Düsleksia hindamine ADHD-ga: kaasuvad kaalutlused ja tüsistused
Düsleksia ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on selgelt erinevad. Laias laastus on esimene lugemishäire; viimane on seotud tähelepanu- ja/või impulsikontrolli halvenemisega. Miks siis neid tingimusi sageli üksteisega segamini aetakse?
Tegelikult on nende vahel märkimisväärne kattumine düsleksia ja ADHD – lugemisprobleemidest pärilikkuseni – ja mõlemad seisundid esinevad sageli koos. ADHD ja düsleksia on mõlemad seotud probleemidega koolis ja õppimisega, kuid erinevatel põhjustel. Lõppkokkuvõttes raskendavad need kattuvad tunnused ADHD ja düsleksia hindamist, eriti kui esinevad mõlemad tingimused. Sellegipoolest on asjakohaste tugede saamiseks kriitilise tähtsusega põhjalik hindamine, mis kaalub hoolikalt iga sümptomiklastrit.
ADHD ja düsleksia: sarnasused
Tähelepanematus
ADHD ja düsleksia mõlemad võivad tekitada raskusi keskendumisel ja tähelepanu pööramisel. ADHD-ga inimese jaoks on need väljakutsed püsivad erinevates tingimustes ja tingimustes. Düsleksiaga inimestel ilmnevad need sekundaarsed märgid siis, kui lugemine ja keel nõuab teravust.
Düsleksiaga õpilane võib end häälestada ja ülesandest kõrvale kalduda – silmanähtavalt sarnane ADHD-ga õpilasele –, kui neil on raske jälgida õpetaja loengut või täita lugemis- või kirjutamisülesannet. (Düsleksia ei ole ju ainult trükipõhine, vaid laiaulatuslik keeletöötlusprobleem.) Veelgi enam, düsleksiaga õpilased kogevad sageli vaimset väsimust, mis võib avalduda tähelepanematus – kui nad loevad, kirjutavad ja kuulavad õpetajaid koolipäeva jooksul.
Need väljakutsed selgitavad, miks ADHD ja düsleksia – eraldi ja kombineeritult – on seotud koolis alasaavutusega. Lugemine on pingutust nõudev ja mõlema seisundi sümptomid suurendavad seda pingutust ja heidutavad paljusid õpilasi lugemisega tegelemast. Õpilane, kes loeb vähem, arendab ka vähem sõnavara ja omandab teadmisi paljudes ainetes.
[Hankige see tasuta allalaadimine: düsleksia märgid igas vanuses]
Lugemise väljakutsed
- Lugemisest arusaamine: Düsleksiaga inimestel võib lugemisoskus olla halb, kui nad loevad sõnu ebatäpselt või ebaefektiivselt, kuna fonoloogiline töötlus ja sujuvus on halvad. Kuid ADHD võib põhjustada ka lugemise mõistmise probleeme. Töömälu on lugemiseks hädavajalik, kuid ADHD-ga seotud puudujäägid raskendavad teabe hoidmist ja selle ühendamist teksti teiste osadega. Impulsiivsus ja tähelepanematus võivad ka põhjustada lugejatel sõnade vahelejätmist, kirjavahemärkidest puudumist või koha kaotamist lehel.
- Sõnade oletamine: ADHD-ga inimesed võivad impulsiivselt ja kannatamatult lehel olevaid sõnu arvata, et kiiresti edasi liikuda nende lugemist, kuid düslektilised inimesed arvavad, sest neil on raske koodi avada lugemist. Erinevused ilmnevad hindamise käigus, kui hindajad paluvad patsientidel sõna tükeldada või selle helisid kirjeldada. (Düsleksiaga õpilane näeb ülesandega vaeva.)
- Vältimine: Raskused ülesannetega, mis nõuavad pidevat vaimset pingutust (nt lugemine), on a DSM-5 ADHD sümptom. Samamoodi väldib düsleksiaga inimene lugemist loomupäraste raskuste tõttu.
Kirjutamise väljakutsed
Alates mõtete korrastamisest kuni korrektuurini on kirjutamisprotsessi keeruliseks nii düsleksia kui ka ADHD. Düsleksia toob aga kaasa rohkem õigekirjaprobleeme kui ADHD. (Õigekirjaraskused on düsleksia tavaline tunnus.) Näidiste kirjutamine aitab sageli hindajatel selgitada nende väljakutsete allikat.
[Loe: Liiga sageli ignoreeritud düsleksia tunnuseid]
Vastupidavus hindamiste ajal
ADHD-ga lapsel võib düsleksia hindamise ajal olla probleeme tähelepanematuse, impulsiivsuse ja hüperaktiivsuse sümptomite tõttu. Düsleksia võib esineda, kuid raskused sisuliste andmete kogumisel testimise ajal muudavad hindaja tõlgenduse keerulisemaks.
Samamoodi võib diagnoosimata ADHD-ga düslektiline laps sulguda või muutuda opositsiooniliseks täidesaatev funktsioon testimine ja muud osad ADHD hindamine. Seda tõlgendust segab ka andmete puudumine.
Vastupanus on teave. Näiteks lugemistegevuse suurem vastuseis võrreldes arvutustegevusega võib viidata düsleksiale. Laps, kellel on raske keskenduda kõikidele tegevustele, võib end näidata ADHD tunnused.
ADHD ja düsleksia pärilikkus ja kaasuv haigus
Eraldi kipuvad düsleksia ja ADHD esinema perekondades. Düsleksia pärilikkus on 40–60%.1ADHD puhul on see 77–88%.2 Samal ajal on 25–40% ADHD-ga inimestest ka düsleksia.3 See tähendab, et üksikisikud, perekonnad, koolid ja isegi hindajad võivad ebatäpselt omistada ühe haigusseisundi tunnuseid teisele või jätta kaasuva haigusseisundi olemasolu täielikult kahe silma vahele.
ADD ja düsleksia hindamine: kaalutlused
Kuna ADHD ja düsleksia kattuvad nii suurel määral, tuleb tõhusal hindamisel arvesse võtta mõlemat sümptomite klastrit. Järgmised elemendid hõlmavad ADHD ja düsleksia tugevat ja kõikehõlmavat hindamist:
- Hindaja, kes on teadlik ADHD-st ja düsleksiast. Otsige hindajaid, kes on selliste organisatsioonide liikmed Rahvusvaheline Düsleksia Assotsiatsioon (IDA), Õpipuudega Ühing (LDA) ja/või TŠADID. Olge hindajaga otsekohene – küsige tema kogemuse kohta ADHD ja kaasuva düsleksia diagnoosimisel. Kui teil või teie lapsel on juba diagnoositud üks haigusseisund, kuid teie kahtlustatakse rohkem (eriti lugemisraskusi), ärge viivitage edasise hindamise otsimisega.
- fonoloogilise töötlemise testimine, mitte ainult loetu mõistmise hinnanguid. Puudused fonoloogilises töötluses, mis hõlmab võimet eristada keeles helistruktuure (nt erinevus "kassi", "mütsi" ja "mati" vahel on düsleksia lõplikud markerid ja võib oluliselt kiirendada hinnangud. Üks selline test on fonoloogilise töötluse terviklik test (CTOPP), kuid on ka teisi. Samuti tuleks hinnata kiiret nimetamist, mis on veel üks võimalik düsleksia näitaja.
- Testimine mitme seansi jooksul, eriti lastele, kellel ilmnevad tähelepanematuse ja impulsiivsuse tunnused. Püüdke ajastada hindamised enne keskpäeva, kui aju on tavaliselt kõige teravam. Kui teie või teie laps võtate ADHD ravimeid, soovib eksamineerija teile tõenäoliselt ravimeid testimise päeval, kuid küsige kindlasti varakult.
Düsleksia hindamine ja ADHD: järgmised sammud
- Enesetest: Kas mu lapsel on düsleksia?
- Tasuta allalaadimine: 19 täiskasvanute düsleksia sümptomid
- Loe: Õpiraskuste ülevaade – lugemis-, kirjutamis- ja matemaatikahäired
Selle artikli sisu tuletati osaliselt ADDitude ADHD Experts veebiseminarist pealkirjaga "Kui düsleksia ja ADHD kattuvad: sümptomid, väärarusaamad ja sekkumised [Video kordus ja taskuhääling #403]”, koos Ph.D. Cheryl Chase'iga, mis oli eetris 1. juunil 2022.
TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.
Vaadake artiklite allikaid
1 Gialluisi, A., Andlauer, T., Mirza-Schreiber, N., Moll, K. jt. (2021). Genoomi hõlmav assotsiatsiooniuuring näitab uusi teadmisi arengu düsleksia pärilikkusest ja geneetilistest korrelatsioonidest. Molekulaarne psühhiaatria, 26(7), 3004–3017. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00898-x
2 Faraone, S. V. ja Larsson, H. (2019). Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire geneetika. Molekulaarne psühhiaatria, 24(4), 562–575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0
3 DuPaul, G. J., Gormley, M. J. ja Laracy, S. D. (2013). LD ja ADHD kaasuv haigus: DSM-5 mõju hindamisele ja ravile. Õpipuude ajakiri, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.
