Mis on isiksusehäire? Piirjoon, histriooniline, nartsissistlik ja palju muud

July 25, 2022 19:43 | Varia
click fraud protection

Mis on isiksusehäire?

Isiksusehäired on vaimse tervise seisundid, nagu piiripealne, histrioonne, nartsissistlik või antisotsiaalne isiksusehäire, mis põhjustada ebatervislikke mõtte- ja käitumismustreid, mis püsivad aja jooksul ja erinevates olukordades, põhjustades märkimisväärset stressi või kahjustus1. Kuigi igal isiksusehäirel on unikaalsed omadused, on levinud sümptomid järgmised:

  • Ebatüüpiline emotsionaalne väljendus
  • Raskused suhete hoidmisel
  • Ebatavalised mõttemustrid

Isiksusehäired on tõsised vaimse tervise seisundid, mis mõjutavad peaaegu 10% Ameerika täiskasvanutest ja on sageli kaasnevad meeleoluhäirete, ärevushäirete ja ainete tarvitamise häiretega.2. Kuni 73% inimestest, kellel on ainete tarvitamise häired aastal avaldatud uuringu kohaselt vastas vähemalt ühe isiksusehäire kriteeriumidele Euroopa psühhiaatria3. Sellegipoolest on vaimse tervise seisundist suuresti valesti aru saadud ja seda vaevavad püsivad stereotüübid

Kuigi isiksusehäireid on kurikuulsalt raske ravida, võivad nad psühhoteraapiale ja hästi sihitud ravimitele positiivselt reageerida. Mõned isiksusehäired vähenevad ka vanusega, kuigi see ei ole üldiselt tõsi.

instagram viewer

Siit saate teada kõige levinumate isiksusehäirete ja nende sümptomite, põhjuste, ravi ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) seoste kohta. Konsulteerige vaimse tervise spetsialistiga, kui tunnete neid sümptomeid endal või oma lapsel.

[Enesetest: piiripealse isiksusehäire sümptomid]

Mis põhjustab isiksusehäireid?

Nagu paljudel vaimse tervise seisunditel, pole isiksusehäiretel universaalset põhjust; iga juhtum on erinev. Hiljutised uuringud on aga tuvastanud mitu peamist tegurit, mis võivad kaasa aidata isiksusehäirete tekkele:

  • Geneetika. Mõned geenid on seotud isiksusehäiretega, eriti antisotsiaalse isiksusehäirega. Üks praegune teooria viitab sellele, et geneetilised tegurid võivad konkreetsete asjaoludega silmitsi seista isiksusehäire väljakujunemiseks.4
  • Kuritarvitamine. Eriti lapsepõlves võib väärkohtlemine märkimisväärselt suurendada inimese võimalust isiksusehäire tekkeks. Uuringute kohaselt on võimalikud vallandajad seksuaalne kuritarvitamine, verbaalne väärkohtlemine ja emotsionaalne hooletus.5
  • Kõrge reaktsioonivõime. Mõned uuringud viitavad sellele väga tundlik imikutel – need, kes on ebatavaliselt tundlikud valguse, heli ja muude stiimulite suhtes – võivad olla suurem risk isiksusehäirete tekkeks6.
  • Eakaaslased ja mentorid. Lapsepõlves toetavate eakaaslaste või mentorfiguuride olemasolu võib kaitsta isiksusehäirete eest. Neil, kellel puudub eakaaslaste või mentori toetus, võib suurem tõenäosus tekkida isiksusehäire.7

Mis on 10 isiksusehäiret?

Aastas tunnustatud kümme isiksusehäiret Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5) Sümptomite põhjal jagatakse klastriteks A, B ja C.

Klaster A

Klastri A isiksusehäired põhjustavad üksikisikute veidraid või ekstsentrilisi väljanägemist. Nad sisaldavad:

  • Paranoiline isiksusehäire (PPD) paneb inimesed käituma teiste suhtes ebatavaliselt kahtlustavalt. PPD-ga inimesed kahtlevad sõprade ja romantiliste partnerite usaldusväärsuses, süüdistades neid sageli truudusetuses ja tajudes süütuid avaldusi ebaõigesti isiklike rünnakutena.
  • Skisoidne isiksusehäire (ScPD) seda iseloomustab soovi puudumine platooniliste, romantiliste või seksuaalsete suhete järele. Teised sümptomid võivad hõlmata isolatsioonisoovi, piiratud emotsionaalset väljendust ja vähenenud võimet tegevustest rõõmu tunda. Keegi, kellel on ScPD, võib tunduda olevat elueesmärkide poole püüdlemisest huvitatud.
  • Skisotüüpne isiksusehäire (STPD) põhjustab ebatüüpilist kõnet, piiratud emotsionaalseid käändeid, ekstsentrilist välimust ja käitumist, maagilist mõtlemist ja ebamugavust lähisuhetes. STPD-ga inimesed tõlgendavad sageli sündmusi kui emotsionaalselt ebaproportsionaalselt tähtsaid ja omavad ebausklikke uskumusi.

[Laadige alla: 9 seisundit, mis on sageli seotud ADHD-ga]

Klaster B

B-klastri isiksusehäired põhjustavad inimeste ebaühtlust, emotsionaalset või dramaatilist välimust. Nad sisaldavad:

  • Antisotsiaalne isiksusehäire (ASPD) on ebaseaduslik, agressiivne, petlik, hoolimatu, impulsiivne, vastutustundetu ja kahetsusväärne käitumine. Inimesed, kellel on diagnoositud ASPD, peavad näitama käitumishäire sümptomeid, nagu põhiliste sotsiaalsete normide mittejärgimine enne 15. eluaastat ja neil võib puududa empaatiavõime. Erinevalt teistest isiksusehäiretest ei saa ASPD-d diagnoosida alla 18-aastastel inimestel.
  • Piiripealne isiksusehäire (BPD) iseloomustab ebastabiilsus minapildis, suhetes ja emotsioonides ning impulsiivne ja ennastkahjustav käitumine. BPD-ga inimesed võivad kogeda ka liigset viha ja teatud tingimustel võivad nad ilmutada psühhootilist käitumist, nagu hallutsinatsioonid ja luulud.
  • Histrioonne isiksusehäire (HPD) põhjustab kiiresti muutuvaid emotsioone, tähelepanu otsivat käitumist, sobimatut seksuaalselt võrgutavat käitumist, enesedramatiseerimist ja ebamugavust, kui inimene ei ole tähelepanu keskpunktis. HPD-ga inimesed võivad samuti manipuleerida romantiliste partneritega ja neist sõltuda.
  • Nartsissistlik isiksusehäire (NPD) on suurejoonelisuse, võimufantaasiatesse fikseerimise, imetluse, ülbuse, empaatia puudumise ja kadeduse muster. NPD võib põhjustada ka seda, et inimesed on kriitika suhtes liiga tundlikud, kuigi nad ei pruugi neid tundeid välistada.

Klaster C

C-klastri isiksusehäired põhjustavad inimestel hirmu või ärevust. Nad sisaldavad:

  • Välditav isiksusehäire (AvPD) põhjustab ebaadekvaatsuse tunnet, hirmu tagasilükkamise ees ja tundlikkust negatiivse tagasiside suhtes. AvPD-ga inimesed võivad vältida potentsiaalselt piinlikke sotsiaalseid olukordi, kuna nad peavad end sotsiaalselt ebapädevaks. AvPD võib sarnaneda sotsiaalse ärevushäirega.
  • Sõltuv isiksusehäire (DPD) iseloomustab hoolitsusvajadus, klammerdus, otsustusvõimetus, madal enesekindlus, passiivsus ja igavene soov olla suhtes hoolitseva figuuriga. DPD-ga inimesed halvustavad end sageli ja usuvad, et nad ei suuda enda eest hoolitseda.
  • Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire (OCPD) põhjustab liigset keskendumist korrale ja korraldusele, ranget perfektsionismi, paindumatust moraalsetes või eetilistes küsimustes ja kogumiskalduvusi. OCPD-ga inimesed on väga jäigad ja neil on raske teistega koostööd teha.

[Loe edasi: Kui see pole ainult ADHD – kaasuvate haiguste sümptomid]

Kuidas isiksusehäireid diagnoositakse?

Isiksusehäireid, nagu ka teisi vaimse tervise seisundeid, võib diagnoosida arst, psühholoog, psühhiaater või psühhiaatriaõde. Arst hindab sümptomeid, küsitledes isikut ja lähedast ning kasutades küsimustikke, kui need on saadaval.

Põhjalik isiksusehäirete hindamine välistab ka diferentsiaaldiagnooside diagnoosimise kaasuvate haiguste sõeluuringu abil. Näiteks peaks arst, kes hindab indiviidi C-klastri häireid, tagama, et ärevushäire ei selgita sümptomeid paremini. Kuni 67%-l isiksusehäiretega inimestest on mõni muu vaimse tervise häire8. Samuti on võimalik, et kellelgi on rohkem kui üks isiksusehäire9.

Kuigi DSM-5 võimaldab diagnoosida isiksusehäireid lastel, see on suhteliselt haruldane, kuna isiksusehäireid on raske eristada arengule sobivast käitumisest. Isiksusehäire diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas ja täiskasvanueas, välja arvatud ASPD, mida saab diagnoosida ainult täiskasvanueas10.

Isiksusehäired on tõenäoliselt aladiagnoositud, kuna paljud isiksusehäiretega inimesed ei tunne ära oma negatiivset käitumist ja mõttemustreid ning seetõttu ei otsi nad ravi11.

Kuidas isiksusehäireid ravitakse?

Isiksusehäireid ravitakse tavaliselt psühhoteraapiaga. Dialektiline käitumisteraapia (DBT), kognitiiv-käitumusliku teraapia (CBT) tüüp, töötas algselt välja 1980. aastatel Seattle'i psühholoog. Marsha Linehan, Ph.D., spetsiaalselt BPD raviks.

aastal avaldatud uuring Piiripealne isiksusehäire ja emotsionaalne düsregulatsioon leidis, et kolmveerand patsientidest ei vastanud enam BPD sümptomite kriteeriumidele pärast DBT-ravi läbimist12. Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT), psühhodünaamilist teraapiat ja suhteteraapiat kasutatakse ka isiksusehäirete raviks.

Kuigi spetsiaalselt isiksusehäirete jaoks pole heakskiidetud ravimeid, võivad sihipärased ravimid ravida selliseid sümptomeid nagu depressioon, ärevus, meeleolu ebastabiilsus ja luulud.

Mis on seos isiksusehäirete ja ADHD vahel?

Inimesed, kellel on ADHD on oluliselt tõenäolisem isiksusehäirete, eriti B- ja C-klastri häirete, nagu BPD ja OCPD, tõenäosus. Kuni 50%-l ADHD-ga inimestel on kaasuv isiksusehäire, võrreldes ligikaudu 10%-ga kogu elanikkonnast.1314. Nartsissistlik, antisotsiaalne, vältiv ja piiripealsed isiksusehäired on ADHD-ga inimeste seas kõige levinumad isiksusehäire diagnoosid.15

ADHD jagab jooni ka mõnede isiksusehäiretega, eriti B-klastri häiretega. Impulsiivsus, emotsionaalne volatiilsus ja suhteraskused on mõlema seisundi tavalised sümptomid, mis võivad põhjustada vale diagnoosi. Tähelepanuraskused, hüperfookus ja hüperaktiivsus on ADHD-le ainulaadsed ja võivad aidata seda eristada isiksusehäiretest.

Mis on isiksusehäire? Järgmised sammud

  • Loe:ADHD kaasuv haigus: ülevaade topeltdiagnoosidest
  • Kuulake: Kompleksne ADHD: uus lähenemine kaasnevate haiguste mõistmisele, diagnoosimisele ja ravile kontserdi ajal
  • Lugege: Kaasnev ADHD hindamine: samaaegsete häirete sõeluuring

Vaadake artiklite allikaid

1Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne), 645 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2DSM-IV isiksusehäired riiklikus kaasuvate haiguste uuringu replikatsioonis, Bioloogiline psühhiaatria, 62. köide, 6. väljaanne, 2007, https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019.
3R Verheul, Isiksusehäirete kaasuv haigus ainete tarvitamise häiretega inimestel, Euroopa psühhiaatria, 16. köide, 5. väljaanne, 2001, https://doi.org/10.1016/S0924-9338(01)00578-8.
4Reichborn-Kjennerud T. (2010). Isiksusehäirete geneetiline epidemioloogia. Dialoogid kliinilises neuroteaduses, 12(1), 103–114. https://doi.org/10.31887/DCNS.2010.12.1/trkjennerud
5Battle, C. L., Shea, M. T., Johnson, D. M., Yen, S., Zlotnick jt. (2004). Täiskasvanute isiksusehäiretega seotud väärkohtlemine lapsepõlves: Collaborative Longitudinal Isiksushäirete uuringu tulemused. Isiksusehäirete ajakiri, 18(2), 193–211. https://doi.org/10.1521/pedi.18.2.193.32777
6Charlotte Huff, kus isiksus läheb viltu, Ekraan Staff, märts 2004, 35. kd, nr 3, https://www.apa.org/monitor/mar04/awry
7Oldham, J. M., Skodol, A. E. ja Bender, D. S. (Toim.). (2005). American Psychiatric Publishing isiksusehäirete õpik. American Psychiatric Publishing, Inc. 217
8Lenzenweger, M. F., Lane, M. C., Loranger, A. W. ja Kessler, R. C. (2007). DSM-IV isiksusehäired riiklikus kaasnevate haiguste uuringu replikatsioonis. Bioloogiline psühhiaatria, 62(6), 553–564. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019
9Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne), 646 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
10Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne), 647-648 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
11Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne), 647 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
12Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Dialektilise käitumusliku teraapia tõhusus tavapärases ambulatoorses ravis: Berliini piiriuuring. Piiripealne isiksusehäire ja emotsionaalne düsregulatsioon, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
13Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R. jt. Täiskasvanute ADHD ja kaasnevad häired: mõõtmelise lähenemisviisi kliinilised tagajärjed. BMC psühhiaatria 17, 302 (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
14Mark F. Lenzenweger, isiksusehäirete epidemioloogia, Põhja-Ameerika psühhiaatriakliinikud, 31. köide, 3. väljaanne, 2008, https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.03.003
15Korsgaard, H.O., Torgersen, S., Wentzel-Larsen, T. et al. Isiksusehäired ja I telje kaasuv haigus ADHD-ga noorukitel. BMC psühhiaatria 16, 175 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0871-0

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas teel heaolu poole.

Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude'i e-raamat, lisaks säästate kaanehinnast 42%.