbes ühe nädala pärast iiveldust kurtma, nii et meie lastearst alandas annust 30 mg-lt 20 mg-le. See peatas iivelduse. Samuti eelistan öelda, et selle asemel, et vähendada tema isu, lükkab ravim edasi tema isu. Ta sööb päeva jooksul vähe, kuid on näljane umbes kella 7.30st kuni 9ni öösel. ”

“Vyvanse 20 mg esialgsed kõrvaltoimed olid isupuudus ja kerge ebamugavustunne kõhus, kuid mõlemad on ajaga vaibunud. Kodus oli ravimitel olemise mõju väike. Meditsiinid ei muutnud tema isiksust, vaid näisid aitavat tal teada saada, millal asjad valitseda, enne kui nad ületasid naljakatest ärritatavateteni. "

MÄRKUSED CONCERTA KOHTA

„Concerta aitab hästi mu lapsel oma impulsiivset käitumist kontrollida. See aitab ka tal keskenduda. Tal on ikka ja jälle peavalu ja söögiisu kadus, kuid see toimib paremini kui eelmised ravimid, mida enne proovisime. "

“[Mu poeg] on Concerta 27 mg. Koolis käitub ta hästi. Ta on üldiselt õnnelik ja tal on kodutööde tegemine parem. Kuid ta koormab koolitööd kergesti. Tal pole päeva jooksul isu. Tal on raskusi ööseks elama asumisega. Ta jahvatab unes kohutavalt hambaid. Me pole talle nädalavahetustel seda andnud, nii et ta sööb. On peaaegu võimatu saada teda nädalavahetustel kodutöid tegema. ”

„Tundub, et Concerta aitab koolis impulsside ohjamisel ja tähelepanu pööramisel. Tal on söögiisu pisut vähenenud, kuid ainult lõunaks. Ta sööb ikka korralikku hommiku- ja õhtusööki. Selle ravimiga pole uneprobleeme. ”

MÄRKUSED FOKALIINI KOHTA

“Focalin hakkas abistama esimesel päeval, kui ta selle võttis. Peamiselt aitab see tal keskenduda ülesannete täitmisele. See vähendas tema isu kuu aega, kuid siis see sümptom kaotas märkimisväärselt. Tal on teatav tagasilöögiefekt, kui see kulub. See töötab umbes 6 tundi iga päev. ”

“Focalin töötas hästi väikeses annuses, minimaalsete kõrvaltoimetega. Tema kasvades pidime vajaliku käitumise kontrolli saavutamiseks jälle annust suurendama. Annuse suurenedes muutus ta ärrituvaks ja vihasemaks ning selle tulemuseks oli füüsilise agressiivsuse kasv, nii et läksime Vyvanse juurde. ”

“Focalin haldas ADHD-d hästi, minimaalsete kõrvaltoimetega. See kestis ka terve päeva, ilma et oleks vaja korduvat annust, kuni ta sai teismeliseks. ”

MÄRKUSED RITALIINI KOHTA

„Ritalin on märkimisväärselt kaasa aidanud oma keskendumisvõimele koolis ja aeg-ajalt ka impulsiivsusele, kuid mitte oma võimele reageerida oma reaktsioonidele, kui keegi teda hulluks ajab. Lisaks on hakanud tunduma, et ravimite põhjustatud isukaotus takistab asjade seda külge, kuna näljasena suudab ta oma reaktsioone palju vähem kontrollida. "

„Ritalin aitas mu poega kohe, kuna ta suutis paremini keskenduda ja teavet säilitada. Kahjuks muutub ta ka selle ravimi kasutamisel äärmiselt ärahoidlikuks ja vaevarikkaks (mitte tema tüüpiliseks isiksuseks!) Nii et mitu aastat hiljem lisas uus arst, kellega me kohtusime, Sertraline oma raviskeemi ja see tegi tohutult palju erinevus! Mu pojal on nüüd oma “normaalne” isiksus, kuid Ritalini võtmisel on tal siiski suurenenud keskendumis- ja tähelepanu eelised! ”

“Minu tütrel oli kõht väga ärritunud ja ta ei sööks terve päeva Ritalinil, isegi pärast seda, kui ta oli mitu kuud ravimit kasutanud. Tal oli raske magada ja ta magas sellel korra väga vähe. Ta kaotas ka oma särtsu ja isiksuse. Ta tundus väga vaikne ja emotsioonitu. "

MÄRKUSED ADDERALLI KOHTA

„Adderall on aidanud kontrollida minu lapse ADHD sümptomeid, mis omakorda võimaldas tal keskenduda õppimisele ja kuulamisele. See võimaldas tal ka ära tunda, millal ta peaks ravimit mitte tarvitades rahunema, kuna ta ei võta seda suvel. Mu pojal kulus ühe tunni kodutööde tegemiseks 3 tundi, ta sattus klassiruumi segamisraskustesse ja oli lugemisest maha jäänud. Ravimite ja käitumusliku teraapiaga tegeleb ta nüüd koolis andeka programmiga, loeb kaugelt üle oma astme, ei tunne, et õpetajad on teda otsimas, ja teeb kodused ülesanded pärast väljatulekut viivitamatult kool. ”

“Adderall põhjustas kerge isukaotuse ja kerge fookuse suurenemise, kuid ainult suurema annuse korral 15 mg. Suurem annus põhjustas suurenenud ärrituvust, meeleolumuutusi, tujusid, rohkem tikke ja negatiivseid enesemõtteid, näiteks „Miks ma olen nii halb inimene? Miks ma ei saa olla nagu kõik teised? '”

“Adderall lubas tal istuda ja keskenduda koolitööle. See aga rikkus tema isu ja ta hakkas kaalust alla võtma. Teeksime pausid, et ta saaks rohkem süüa. See muutis isegi tema soovi mõne toidu järele. Mõne aja pärast see vaibus. Kui me annust suurendasime, arenes ta välja hääletu tiku, nii et me laskusime uuesti alla ja see läks mõne aja pärast ära. "

MÄRKUSED DEXEDRINE KOHTA

Parima efekti saavutamiseks on deksedriin töötanud tõhusamalt pärast õiglast annustamiskatsetust. Liiga suur annus põhjustas ärrituvust. ”

"Deksedriin mõjutas tõesti tema isu - palju kaalukaotust ja muutunud isiksus."

"Dexedrine'i osas vaidles mu laps kõige suhtes."

MÄRKUSED STRATEEGIA KOHTA

"Strattera oli üldiselt efektiivne mõne sümptomi, peamiselt mõnede ODD sümptomite juhtimisel, kuid ei hallanud spetsiaalselt ADHD sümptomeid, mis teda koolis takistasid."

"Strattera muutis ta väga organiseerituks, kuid stoiliseks ja nukraks... emotsioonideta, masendunum."

“Strattera töötas hästi umbes 6 kuud, siis oli vaja lisada Intuniv. See on ADHD probleemide järkjärguline leevendamine, kuid mitte dramaatiline muutus, mida stimulantidega näete. Võtab piisavalt serva maha, et muud ravimeetodid saaksid töötada. ”

---

Kas need andmed aitavad teie lapse jaoks selget võitjat ennustada? Ei. Kas peaksite nende märkuste põhjal kohandama lapse raviplaani? Kindlasti mitte. Kuid kas need võivad aidata ülekoormatud vanematel paremini mõista, kuidas teised ADHD-perekonnad sümptomeid haldavad? Peaaegu kindlasti.

Kas soovite jagada oma kogemusi ADHD-ravimiga? Palun leiate ravimeid siit ja esitage arvustus, mida teised lugejad hõlpsalt leiavad.

Uuendatud 5. detsembril 2019