Trihhotillomaania, ekskoriatsioon, BFRB-de vähendamine harjumuse asendamisega
18. august 2023
Harjumuste asendustreening vähendas märkimisväärselt kehakeskset korduvat käitumist (BFRB) enam kui pooltel ekskoriatsiooniga (nahk) patsientidest. noppimine), trikotillomaania (juuste tõmbamine), küünte närimine, huulte põskede hammustamine ja muud BFRB-d, vastavalt avaldatud kuuenädalasele kontseptsiooni tõestavale uuringule. sisse JAMA.1
Uuringus osalenud 268 osalejast teatas 53% harjumuste asendamise tehnikaid kasutanutest paranemisest, võrreldes 20% kontrollrühmaga. Kõige rohkem said kasu need, kes eksponeerisid küünte närimist.
Lisaks ütles 80% neist, kes praktiseerisid harjumuste asendamist, et soovitaksid seda sarnaste probleemidega sõbrale ja 86% teatasid, et nad on harjumusega üldiselt rahul. koolitus, mis asendas meeldiva naha tõmbamise, küünte närimise või juuste tõmbamise tunde mõne muu tegevusega, mis tundub hea, kuid ei kahjusta keha.
"BFRB-d viitavad korduvale ja kroonilisele käitumisele, mis on kehale põhjustatud (nagu trikotillomaania ja ekskoriatsioon), mis sageli põhjustavad füüsilisi kahjustusi,“ ütles Roberto Olivardia, Ph.D
ADDitude veebiseminar"Küünte närimine! Naha valimine! Juuste tõmbamine! Kehakeskse korduva käitumise mõistmine ADHD-ga.”TLC kehakeskse korduva käitumise sihtasutus hinnangul mõjutavad BFRB-d umbes 3% inimestest kogu maailmas. Kuid teadlased ütlesid, et BFRB-d jäävad sageli teatamata, diagnoosimata ja valesti diagnoositud seisundiga seotud häbi tõttu. Järelikult on vähesed terapeudid spetsialiseerunud häirele ja paljud ei tea tõhusaid ravimeetodeid. 1, 2 Uued uuringud viitavad teaduslikule seosele BFRB-de ja ADHD vahel – seost kinnitavad anekdootlikud tõendid.
"BFRB-d võivad olla impulsiivsed, kuna inimesed võtavad neist sageli aru, " ütles Olivardia. "Need käitumised võivad olla ka sundviisid, kus inimesed on teadlikud sellest, mida nad teevad, ja soovivad sageli käitumist peatada, kuid tunnevad, et nad ei saa seda teha. Need, kellel on BFRB-d, teatavad, et tunnevad nendest harjumustest rõõmu ja/või valu ning neile ei meeldi sageli nende käitumise tagajärjed, muutes selle murettekitavaks tingimuste rühmaks.
Eneseabi harjumuste asendamise rühmas osalejad said käsiraamatu ja video, milles demonstreeriti mitut õrna, ennast rahustavat tehnikat (st tiirutamist). sõrmeotstega peopesal, keskmise ja nimetissõrmega vastu pöialt koputamist, käte ristamist jne), mida kasutada alati, kui tunnevad soovi tegeleda kahjuliku tegevusega. käitumine. Ootenimekirja kontrollrühmas osalejad said koolituse pärast uuringu lõppu.
"Eesmärk on asendada BFRB teise korduva käitumisega, mis on silmapaistmatu, ennast rahustav ja healoomuline," kirjutasid teadlased.
BFRB-ADHD link
Vaatamata piiratud uuringutele ADHD ja BFRB-de ristumiskoha kohta, on mõned uuringud need kaks tingimust seostanud. Uuring aastast Chicago ülikool, Harvardi meditsiinikool, ja Cambridge'i ülikool aastal avaldatud uuringu kohaselt oli 29% trikotillomaania häirega inimestest ADHD ja 23,5% ekskoriatsioonihäirega inimestest ADHD. Psühhiaatriliste uuringute ajakiri.3, 4
"Ma näen kliinilises praktikas kogu aeg nii [BFRB-de kui ka ADHD] olemasolu, " ütles Olivardia. "Ja kuigi BFRB-d on kontseptualiseeritud OCD raamistikus, usun, et mõned käitumised võivad olla seotud või ajendatud ADHD.”
Kontseptsiooni tõestamise katse tulemused võivad pakkuda leevendust neile, kes võitlevad BFRB-dega. Siiski, teadlased tunnistasid mitmeid uuringu piiranguid, sealhulgas kontrollitud diagnooside puudumist ja puudumist järelkontrolli andmed.
"Harjumuse asendamine on soovitatav neile, kellel pole juurdepääsu otsesele ravile ega ooteaegade ületamiseks," ütlesid nad. "Seda võivad omaks võtta ka need, kes ei allu tavapärasele ravile. Kas terapeudi manustamine või tehnika kombineerimine teiste väljakujunenud sekkumistega suurendab, tuleb mõju veel uurida.
Vaadake artiklite allikaid
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Eneseabiharjumuste asendamine kehakeskse korduva käitumisega indiviididel: kontseptsiooni tõestus randomiseeritud kliiniline uuring. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Kehakeskne korduv käitumine: rohkem levinud kui kunagi varem arvati? Psychiatry Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Trihhotillomaania levimus, soolised korrelatsioonid ja kaashaigestumine. Psühhiaatriauuringud. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J.E., Chamberlain, S.R. (2020). Naha valimise (ekskoriatsiooni) häire levimus. J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud ADDitude'i usaldanud. ekspertide juhendamine ja tugi ADHD ja sellega seotud vaimse tervisega paremaks elamiseks. tingimused. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise allikas. ja juhendamine teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
