ADHD-ravimite pikaajaline mõju ajule: laste ravi

April 09, 2023 02:22 | Varia

K: "Mida me teame ADHD-ravimite pikaajalisest mõjust ajule? Minu lapsel on ADHD ja ta saab ravimite võtmisest kasu, kuid ma muretsen selle pärast, mida ravimid ajuga pärast aastatepikkust tarvitamist teevad. Kas mu laps peab kogu elu ADHD-ravimeid kasutama?

ADHD ravimid, eriti stimulandid, vähendavad dramaatiliselt tähelepanupuudulikkuse sümptomeid hüperaktiivsuse häire, mis hõlmab tähelepanematust, hajutatust, hüperaktiivsust ja organiseerimatus. Teame seda aastakümneid kestnud uuringutest, sealhulgas sadadest igal aastal ADHD-ravimite tõhususe kohta avaldatud uuringutest.

Kuidas stimulandid aju mõjutavad?

Esiteks on oluline teada, et ADHD-ga lastel on kolm ajupiirkonda väiksemad kui ADHD-ta lastel.1 - prefrontaalne ajukoor, fronto-striataal-väikeaju projektsioonid ja sabatuum. Pole üllatav, et need ajupiirkonnad on kriitilise tähtsusega lapse võime jaoks planeerida, keskenduda, õppida ja teavet säilitada. ADHD ravimid suurendada neurotransmitterite aktiivsust nendes piirkondades, mis lõppkokkuvõttes parandab õppimist ja käitumist.

instagram viewer

Kas ADHD ravimid muudavad aju pikemas perspektiivis? Näib Nii.

Leiud alates aju pildistamine uuringud näitavad uskumatul kombel, et pikaajalisel ADHD-ravimite kasutamisel on ajule püsiv positiivne mõju.

Uuringud näitavad, et inimestel, keda lapsepõlves ADHD-d ei ravitud, ilmnevad täiskasvanueas jätkuvalt varem mainitud väiksemad, vähearenenud ajupiirkonnad. Kuid see on täiesti erinev lugu nende täiskasvanutega, keda raviti lapsepõlves stimuleerivate ravimitega. Aja jooksul arenevad need samad väiksemad ajupiirkonnad, et saavutada keskmine täiskasvanu suurus – see ei erine ADHD-ta täiskasvanute ajupiirkondadest.2345 Need leiud ei tõesta, et ravimid "ravivad" ADHD-d. Kuid nad viitavad kindlalt sellele, et aja jooksul vähendavad stimulandid või isegi kõrvaldavad mõned ajuerinevused, mis võivad põhjustada ADHD sümptomeid.

[Lugege: ADHD-ravimite juhend vanematele]

Kas mu laps peab kogu ülejäänud elu võtma ADHD-ravimeid?

ADHD stimuleerivad ravimid tööta kiiresti. Need hakkavad mõjuma umbes 30 minuti pärast ja sümptomite paranemine on sageli märgatav isegi pärast esimest ravimiannust. Kõrvaltoimed võivad ilmneda ka siis, kui ravim on aktiivne. Seejärel, olenevalt preparaadist, väljub ravim kehast nelja kuni 24 tunni jooksul pärast annuse manustamist. Kui see juhtub, ADHD sümptomid tuleb tagasi. Neid eeliseid täheldatakse lastel, noorukitel, noortel täiskasvanutel ja isegi vanematel täiskasvanutel.

Kuid lõpuks on pere otsustada pärast arstiga konsulteerimist, millal (kui üldse) võib nende laps ravimitest loobuda. Arstina võin aga kindlalt öelda, et kui mul oleks ADHD, jätkaksin ravimite võtmist elu lõpuni. Miks?

  • ADHD ei kao enamiku inimeste jaoks.6
  • ADHD-ravimitel pole tõsiseid pikaajalisi kõrvaltoimeid.
  • ADHD-ravimite eelised on väga olulised - ja ravimata ADHD tagajärjed on tõsised.

Millised on ravimata ADHD tagajärjed?

ADHD mõjutab kõiki eluvaldkondi, alates haridustasemest ja töötulemustest kuni sotsiaalsete suhete ja isiklike rahaliste vahenditeni. Võrreldes inimestega, kellel pole ADHD-d, on ADHD-ga inimesed…

[Vaadake: kuidas ADHD mõjutab eeldatavat eluiga]

  •  …on vähem tõenäoline, et nad lõpetavad keskkooli ja kolledži.7
  • …kogevad tõenäolisemalt töötust.7
  • …teil on arvete tasumisega raskusi.8
  • …kogevad tõenäolisemalt ainete kasutamise probleeme.9

Ma tean, et seda nimekirja on raske lugeda, kui kasvatate ADHD-ga last. Kuid on hämmastavaid uudiseid. Kõik need riskid vähenevad märkimisväärselt või kaovad, kui inimesed võtavad ADHD ravimeid — eriti kui neil on lapsepõlvest saadik ADHD-d ravitud.

Kas ADHD-ravimite kasutamine seab mu lapse ohtu?

Kui mõned vanemad küsivad ravimite pikaajalise kasutamise kohta, mõtlevad nad mõnikord tõesti küsida ühte või kõiki järgmisi küsimusi:

Kas ADHD ravimid kahjustavad aju pärast pikaajalist kasutamist?
Uuringud näitavad, et pikaajaline ADHD-ravimite kasutamine muudab aju tööd ja kõik need muutused on selgelt positiivsed. ADHD ravimid on väga tõhusad nii lühiajaliselt kui ka aastakümnete jooksul, ilma tõsiste või pikaajaliste kõrvaltoimeteta.

Kas mu laps muutub sõltuvusse stimulantidest ja muudest uimastitest?
Mitmed uuringud näitavad, et tõsi on vastupidine; ADHD-ga lapsed, keda ravitakse stimulantidega, kuritarvitavad narkootikume vähem.9

Kas mu laps saab elus edukaks kasvada?
Absoluutselt. Olen näinud mõningaid uskumatult edukaid ADHD-ga inimesi, kes suunavad oma seisundi suurepäraseks. Samuti on minu kogemus, et ADHD-ga inimesed on tavaliselt lahkuvad ja suhtlemisaldised, mis aitab neil silma paista.

ADHD-ravimite pikaajalised mõjud: alumine rida

ADHD on häire, mille põhjustab keemiline tasakaalustamatus teatud ajupiirkondades, mis on olulised kohalviibimise, keskendumise, õppimise ja mälu jaoks. On kolm rida tõendeid, mis näitavad, et ADHD ravimid on haigusseisundi raviks väga tõhusad.

  • ADHD ravimid on efektiivsed lühiajaliselt, isegi pärast ühekordset ravimiannust. ADHD ravimitega ravitud lastel ja täiskasvanutel väheneb dramaatiliselt hüperaktiivsus ja impulsiivsus ning paraneb keskendumis-, osalemis- ja õppimisvõime.
  • ADHD-ga täiskasvanud kogevad suurema tõenäosusega raskusi kõigis täiskasvanuelu aspektides, kuid nad neil tekivad need raskused palju väiksema tõenäosusega, kui neid ravitakse ADHD-ravimitega lapsed.
  • ADHD-ga lastel on kolm ajupiirkonda, mis on väiksemad kui ADHD-ga lastel. Kui last ei ravita ADHD-ravimitega, püsivad need ajuerinevused täiskasvanueas. ADHD-ga täiskasvanutel, keda raviti lapsepõlves stimuleerivate ravimitega, enam neid ajuerinevusi ei esine.

Kuidas ravida ADHD-ga lapsi: järgmised küsimused

  1. Milliseid ADHD ravimeid kasutatakse laste raviks?
  2. Kas ADHD ravimid sobivad minu lapsele?
    • Millised on ADHD-ravimite kasutamise pikaajalised tagajärjed?
    • Mis on "õige" vanus ADHD-ravi alustamiseks?
    • Kas mu lapsest saab zombi ja/või kasvatab tolerantsust?
    • Kas ADHD-ravimid pärsivad mu lapse söögiisu ja/või pidurdavad tema kasvu?
    • Kas stimulantide kasutamine põhjustab ainete kuritarvitamist?
    • Kas lapsed peavad ADHD-ravimeid igavesti võtma?
  3. Millised on ADHD-ravimitega seotud tavalised kõrvaltoimed?
  4. Millised looduslikud ravimeetodid aitavad ADHD-ga lapsi?
  5. Kuidas leida enda lähedalt ADHD spetsialist?

Selle artikli sisu tuletati osaliselt ADDitude ADHD Experts veebiseminarist pealkirjaga "ADHD ravimite võimalused ja eelised lastele” [Video Replay & Podcast #438] koos Walt Karniskiga, M.D., mis oli eetris 19. jaanuaril 2023.

TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.

Vaadake artiklite allikaid

1 Seidman, L. J., Valera, E. M. ja Makris, N. (2005). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire aju struktuurne kujutis. Bioloogiline psühhiaatria, 57(11), 1263–1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019

2 Schweren, L. J., de Zeeuw, P. ja Durston, S. (2013). Metüülfenidaadi mõju aju struktuurile ja funktsioonile tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire korral. Euroopa neuropsühhofarmakoloogia: Euroopa Neuropsühhofarmakoloogia Kolledži ajakiri, 23(10), 1151–1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014

3 Frodl, T. ja Skokauskas, N. (2012). Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega laste ja täiskasvanute struktuursete MRI uuringute metaanalüüs näitab raviefekte. Acta psychiatrica Scandinavica, 125(2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x

4 Spencer, T. J., Brown, A., Seidman, L. J., Valera, E. M., Makris, N., Lomedico, A., Faraone, S. V. ja Biederman, J. (2013). Psühhostimulantide mõju aju struktuurile ja funktsioonile ADHD-s: kvalitatiivne kirjanduse ülevaade magnetresonantstomograafial põhinevatest neuropiltimisuuringutest. The Journal of kliinilise psühhiaatria, 74(9), 902–917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287

5 Pretus, C., Ramos-Quiroga, J. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S. ja Vilarroya, Ó. (2017). Aeg ja psühhostimulandid: vastanduvad pikaajalistele struktuursetele mõjudele täiskasvanud ADHD ajus. Pikisuunaline MR-uuring. Euroopa neuropsühhofarmakoloogia: European College of Neuropsychopharmacology, 27(12), 1238–1247 ajakiri. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035

6 Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et al. (13. august 2021). ADHD-st tingitud remissiooni erinevad mustrid ADHD multimodaalse ravi uuringus. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032

7 Kuriyan, A. B., Pelham, W. E., Jr, Molina, B. S., Waschbusch, D. A., Gnagy, E. M., Sibley, M. H., Babinski, D. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J. ja Kent, K. M. (2013). ADHD diagnoosiga laste noorte täiskasvanute haridus- ja kutsealased tulemused. Journal of abnormal children psychology, 41(1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z

8 Altszuler, A. R., Page, T. F., Gnagy, E. M., Coxe, S., Arrieta, A., Molina, B. S. ja Pelham, W. E., Jr (2016). Lapsepõlve ADHD-ga noorte täiskasvanute rahaline sõltuvus. Journal of abnormal children psychology, 44(6), 1217–1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9

9 McCabe, S. E., Dickinson, K., West, B. T. ja Wilens, T. E. (2016). Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire ja ainete tarvitamise ravi algusvanus, kestus ja tüüp noorukieas: mitme grupi riiklik uuring. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.

Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.