Adderalli puudus 2022: ADHD-ravimid, mida patsientidel on raske leida

23. november 2022

The Adderall puudusest teatati esmakordselt sel suvel ja seda kinnitas USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) oktoobris, venib ja tõmbab protsessi käigus alla paljude patsientide vaimse tervise. Märkimisväärne osa patsientidest ei saa ADHD-ravimeid kohalikest apteekidest usaldusväärselt hankida ja paljud ravimi väljakirjutajad on seda teinud üritavad leida alternatiive Adderalli kohese ja pikendatud vabanemisega ravimvormidele oma patsientidele. hiljutine ADDitude uuring. Kõik see põhjustab ärevust, ravi katkemist ja sümptomite ägenemist.

septembril, 80% -st ADDitude küsitlusele vastanud ütlesid, et neil on probleeme ADHD-ravimite hankimisega. Selle kuu alguses palusime arstidel, nõustajatel ja teistel ADHD spetsialistidel hinnata nende patsientide protsenti, keda haigus mõjutab. Adderalli puudus. Nende hinnangud jäid vahemikku 1% kuni 75%. Patsientide puhul, kellele oli määratud Adderall, oli aga peaaegu üldine üksmeel, et tänapäeval eksisteerivad uued tõkked ja peavalud.

Adderalli puuduse tõsidus ja levimus

“90% minu klientidest, kes saavad Adderalliga ADHD-d, on probleeme täites nende pikendatud vabanemisega retsepte,” kirjutas üks psühhiaatria-vaimse tervise õde. „Meie piirkonnas on lühitoimeline Adderall hõlpsamini kättesaadav. Täna saatsin Adderalli retsepti kliendile, kes pidi helistama seitsmesse erinevasse apteeki, et leida üks, mis võiks täita tema üldist Adderall XL 30 mg ravimit. Tal vedas, et ta selle üldse leidis.

"Nad ei saa täielikult varudele juurde pääseda," kirjutas erapraksises tegutsev arst. “Olen püüdnud mõnda patsienti üle viia Zenzedi, kuid see pole ka suure vastuseisuta ulatudes apteegi keeldumisest Zenzedi varumisest, suutmatusest tuvastada apteeke, kus seda müüakse, või kindlustuse keeldumisest Zenzedit.

"Minu patsiendid on mulle öelnud, et neil on keelatud retseptide täitmine," kirjutas üks ADHD-le spetsialiseerunud litsentseeritud sotsiaaltöötaja. «Arstid, kellega olen konsulteerinud, ütlesid mulle, et takistuseks pole mitte ainult puudus, vaid samuti muutub Adderallile ligipääs selle kasutamise piirangute tõttu raskemaks. Nad ütlevad mulle, et nad kasutavad Wellbutrini või muid alternatiive. See on lisaks keeruline, kuna ADHD ravimid on kujundatud viisil, mis sobib häirega. Adderall töötab sageli kohe ja ei nõua täiuslikku igapäevast järgimist, et olla tõhus.

[Laadige alla: ADHD ravimite ülim juhend]

"Praegune Adderalli puudus ja piirangud mõjutavad negatiivselt 75% minu patsientidest,” kirjutas ADHD-le spetsialiseerunud litsentseeritud sotsiaaltöötaja. Mul on ADHD-ga kodutu täiskasvanud klient, kes on samuti depressioonis ja ärevuses. Ta koges takistust Adderalli saamisel, mis demotiveeris teda veelgi ja ta jättis teraapiakohtumise vahele.

Isegi kui patsiendid pääsevad Adderallile järjekindlalt ja hea õnnega edukalt juurde, teevad nad seda sageli pärast teatud arvu annuste vahelejätmist. Paljudel on kiusatus annused vahele jätta või muul viisil oma raviplaane muuta, et "igaks juhuks" varu koguda.

"Enamus ajast, minu kliendid saavad oma retsepti teisaldada teise apteeki koos Adderalliga, kuid see on kindlasti tülikas ega sobi klientidele ega arstidele, ”kirjutas litsentseeritud professionaalne nõustaja. "Paljud patsiendid jätavad annused vahele või on sunnitud paar päeva ilma ravimita olema, enne kui need on saadaval."

“Kõik mu kliendid on saanud Adderalli, kuigi mõned on pidanud annuse leidmiseks helistama mitmesse apteeki,” ütles teine ​​küsitlusele vastaja. "Teised on küsinud erinevat tugevust, kui nende annus pole saadaval."

[Laadige alla: ADHD-ravimite juhend vanematele ]

ADHD eneseravimise oht

Adderalli võõrutus ei ole meditsiiniliselt tõestatud nähtus, kuid on loogiline, et patsient, kes on oma haiguse sümptomitega tõhusalt toime tulnud. Adderalli kasutav ADHD seisab silmitsi tagajärgedega - tähelepanu, keskendumise, täidesaatva funktsiooni ja emotsionaalse labiilsuse kahjustamisega - kui see ravi on lõppenud. häiritud. Paljud ADHD arstid teatavad täpselt sellest, kuna nende patsiendid liiguvad ebakindlates vetes ja on mures pikaajaliste tagajärgede pärast.

"Patsiendid on hädas sümptomite järjepideva juhtimisega," kirjutas üks ADHD spetsialist. "Mööda päevi ilma ravimiteta suurendab nende äratõukereaktsioonitundliku düsfooria sümptomeid.”

"Neil on vahele jäänud annused, neil on töövõimetus ja nad proovivad vahelduva eduga alternatiivseid koostisi,” kirjutas teine.

„Adderalli puuduse ja hooldustõkete pärast teeb mulle kõige rohkem muret see, et me saame lõpuks lapsed ja täiskasvanud, kes võitlevad rohkem ühiskonna tootlikes valdkondades, nagu töö ja kool,“ kirjutas üks litsentseeritud sotsiaalpartner tööline. "Meil on ka impulsiivsemad inimesed, kes teevad otsuseid, mis võivad põhjustada probleeme. Minu kliendid teatavad sageli, et kardavad või saavad tööl distsiplinaarmeetmeid, kui nende ADHD-d ei ravita. Samuti muretsen selle pärast, et Adderall müüakse illegaalsel turul. Volitamata müüjad ostaksid psühhiaatrilisi ravimeid, mis on juba ohustatud, ja millel on head tulemused ADD ravis. The 2022 Adderalli puudus ja piirangud ei mõjuta ainult juurdepääsu Adderallile. See võib negatiivselt mõjutada patsientide usaldust professionaalsete ravimite ja ravi vastu üldiselt."

"Ma muretsen selle pärast patsiendid hakkavad ostma ebaseaduslikest allikatest ja et meedia tähelepanu puudusele loob selleks suurema turu,” kirjutas üks professionaal.

"Ma muretsen patsiendid, kes proovivad ebaseaduslikke aineid, suurendavad kofeiini (energiajoogid) taset ja süvenevad kaasnevad haigused,” kirjutas arst.

Patsientide aruanded kinnitavad Adderalli muret

Alates annustamise puudumisest kuni ravimite vahetamiseni, ADDitude lugejad jätkavad oma ADHD-ravi kohandamist Adderalli puuduse tõttu. Hiljutises küsitluses jagasid patsiendid järgmisi lugusid ravimite kõrvaltoimete, raviga seotud ärevuse ja äratõukereaktsiooni tundlik düsfooriaja nende ADHD-ravirežiimi sanktsioneerimata muudatusi.

"Ma pean leppima ravimiga, mis on pärit mis tahes tootjalt, kellelt apteek seda saab," kirjutas üks Marylandi lugeja. "On juhtumeid, kus ravimi versioon, mille ma saan, paneb mind tundma nii kohutavalt, et ma viskan selle kõik minema, ja siis pole mul järgmise kuuni midagi üle jäänud – ma lihtsalt loodan, et nad suudavad täita mu retsepti geneerilise ravimiga, mis töötab piisavalt hästi.

"See on stressirohke iga päev, teadmata. Ja see mõjutab nii minu vaimset tervist kui ka minu töötulemusi ja võimet oma igapäevaeluga toime tulla. Ma olen jama," jätkas ta. "Mul on raske ADHD. Adderall aitab ka minu meeleoluhäirete vastu. Kuid paljud kohad ei tunnista seda tõsiseks asjaks. Varem oli mul vaja lihtsalt tagada, et apteekrid saaksid selle Tevast kätte. Nüüd saate kõike, mida saate, kui saate isegi midagi."

"Ma olen nädalavahetustel oma annust vähendanud, mis ei ole hästi läinud," kirjutas Colorado lugeja. „Ma magan palju rohkem ega tegele asjadega, nagu koristamine, puhkamine või sõpradega külaskäik, mis kõik on minu jaoks enesehooldus. Olen pidanud erinevatesse apteekidesse helistama, et näha, kas koheselt vabastavaid tablette on laos. Eelmisel kuul helistasin kõikidesse riiklikesse kettidesse ja leidsin selle lõpuks ühest äärelinnas asuvast väga väikesest apteegist. Olen mures, et neil ei ole seda, kui ma nädala pärast tagasi helistan, et järgmine retsept täita. Tunnen juba selle pärast ärevust. Kõige hullem on tunne, et ma segan apteeki või mul on tunne, nagu helistaksin kõigile linna narkodiileritele, et narkootikume leida. Mul on diagnoositud äratõukereaktsiooni häire, nii et iga apteegi töötaja, kes ütleb mulle, et ta on Adderallist lahkunud, on tõesti valus… Minu vaimne tervis on siin kaalul.

"Hakkasime oma kahe poja jaoks ravimeid määrama, andes neile ravimeid ainult viis päeva nädalas seitsme asemel," kirjutas üks Wisconsinis asuv lapsevanem. "Ratsioonivajaduse tõttu, jätame vahele pühapäevakooli ja nädalavahetuse spordi, kuna meie laste käitumine ilma ravimiteta on treeneritele liiga raske. Loodan, et see ei jää püsima või hakkab see mõjutama ka nende edu koolis.

"Ma pidin oma üldisest koheselt vabastavast Adderalli raviskeemist üldse loobuma," kirjutas 51-aastane naine. tähelepanematu ADHD New Mexicos. "Olen üle läinud koheselt vabastavale metüülfenidaadile, mis on mõnevõrra "piisavalt hea". Kui see puudujääk kaob, tahan kindlasti tagasi pöörduda oma üldise Adderalli juurde, mille on valmistanud Teva. Ma ei talu ühegi teise tootja preparaati peale Teva oma – mu ärevus käib teiste peal läbi."

Adderalli puudus: mis nüüd saab?

Mõned ADHD arstid soovitavad oma patsientidel leida kohalikud ema-ja-pop-apteegid, kellega nad saaksid suhteid luua, ja helistada ka apteekidele vähemalt nädal varem. Teised soovitavad teha igapäevaseid harjutusi, süüa täisväärtuslikku dieeti ja proovida täidesaatva funktsiooni juhendamist, et kõrvaldada lüngad Adderalliga ravimisel. Paljud soovitavad rääkida arstiga sarnastest alternatiividest nagu Adzenys, Mydayisvõi muud sarnaste ühendite variatsioonid.

"Ma tahaksin näha ADHD kliendid liituvad tugirühmadega. Vaja on rohkem juurdepääsu käitumise muutmise ressurssidele ja taskukohasele juhendamisele”, kirjutas psühhiaatriline vaimse tervise õde. "Hooldusteenuse osutajad peavad suunama kliendid nõustajate juurde, kes saavad neid käitumise muutustega aidata, ja haigekassad peavad olema valmis nende teenuste eest maksma."

"Praegu on meil viis võimalust," jätkas ta. “1. Segage ja sobitage Adderalli kangusega, et see sobiks vajaliku kogusega (nt kolm 10 mg toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti korraga, et see oleks võrdne 30 mg-ga, mida nad tavaliselt ühes kapslis võtavad). 2. Pikendatud vabanemisega tablettide asemel vahetage kaks kuni kolm korda päevas lühitoimelist annust. 3. Proovige mõnda muud ravimit, näiteks Vyvanse või Focalin ja loodan, et kindlustus katab selle. 4. Proovige mittestimuleerivaid ravimeid nagu Strattera või Wellbutrin. 5. Minge ilma ravimiteta ja proovige uuesti elada ADHD põhjustatud udus ja kaoses, mis võib tähendada raskusi koolis, tööl ja suhetes.

"Teiste ravimite hind võib ravi vajavatele patsientidele olla liiga kõrge," jätkas ta. “Olen mures rohkemate õnnetuste pärast, mis on põhjustatud hajutatud juhtimisest, vanemad, kes ei suuda oma laste eest tõhusalt hoolitseda, lapsed, kellel kujunevad välja negatiivsed enesehinnangud, kuna neil on koolis raskusi ja sattuda hätta, kolledži üliõpilased on ülekoormatud kolledžielu ja klassitöö nõudmistest, ja õde või arst, kes teevad vea, kuna neil on raske keskenduda ja otsuseid langetada. Olen mures ka ohtlike iseravimite hulga pärast, mis võivad kaasa tuua tänavastimulantide suurema kasutamise. suurendada energiat ja keskendumist, aga ka benso, THC ja alkoholi, et rahustada hüperaktiivsust, mis toob kaasa rohkem sõltuvus."

Adderalli puudus: suur pilt

"Sellest saab pikaajaline probleem," kirjutas teine ​​retseptiarst. "Inimesed, kes ravimeid ei vaja, otsivad neid jätkuvalt, teadmata, milliseid tagajärgi see põhjustab inimestele, kes neid vajavad. Ravimi täitmine oli juba piisavalt raske. Apteegis on nii palju häbi; isegi ma tunnen muret, et täidan oma Adderalli professionaalina. Nüüd, kus on puudus, lisandub hirm helistamise ees ega tea, kuidas apteek minule reageerib.“

"Kõige rohkem teeb mulle muret kogu psühhiaatria ja farmaatsia apaatia, et näha täiskasvanute ADD-ravi legitiimsust," kirjutas erapraksises tegutsev arst. "FDA apaatia, kindlustuse apaatia ja olukorra abitus / lootusetus."

Adderalli puudus: järgmised sammud

• Loe:Mida sa mõtled, et sa oled läbi?!
• Lae alla:ADHD ravimid – stimulantide ja mittestimulantide võrdlustabel
• Õppige:Üldised ADHD ravimid vs. Nimetatud ravimid

TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest